单选题某患者红细胞计数值2.7×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞及血小板正常,血涂片检查可见红细胞呈小细胞低色素性改变,网织红细胞1.5%。可初步诊断为(  )。A 急性失血性贫血B 缺铁性贫血C 再生障碍性贫血D 溶血性贫血E 巨幼细胞性贫血

题目
单选题
某患者红细胞计数值2.7×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞及血小板正常,血涂片检查可见红细胞呈小细胞低色素性改变,网织红细胞1.5%。可初步诊断为(  )。
A

急性失血性贫血

B

缺铁性贫血

C

再生障碍性贫血

D

溶血性贫血

E

巨幼细胞性贫血

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第1题:

女性,27岁,红细胞计数值2.7×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞及血小板正常,血涂片检查可见红细胞呈小细胞低色素性改变,网织红细胞1.5%。可初步诊断为

A.急性失血性贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.巨幼细胞性贫血


正确答案:B

第2题:

患者,男性,50岁,近1年头昏、乏力,活动后心慌、气急就诊。血液一般检查:红细胞数1.2×1012/L,血红蛋白5.59/L,白细胞数3.2×1012/L,血小板65×109/L,网织红细胞12%,MCV128fl,MCH34pg,MCHC340g/L。可初步诊断为( )

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.慢性失血性贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.溶血性贫血


正确答案:D

第3题:

女性,24岁,贫血1年,血红蛋白80g/L,红细胞3.0×1012/L,网织红细胞2.7%,白细胞、血小板正常,经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞4.3%,最可靠的诊断是

A、营养性巨幼红细胞性贫血

B、缺铁性贫血

C、铁粒幼细胞性贫血

D、溶血性贫血

E、以上都不是


参考答案:B

第4题:

患者,女性,35岁。血红蛋白80g/L,网织红细胞1.5%,白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天,网织红细胞达6%。

最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.感染性贫血
E.巨幼细胞性血

答案:A
解析:
1.该例贫血经铁剂治疗5天后,网织红细胞由1.5%升至6%,说明治疗有效,支持缺铁性贫血的诊断。
2.治疗虽然有效,但未达到正常,故应继续口服铁剂治疗。

第5题:

某患者,红细胞计数2.7×1012/L,血红蛋白60g/L。白细胞及血小板正常。血涂片检查可见红细胞呈小细胞低色素性改变,网织红细胞1.5‰,初步诊断为( )。

A.急性失血性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.巨幼细胞性贫血

答案:B
解析:
红细胞计数参考值范围男性(4.5~5.5)×1012/L、女性(4.0~5.0)×1012/L,血红蛋白参考值范围成年男性:120~160g/L、成年女性:110~150g/L。缺铁性贫血血红蛋白、红细胞均减少,以血红蛋白减少更为明显。

第6题:

某女性患者,24岁,贫血1年。血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L,网织红细胞0.007,白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞为0.0143。最可能的诊断是

A.溶血性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼红细胞性贫血

D.缺铁性贫血

E.脾功能亢进


正确答案:D
根据血红蛋白80g/L,判断患者为中度贫血。因为其白细胞、血小板正常,可排除再生障碍性贫血、脾功能亢进。患者经口服铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞由0.007上升至0.0143,符合缺铁性贫血患者服铁剂后1周网织红细胞上升达高峰,但血红蛋白于2周后上升的特点。另外,溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血患者接受铁剂治疗均无效。故该患者最可能的诊断是缺铁性贫血。红细胞生成减少。

第7题:

女性患者,24岁,贫血l年。血红蛋白809/L,红细胞3X1012/L,网织红细胞0.007,白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞为0.0143。最可能的诊断是

A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.脾功能亢进

答案:D
解析:

第8题:

患者,女,24岁。贫血1年。血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L,网织红细胞0.007,白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞为0.0143。最可能的诊断是

A.溶血性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼红细胞性贫血

D.缺铁性贫血

E.脾功能亢进


正确答案:D
根据血红蛋白80g/L,判断患者为中度贫血。因为其白细胞、血小板正常,可排除再生障碍性贫血、脾功能亢进。患者经口服铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞由0.007上升至0.0143,符合缺铁性贫血患者服铁剂后1周网织红细胞上升达高峰,但血红蛋白于2周后上升的特点。另外,溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血患者接受铁剂治疗均无效。故该患者最可能的诊断是缺铁性贫血。红细胞生成减少。

第9题:

女性。24岁。贫血1年,血红蛋白80g/L,红细胞3.0X1012/L,网织红细胞2.7%,白细胞、血小板正常,经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞4.3%,最可能的诊断是

A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.溶血性贫血

答案:B
解析:

第10题:

女性,35岁,血红蛋白80g/L,网织红细胞1.5%,白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5d,网织红细胞达6%

最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.感染性贫血
E.巨幼细胞性贫血

答案:A
解析:
1.该例贫血经铁剂治疗5天后,网织细胞由1.5%升至6%,说明治疗有效,支持缺铁性贫血的诊断。
2.治疗虽然有效,但未达到正常,故应继续口服铁剂治疗。

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