患儿,男,3岁,1周前曾患感冒,今晨发现全身散发瘀点,下肢尤多见,有4处瘀斑,查体:T37℃,肝脾不大,实验室检查:血小

题目
单选题
患儿,男,3岁,1周前曾患感冒,今晨发现全身散发瘀点,下肢尤多见,有4处瘀斑,查体:T37℃,肝脾不大,实验室检查:血小板40×109/L,其他未见异常。该患儿最可能的诊断是()。
A

过敏性紫癜

B

血友病甲

C

白血病

D

维生素缺乏症

E

特发性血小板减少性紫癜

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第1题:

3岁女孩,1周前曾患感冒,1天前发现全身散发淤点和淤斑,以双下肢多见。病后不发热。查体:肝脾不大。门诊查PLT。40×109/L,诊断为原发性血小板减少性紫癜,急性型。其发生出血的机制不包括

A.VonWillbrand因子缺乏

B.抗体损伤血管壁

C.血小板数量减少

D.血小板聚集力、黏附力减弱

E.血小板第3因子活性减低


正确答案:A
VonWillbrand因子为凝血因子Ⅷ相关蛋白。

第2题:

患儿,男,3岁,1周前曾患感冒,今晨发现全身散发瘀点,下肢尤多见,有4处瘀斑,查体:T37℃,肝脾不大,实验室检查:血小板40×109/L,其他未见异常。该病死亡的主要原因是()。

A.肾衰

B.颅内出血

C.脑疝

D.心力衰竭

E.失血性休克


正确答案:B

第3题:

(题干)某患儿,男性,4岁,2周前曾患感冒,今晨发现全身散发瘀点,下肢有瘀斑。病后不发热。检查:肝、脾(-),血小板40×10 /L,其他未见异常。 该患儿最可能的诊断是

A.过敏性紫癜

B.血小板缺乏症

C.血友病甲

D.维生素C缺乏症

E.原发性血小板减少性紫癜


正确答案:E

第4题:

患儿,女性,4岁。2周前曾患感冒,今晨发现全身散发瘀点,下肢有瘀斑。病后不发热。检查:肝、脾(-),血小板40×10/L其他未见异常。

导致患儿皮肤出现瘀点(斑)的最主要的原因是
A.凝血因子减少
B.血小板数量减少
C.血小板功能减低
D.毛细血管脆性增加
E.毛细血管通透性增加

答案:B
解析:
1.根据患儿2周前患感冒,出现全身瘀点伴下肢瘀斑1d,肝、脾不大,血小板下降,可能的诊断是血小板减少性紫癜。

【该题针对“儿科-实践能力5”知识点进行考核】

2.血小板减少性紫癜的主要原因是血小板数量减少。

【该题针对“儿科-实践能力5”知识点进行考核】

第5题:

患儿,女,3岁。因全身瘀点、瘀斑2天入院,查体:体温36.2℃,面部、躯干和四肢见较多出血点和瘀斑,肝脾未及。血常规:Hb 122g/L。白细胞6.8×109/L,中性0.35,淋巴0.60,血小板62×109/L。护士在观察患儿病情时,尤应注意的是

A.有无血便
B.有无鼻出血
C.有无血尿
D.有无颅内出血
E.皮肤瘀点、瘀斑的变化

答案:D
解析:
患者血小板低且伴有皮肤出血症状,高热、失眠、情绪波动等均可增加患者出血甚至颅内出血的危险,且颅内出血最为严重,危及生命。

第6题:

男,4岁。2周前曾患感冒,今晨发现全身散发瘀点,下肢有瘀斑。病后不发热。检查:肝、脾(一),血小板40×109/L,其他未见异常。

该患儿最可能的诊断是

A.过敏性紫癜

B.血小板缺乏症

C.血友病甲

D.维生素C缺乏症

E.原发性血小板减少性紫癜


正确答案:E

第7题:

女,9 岁,发热、头痛、呕吐 2 天,入院,查体:T:39,8,神志清,精神差,全身
散在瘀点瘀斑,劲抵抗(+),Kerning(+),Babinski(+),实验室检查:血 WBC:?
脑脊液:外观浑浊,WBC:1200*10?、l
最可能诊断


答案:
解析:
流行性脑脊髓膜炎

第8题:

女孩,3岁,1周前曾患感冒;今晨发现全身散发瘀点,下肢多见,不发热。肝、脾不大,血小板40×109/L,诊断为原发牲血小枝减少性紫癜。下列其发生出血的机制中不包括

A.von Willebrand因子缺乏

B.血小板数量减少

C.血小板第3因子活性减低

D.抗体损伤血管壁

E.血小板聚集力、黏附力诚弱,


正确答案:A
A。von Willebrand因子缺乏是血友病甲的病因。

第9题:

(题干)某患儿,男性,4岁,2周前曾患感冒,今晨发现全身散发瘀点,下肢有瘀斑。病后不发热。检查:肝、脾(-),血小板40×10 /L,其他未见异常。
导致患儿皮肤出现瘀点(斑)的最主要的原因是

A.凝血因子增加
B.血小板数量减少
C.血小板功能减低
D.毛细血管脆性增加
E.毛细血管通透性降低

答案:B
解析:

第10题:

患儿,女性,4岁。2周前曾患感冒,今晨发现全身散发瘀点,下肢有瘀斑。病后不发热。检查:肝、脾(-),血小板40×10/L其他未见异常。

该患儿最可能的诊断是
A.过敏性紫癜
B.血小板疾病
C.血友病甲
D.维生素A缺乏症
E.原发性血小板减少性紫癜

答案:E
解析:
1.根据患儿2周前患感冒,出现全身瘀点伴下肢瘀斑1d,肝、脾不大,血小板下降,可能的诊断是血小板减少性紫癜。

【该题针对“儿科-实践能力5”知识点进行考核】

2.血小板减少性紫癜的主要原因是血小板数量减少。

【该题针对“儿科-实践能力5”知识点进行考核】

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