心包引流患者引流量偏多，以后突然减少或引流不畅，患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状，考虑（）的

A、患者常有呼吸突然增快、紫绀

B、心率加快、心音低钝

C、可有奔马律、心律失常

D、尿量明显减少或无尿

体外循环术后心包填塞的护理监测要点是

A、引流液渗出减少

B、血压下降、心率增快

C、中心静脉压升高

D、尿量减少，对症处理无改善

E、心包纵隔影增宽

冠心病术后心包纵隔引流管的护理不正确的是( )

A．保持引流固定通畅

B．每4 h挤压引流管一次

C．若引流量＞100 ml／h，或突然增多，应：考虑为活动性出血

D．定时观察引流液的色、量

E．若出现中心静脉压增高、血压降低、心音遥远、少尿和呼吸困难应考虑为心包压塞

患者，女性，56岁。主因胆管癌行胆管空肠Roux-en-Y吻合术。术后怀疑胆瘘发生，其指征为

A、腹痛、体温高、血压低

B、腹痛、体温高、腹腔引流出棕黄色胆汁样液体

C、腹痛、血压低、腹腔引流出淡红色液体

D、体温高、血压低、腹腔引流量突然增多

E、体温高、心率快、腹腔引流量突然减少

腹腔引流的护理中，护士应观察引流液颜色、性质，发现引流量突然减少或增多、颜色性状改变，患者出现( )等异常情况应立即报告医生。

A.腹胀

B.腹痛

C.发热

D.生命体征改变

患者，女，22岁，术后24小时突然出现面色苍白、心慌、气短、血压下降，伤口引流管流出大量鲜红色血性液体，考虑患者可能出现

A、内出血

B、切口裂开

C、切口血肿

D、急性腹膜炎

E、切口感染

A、通常在餐前引流

B、每次引流时间为15min

C、体位的摆放要充分考虑患者的病情和耐受力

D、操作中专人守护,注意安全,防坠床

E、出现呼吸困难、紫绀等不适，应立即停止引流