心包引流患者引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心

题目

心包引流患者引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状,考虑()的可能。

  • A、内出血
  • B、休克
  • C、感染
  • D、心包填塞
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

腹腔引流的护理中,护士应观察引流液颜色、性质,发现引流量突然减少或增多、颜色性状改变,患者出现( )等异常情况应立即报告医生。

A.腹胀

B.腹痛

C.发热

D.生命体征改变


正确答案:ACD

第2题:

患者,女性,66岁。近日行胆总管切开取石、T管引流术,术后观察胆汁引流量突然减少,护理措施不正确的是

A.连接无菌生理盐水持续冲洗
B.协助患者变换体位
C.检查引流管位置,有无脱出
D.检查引流袋是否低于引流口
E.检查引流管有无压迫、扭曲

答案:A
解析:
连接无菌生理盐水不应持续冲洗。

第3题:

放置T形管引流时,下列哪种情况说明胆道远端通畅

A、黄疸消退、引流量增多,食欲无好转

B、食欲好转,黄疸消退,引流量减少

C、腹痛和黄疸减轻,引流量增多

D、上腹胀痛,引流量突然减少

E、体温接近正常,引流量增多,仍有腹痛


参考答案:B

第4题:

腹腔引流患者发现引流量突然()、颜色性状改变,患者出现()、发热、()改变等异常情况应立即报告医生。


正确答案:减少或增多;腹胀;生命体征

第5题:

患者女性,66岁。近日行胆总管切开取石、T管引流术,术后观察胆汁引流量突然减少,护理措施不正确的是()

  • A、连接无菌生理盐水持续冲洗
  • B、协助患者变换体位
  • C、检查引流管位置,有无脱出
  • D、检查引流袋是否低于引流口
  • E、检查引流管有无压迫、扭曲

正确答案:A

第6题:

患者,女性,56岁。主因胆管癌行胆管空肠Roux-en-Y吻合术。术后怀疑胆瘘发生,其指征为

A、腹痛、体温高、血压低

B、腹痛、体温高、腹腔引流出棕黄色胆汁样液体

C、腹痛、血压低、腹腔引流出淡红色液体

D、体温高、血压低、腹腔引流量突然增多

E、体温高、心率快、腹腔引流量突然减少


参考答案:B

第7题:

有关T管引流术后胆汁观察的描述正确的是

A.胆汁引流由多到少
B.胆汁突然减少可能是引流不畅
C.引流量减少、黄疽消退提示胆道通畅
D.胆汁引流量持续较多提示肝细胞分泌亢进
E.胆汁浑浊提示感染的可能

答案:A,B,C,E
解析:

第8题:

患者血压突然测不到,首选:

A、扩容

B、胸膜腔内针刺减压

C、心包穿刺引流

D、溶栓治疗

E、改善通气


参考答案:C

第9题:

胆石症取石手术后,下列哪项是拔出“T”管引流的指征?()

  • A、术后一周疼痛消失
  • B、术后一周引流量减少
  • C、术后两周引流量减少,造影通畅
  • D、术后两周引流量增加

正确答案:C

第10题:

护理腹腔引流患者时,应观察观察引流液颜色、性质,当发现哪些异常情况,应立即报告医生()。

  • A、引流量突然减少或增多
  • B、引流液的颜色性状改变
  • C、患者出现腹胀、发热
  • D、生命体征改变
  • E、以上均是

正确答案:E

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