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正确评估小儿呕吐物的是（　）

题目
多选题
正确评估小儿呕吐物的是（　）
A

含乳凝块和胃酸，来自胃

B

呕吐物为乳凝块、无胆汁，为幽门梗阻

C

含胆汁，来自十二指肠中部

D

粪性呕吐物，见于低位肠梗阻

E

血性呕吐物，见于胃扭转

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第1题：

护士在评估1岁半小儿乳牙数量，正确的是

A、9～10个

B、12～14个

C、15～16个

D、16～18个

E、18～20个


参考答案：B

第2题：

下列关于呕吐的叙述正确的是

A、呕吐物含有胆汁提示梗阻平面在十二指肠乳头以上
B、呕吐物不含有胆汁提示梗阻平面在十二指肠乳头以下
C、呕吐物为咖啡样不能提示上消化道出血
D、呕吐物有酸味考虑为贲门失弛缓症所致
E、呕吐物带有粪臭味提示低位肠梗阻

答案：E
解析：
呕吐物不含胆汁说明梗阻平面多在十二指肠乳头以上，呕吐物含多量胆汁则提示梗阻平面在十二指肠乳头以下，呕吐物含有大量酸性液体者多有十二指肠溃疡，呕吐物无酸味者可能为贲门失弛缓症所致，呕吐物为咖啡渣样多提示上消化道出血。

第3题：

测量体重的目的是()。

A、了解小儿骨骼发育

B、了解小儿体格发育状况

C、了解小儿营养状况

D、评估水肿的变化

E、为计算药量提供依据


参考答案：BCDE

第4题：

小儿结核性脑膜炎早期护理评估要点是。


正确答案: 体温、脉搏、呼吸、血压、神志、惊厥、双瞳大小及对光反射情况等。脑脊液涂片检查、X线胸片、结核菌素试验等。

第5题：

患者，女，78岁，进食后出现恶心、呕吐，对于该患者的评估正确的是：（）

  • A、恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因
  • B、呕吐的特点及呕吐物的颜色、性质、量、气味，伴随的症状等
  • C、呕吐物、毒物分析或细菌培养等检查结果
  • D、水电解质紊乱、酸碱平衡失调
  • E、生命体征、神志、营养状况，有无脱水表现

正确答案:A,B,C,D,E

第6题：

护士在评估1岁半小儿乳牙数量，正确的是

A.8～10个

B.2～14个

C.4～16个

D.6～18个

E.8～20个


正确答案：B
略

第7题：

小儿脑瘫的主要评估内容如何？


正确答案:健康状态评估、躯体功能评估、感知觉功能评估、言语功能评估、日常生活活动能力评估、心理社会评估

第8题：

评估小儿生长发育的常用指标是()。

A、体重

B、升高(长)

C、头围

D、胸围

E、牙齿


参考答案：ABCDE

第9题：

对腹泻小儿如何进行护理评估？


正确答案: 1.健康史详细了解喂养史，注意有无不洁饮食史和食物过敏史。既往有无腹泻史，有无其他疾病及长期使用抗生素史。
2.身体状况观察患儿生命体征，评估脱水的程度和性质，检查肛周皮肤。询问患儿腹泻开始时间，大便次数、颜色、性状、量、气味，有无发热、呕吐、腹胀腹痛、里急后重等不适；
3.心理社会状况了解家长的心理状态及对疾病的认识程度，有无缺乏小儿喂养和卫生知识。

第10题：

如何评估小儿重型腹泻的脱水程度和性质？


正确答案: 重度脱水者表情淡漠、昏睡或昏迷，无眼泪，眼窝及前囟深陷，皮肤干、弹性极差，尿量极少或无，四肢厥冷，心率快而弱，血压下降，失水占体重的百分比大于10%。性质：等渗性脱水常见。低渗性脱水多见于营养不良小儿伴较长时间腹泻者，或腹泻时口服大量清水、静脉滴注大量非电解质溶液、大量利尿后等。高渗性脱水多见于腹泻伴高热、饮水不足，或输入电解质液过多等。

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