患者男性,47岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现乏力。查体:双手腕关节、掌指关

题目
单选题
患者男性,47岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现乏力。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节。要明确疾病的分期,应检查()。
A

抗核抗体谱

B

皮下结节活检

C

摄双手X片

D

RF,ESR,CRP

E

肺功能测定

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第1题:

患者,男性,45岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音(肺底及腋下区可闻及爆裂性啰音)。 还需哪些检查进一步明确诊断( )

  • A、抗核抗体谱
  • B、ESR,CRP,RF,皮下结节活检
  • C、摄双手X线片,胸部HRCT,肺功能测定,ESR,CRP,RF,CIC,补体
  • D、摄双手及胸部X线片,RF,ESR,CRP,肺功能测定
  • E、胸部X线片,肺功能测定,RF

正确答案:D

第2题:

胡某,男,45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年,近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。身体评估:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音。以下护理措施不正确的是()

  • A、卧床休息
  • B、四肢应保持伸直位
  • C、必要时足底放护足板
  • D、根据身体状况鼓励提早床上运动
  • E、脊柱应挺直

正确答案:B

第3题:

患者男性,47岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现乏力。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节。可能的诊断是A、类风湿关节炎活动

B、类风湿关节炎

C、干燥综合征

D、反应性关节炎

E、系统性红斑狼疮

要明确疾病的分期,应检查A、抗核抗体谱

B、皮下结节活检

C、摄双手X片

D、RF,ESR,CRP

E、肺功能测定

对该患者的晨僵护理正确的是A、晚上睡眠前进行温水浴

B、平时多卧床休息

C、白天活动时戴弹力手套

D、避免关节长时间不活动

E、鼓励患者起床时用冷水、热水交替浸泡关节


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第4题:

患者,男性,45岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音(肺底及腋下区可闻及爆裂性啰音)。 请选择最佳治疗方案( )

  • A、慢作用抗风湿药+NSAID
  • B、慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素
  • C、小剂量激素+免疫抑制剂
  • D、慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kg
  • E、慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素

正确答案:E

第5题:

患者,男,45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及啰音。可能的诊断是()

  • A、类风湿关节炎活动
  • B、类风湿关节炎活动伴肺间质病变
  • C、类风湿关节炎活动+心功能不全
  • D、类风湿关节炎
  • E、系统性红斑狼疮

正确答案:B

第6题:

胡某,男,45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年,近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。身体评估:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音。该病人可能的疾病诊断是()

  • A、类风湿关节炎活动
  • B、类风湿关节炎活动伴肺间质病变
  • C、类风湿关节炎活动+心功能不全
  • D、类风湿关节炎
  • E、系统性红斑狼疮

正确答案:B

第7题:

类风湿关节炎的主要表现是()

  • A、全身关节肿痛伴发热、皮疹
  • B、游走性大关节肿痛
  • C、对称性小关节肿痛伴晨僵
  • D、腰骶痛伴晨僵
  • E、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

正确答案:C

第8题:

胡某,男,45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年,近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。身体评估:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音。为进一步明确诊断,还需做哪些检查()

  • A、抗核抗体谱,肺功能测定,ESR,CRP,RF
  • B、肺功能测定,ESR,CRP,RF,皮下结节活检
  • C、摄双手X片,胸部CT,肺功能测定,ESR,CRP,RF,补体
  • D、摄双手及胸部X片,RF,ESR,CRP,肺功能测定
  • E、胸部X片,肺功能测定,RF

正确答案:C

第9题:

患者,男,45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及啰音。请选择最佳治疗方案()

  • A、慢作用抗风湿药+NSAID
  • B、慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素
  • C、小剂量激素+免疫抑制剂
  • D、慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kg
  • E、慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素

正确答案:D

第10题:

患者,男性,45岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及吸气性爆裂音。可能的诊断是()

  • A、类风湿性关节炎活动
  • B、类风湿性关节炎伴肺间质疾病
  • C、类风湿性关节炎伴心功能不全
  • D、类风湿关节炎
  • E、系统性红斑狼疮

正确答案:B

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