单选题患者男性，患肝硬化5年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢湿冷、无尿，脉搏130次／分，血压80／55mmHg，血红蛋白80g／L护士对病人采取的措施中不正确的是（）。A 绝对卧床休息B 立即快速建立静脉通路C 随时观察病情变化D 备好三腔气囊管准备压迫止血E 立即联系库存血

题目

单选题

患者男性，患肝硬化5年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢湿冷、无尿，脉搏130次／分，血压80／55mmHg，血红蛋白80g／L护士对病人采取的措施中不正确的是（）。

绝对卧床休息

立即快速建立静脉通路

随时观察病情变化

备好三腔气囊管准备压迫止血

立即联系库存血

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第1题：

根据以下资料回答 69～70 题

王先生患肝硬化5年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸，四肢厥冷、无尿，脉搏128/分，血压10．7/7．3 kPa(80/55mmHg)，血红蛋白80g/L。

第 69 题根据上述情景判断其出血量为（）。

正确答案：E

第2题：

患者男性，患肝硬化5年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢湿冷、无尿，脉搏130次／分，血压80／55mmHg，血红蛋白80g／L根据以上描述推断患者的出血量约为A、300～500ml

B、500～800ml

C、800～1000ml

D、1000～1500ml

E、＞1500ml

患者出血后易诱发A、窒息

B、猝死

C、肝性脑病

D、肾功能衰竭

E、电解质紊乱

护士对病人采取的措施中不正确的是A、绝对卧床休息

B、立即快速建立静脉通路

C、随时观察病情变化

D、备好三腔气囊管准备压迫止血

E、立即联系库存血

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：C

问题 3 答案：E

第3题：

王先生患肝硬化5年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿，脉搏128次／分，血压10．7／7．3kPa(80／55mmHg)，血红蛋白80g／L。根据上述情景判断其出血量为A、300～500ml

B、500～800ml

C、800～1000ml

D、1000～1500ml

E、大于500ml

王先生出血后易诱发A、窒息

B、猝死

C、肝性脑病

D、肾功能衰竭

E、电解质紊乱

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：C

第4题：

患者男，患肝硬化5年。中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿，脉搏细弱，血压70/50mmHg，血红蛋白80g/L。

根据上述情况判断其出血量为
A.300～500ml
B.500～800ml
C.800～1000ml
D.1000～1500ml
E.>1500ml

答案：E

解析：

1.粪便隐血试验阳性者提示每日出血量在5～10ml。黑便的出现一般需每日出血量在50～100ml。胃内储积血量在250～300ml可引起呕血。一次出血量不超过400ml时，因轻度的血容量减少可由组织液与脾贮血所补充，并不引起全身症状。凡上消化道大量出血(1000ml)，特别是出血较快者有头昏、乏力、心悸、心动过速和血压偏低等表现。随出血量增多，症状更为明显，引起出血性休克。这时患者已经出现休克症状，所以考虑出血量应该大于1500ml。因此E选项是正确的。
2.肝硬化出现上消化道出血时积血在肠道内导致产氨增多，而出血后引起的缺血和休克又降低了脑细胞对有毒物质的耐受性，进而容易发生肝性脑病。所以选项C是正确的。解题关键：肝硬化消化道出血时容易诱发肝性脑病。

第5题：

患者男，患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。

据上述资料判断患者出血量约为
A.500ml
B.600ml
C.700ml
D.800ml
E.1000ml以上

答案：E

解析：

1.每日出血量在5ml以上，粪便隐血试验出现阳性结果；黑便出现一般说明每日出血量在50～70ml以上；胃内积血达250～300ml，可引起呕血。一次出血量不超过400ml时并不出现全身症状；在数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%，为上消化道大出血，常有头晕、乏力、黑矇、心悸和血压下降甚至休克等表现。该患者神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，故出血量在1000ml以上，选E。解题关键：数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%，为上消化道大出血。
2.上消化道大出血的病人，运用双气囊三腔管压迫止血是最简便有效的方法，这项暂时的止血措施可为急救治疗赢得时间，但要注意压迫时间不宜超过24小时，否则易导致黏膜糜烂。故选E。解题关键：上消化道大出血时最简便有效的止血方法是双气囊三腔管压迫止血。

第6题：

患者，男性，52岁。有肺结核史3年，有出血史，本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：血压80/60mmHg，心率120次/分，脉搏细弱，Hb1500ml

参考答案：E

第7题：

患者男，患肝硬化5年。中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿，脉搏细弱，血压70/50mmHg，血红蛋白80g/L。患者出血后容易诱发A、窒息

B、猝死

C、肝性脑病

D、肾功能衰竭

E、电解质紊乱

根据上述情况判断其出血量为A、300～500ml

B、500～800ml

C、800～1000ml

D、1000～1500ml

E、>1500ml

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：E

第8题：

患者男性，45岁，有肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚，四肢湿冷，血压下降。该患者目前饮食为

A. 低脂饮食

B. 低蛋白饮食

C. 温凉流质

D. 禁食

E. 禁蛋白饮食

正确答案：D
患者应禁止进食，进行胃肠减压。

第9题：

患者，男，56岁，诊断为肝癌入院，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿、脉搏细速，血压72/50mmHg，需要输血治疗。

输血前的准备工作不正确的是
A.做好血型及交叉配血试验
B.输血前先输入复方氯化钠溶液
C.必须2人核对
D.库存血在室温下放置20分钟后再输入
E.血液从血库取出后勿剧烈振荡

答案：B

解析：

输血能够补充血容量，通过增加有效循环血量，改善心肌功能和全身血液灌流，提升血压，增加心排出量，促进循环。用于失血、失液引起的血容量减少或休克患者。
输血前、后及输两袋血液之间，应输入少量0.9%氯化钠溶液，以免发生不良反应。
枸橼酸钠中毒反应表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降，甚至心搏骤停。

第10题：

患者，男，56岁，诊断为肝癌入院，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿、脉搏细速，血压72/50mmHg，需要输血治疗。

输血后患者出现心率缓慢、血压下降，手足抽搐，该患者可能发生了
A.枸橼酸钠中毒反应
B.过敏反应
C.血管内溶血反应
D.肺水肿
E.血管外溶血反应

答案：A

解析：

患者男性，患肝硬化5年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢湿冷、无尿，脉搏130次／分，血压80／55m

题目

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