肝硬化失代偿期患者,突然出现呕血,测血压75/45mmHg,脉搏130次/分,面色苍白,神志恍惚,四肢厥冷,无尿。对该患

题目
单选题
肝硬化失代偿期患者,突然出现呕血,测血压75/45mmHg,脉搏130次/分,面色苍白,神志恍惚,四肢厥冷,无尿。对该患者护理措施错误的是()。
A

迅速建立静脉通道进行补液

B

可在出血停止48~72小时后给半量冷流质饮食

C

输库存血

D

硬化剂注射止血

E

指导患者呕吐时取侧卧位

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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第1题:

患者男性,40岁,患肝硬化多年。昨日因吃鱼后出现呕血,量多,为鲜红色血块。入院后测血压,收缩压为10kPa,脉搏130次/分,患者神志恍惚、四肢厥冷、面色苍白。可初步估计该患者出血在A、1500ml

D、>2000ml

E、>1000ml

对该患者首选的止血措施为A、去甲肾上腺素加生理盐水分次口服

B、凝血酶溶液口服

C、冰盐水洗胃

D、双气囊三腔管压迫止血

E、纤维胃镜直视下止血

该患者最可能会诱发A、肝癌

B、肝性脑病

C、感染

D、肝肾综合征

E、呼吸衰竭


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

第2题:

肝硬化失代偿期患者,突然出现呕血,测血压75/45mmHg,脉搏130次/分,面色苍白,神志恍惚,四肢厥冷,无尿。估计该患者的出血量为A、300ml左右

B、500ml左右

C、1000ml左右

D、1500ml左右

E、2000ml左右

对该患者护理措施错误的是A、迅速建立静脉通道进行补液

B、可在出血停止48~72小时后给半量冷流质饮食

C、输库存血

D、硬化剂注射止血

E、指导患者呕吐时取侧卧位

下列哪种情况提示患者出血停止A、肠鸣音亢进

B、足量补液后测血压为70/45mmHg

C、呕血次数明显减少

D、血红蛋白量下降

E、血尿素氮持续增高


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C

第3题:

上消化道出血患者,血压10/6kPa(75/45mmHg),脉搏130次/分,面色苍白,神志惚忽,四肢厥冷,无尿,估计出血量约( )


正确答案:E

第4题:

患者男,患肝硬化5年。中午因饮食不当突然出现呕血,伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿,脉搏细弱,血压70/50mmHg,血红蛋白80g/L。

根据上述情况判断其出血量为
A.300~500ml
B.500~800ml
C.800~1000ml
D.1000~1500ml
E.>1500ml

答案:E
解析:
1.粪便隐血试验阳性者提示每日出血量在5~10ml。黑便的出现一般需每日出血量在50~100ml。胃内储积血量在250~300ml可引起呕血。一次出血量不超过400ml时,因轻度的血容量减少可由组织液与脾贮血所补充,并不引起全身症状。凡上消化道大量出血(1000ml),特别是出血较快者有头昏、乏力、心悸、心动过速和血压偏低等表现。随出血量增多,症状更为明显,引起出血性休克。这时患者已经出现休克症状,所以考虑出血量应该大于1500ml。因此E选项是正确的。
2.肝硬化出现上消化道出血时积血在肠道内导致产氨增多,而出血后引起的缺血和休克又降低了脑细胞对有毒物质的耐受性,进而容易发生肝性脑病。所以选项C是正确的。解题关键:肝硬化消化道出血时容易诱发肝性脑病。

第5题:

患者,男性,52岁。有肺结核史3年,有出血史,本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷,无尿。查体:血压80/60mmHg,心率120次/分,脉搏细弱,Hb1500ml


参考答案:E

第6题:

患者男性.54岁。有消化性溃疡病史10余年,有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷,无尿。查体:BP 80/60mmHg,HR 120次/分,脉搏细弱,Hb1500ml


参考答案:E

第7题:

上消化道出血病人,血压10/6kPa(75/45mmHg),脉搏130次/分,面色苍白,神志恍惚,四肢厥冷,无尿,估计出血量约( )。

A.300ml以下

B.300~500ml

C.500~1000ml

D.1000~1500ml

E.1500ml以上


正确答案:E
解析:上消化道大量出血的病因、发病机制与临床表现

第8题:

根据以下资料回答 69~70 题

王先生患肝硬化5年,中午因饮食不当突然出现呕血,伴神志恍惚、心悸,四肢厥冷、无尿,脉搏128/分,血压10.7/7.3 kPa(80/55mmHg),血红蛋白80g/L。

第 69 题 根据上述情景判断其出血量为( )。


正确答案:E

第9题:

患者男,患肝硬化5年。中午因饮食不当突然出现呕血,伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿,脉搏细弱,血压70/50mmHg,血红蛋白80g/L。患者出血后容易诱发A、窒息

B、猝死

C、肝性脑病

D、肾功能衰竭

E、电解质紊乱

根据上述情况判断其出血量为A、300~500ml

B、500~800ml

C、800~1000ml

D、1000~1500ml

E、>1500ml


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第10题:


患者,男,56岁,诊断为肝癌入院,中午因饮食不当突然出现呕血,伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿、脉搏细速,血压72/50mmHg,需要输血治疗。

输血后患者出现心率缓慢、血压下降,手足抽搐,该患者可能发生了
A.枸橼酸钠中毒反应
B.过敏反应
C.血管内溶血反应
D.肺水肿
E.血管外溶血反应

答案:A
解析:

输血能够补充血容量,通过增加有效循环血量,改善心肌功能和全身血液灌流,提升血压,增加心排出量,促进循环。用于失血、失液引起的血容量减少或休克患者。
输血前、后及输两袋血液之间,应输入少量0.9%氯化钠溶液,以免发生不良反应。
枸橼酸钠中毒反应表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降,甚至心搏骤停。

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