单选题患者女,35岁,来院体检。查体:BP150/90mmHg;身高160cm,体重75kg;下腹壁及双股内侧有纵行红纹。为鉴别单纯性肥胖与库欣综合征,应进一步检查()A 大剂量地塞米松抑制试验B 小剂量地塞米松抑制试验C 美替拉酮试验D 血浆氢化可的松E 血浆氢化可的松昼夜节律

题目
单选题
患者女,35岁,来院体检。查体:BP150/90mmHg;身高160cm,体重75kg;下腹壁及双股内侧有纵行红纹。为鉴别单纯性肥胖与库欣综合征,应进一步检查()
A

大剂量地塞米松抑制试验

B

小剂量地塞米松抑制试验

C

美替拉酮试验

D

血浆氢化可的松

E

血浆氢化可的松昼夜节律

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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第1题:

患者女,35岁,来院体检。查体:BP150/90mmHg;身高160cm,体重75kg;下腹壁及双股内侧有纵行红纹。首先检查A、血氢化可的松

B、血脂

C、血浆ACTH

D、美替拉酮试验

E、地塞米松抑制试验

为鉴别单纯性肥胖与库欣综合征,应进一步检查A、大剂量地塞米松抑制试验

B、小剂量地塞米松抑制试验

C、美替拉酮试验

D、血浆氢化可的松

E、血浆氢化可的松昼夜节律

不能用于鉴别肾上腺皮质增生和肾上腺腺瘤的检查是A、大剂量地塞米松抑制试验

B、血浆氢化可的松昼夜节律

C、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描

D、垂体蝶鞍影像学检查

E、美替拉酮试验

垂体MRI发现微腺瘤,治疗宜选A、口服赛庚啶

B、口服二甲双胍减肥

C、双侧肾上腺全切除

D、摘除垂体瘤

E、垂体放射治疗


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B


问题 4 答案:D

第2题:

女,35岁,身高160cm,体重75kg。体查:血压150/90mmHg,两下腹壁及大腿内側有纵行红色纹。
为鉴别单纯性肥胖与Cushing综合征,应进一步做的检查是()
A.大剂量地塞米松抑制试验
B.小剂量地塞米松抑制试验
C.血浆皮质醇测定
D.美替拉酮试验
E.血浆皮质醇昼夜节律


答案:B
解析:

第3题:

女性,45岁,身高155cm,体重80kg。体格检查:血压150/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。对此病人首先应考虑的检查项目是A、24小时尿游离皮质醇

B、血脂全套

C、血ACTH测定

D、美替拉酮试验

E、地塞米松抑制试验

为鉴别单纯性肥胖与库欣综合征,需要做的进一步检查是A、大剂量地塞米松试验

B、小剂量地塞米松试验

C、美替拉酮试验

D、血浆皮质醇测定

E、血浆皮质醇节律测定


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

第4题:

患者女,35岁,来院体检。查体:BP150/90mmHg;身高160cm,体重75kg;下腹壁及双股内侧有纵行红纹。首先检查()

  • A、血氢化可的松
  • B、血脂
  • C、血浆ACTH
  • D、美替拉酮试验
  • E、地塞米松抑制试验

正确答案:A

第5题:

女,35岁,身高160cm,体重75kg。查体:血压150/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。

对此患者首先应考虑的检查项目是( )
A.皮质醇测定
B.地塞米松抑制试验
C.血浆ACTH测定
D.美替拉酮试验

答案:A
解析:
对于疑库欣综合征和单纯性肥胖的患者,先做尿17-羟、尿17-酮作为基础对照较好,地塞米松抑制试验可放后一步再做。血浆ACTH、美替拉酮试验用于库欣综合征各种病因的鉴别,第二步才考虑进行。

第6题:

女,35岁,身高160cm,体重75kg。体查:血压150/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。

为鉴别单纯性肥胖与Cushing综合征,应进一步做的检查是
A.大剂量地塞米松抑制试验
B.小剂量地塞米松抑制试验
C.血浆皮质醇测定
D.美替拉酮试验
E.血浆皮质醇昼夜节律

答案:B
解析:
对于疑Cushing综合征和单纯性肥胖的病人,先做皮质醇作为基础对照较好,地塞米松抑制试验可放后一步再做。血浆ACTH。美替拉酮试验用于Cushing综合征各种病因的鉴别,第二步才考虑进行。血脂全套对诊断意义不大。

第7题:

女性,46岁,身高155cm,体重79kg。体格检查:血压155/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行紫红色纹。
为鉴别单纯性肥胖与库欣综合征,需要做的进一步检查是


A.大剂量地塞米松抑制试验
B.小剂量地塞米松抑制试验
C.美替拉酮试验
D.血浆皮质醇测定

答案:B
解析:

第8题:

女,35岁,身高160cm,体重75kg。体查:血压150/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。对此病人首先应考虑的检查项目是A、血皮质醇

B、血脂

C、美替拉酮试验

D、血浆ACTH测定

E、地塞米松抑制试验

为鉴别单纯性肥胖与Cushing综合征,应进一步做的检查是A、大剂量地塞米松抑制试验

B、小剂量地塞米松抑制试验

C、血浆皮质醇测定

D、美替拉酮试验

E、血浆皮质醇昼夜节律

下列何项检查不能用以鉴别肾上腺皮质增生和腺瘤A、大剂量地塞米松抑制试验

B、血浆皮质醇昼夜节律

C、垂体蝶鞍照片

D、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描

E、美替拉酮试验


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B

第9题:

患者男,65岁,因“食欲亢进、体重增加1年”来诊。查体:BP150/100mmHg;身高170cm,体重85kg;腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及股上部可见淡红色紫纹。初步诊断为库欣综合征。实验室检查:24h尿游离氢化可的松增高,血浆氢化可的松:560nmol/L(8∶00AM),681.5nmmol/L(0∶00AM)。为明确诊断还应检查()

  • A、CRH兴奋试验
  • B、ACTH兴奋试验
  • C、小剂量地塞米松抑制试验
  • D、大剂量地塞米松抑制试验
  • E、美替拉酮试验

正确答案:C

第10题:

患者女,35岁,来院体检。查体:BP150/90mmHg;身高160cm,体重75kg;下腹壁及双股内侧有纵行红纹。为鉴别单纯性肥胖与库欣综合征,应进一步检查()

  • A、大剂量地塞米松抑制试验
  • B、小剂量地塞米松抑制试验
  • C、美替拉酮试验
  • D、血浆氢化可的松
  • E、血浆氢化可的松昼夜节律

正确答案:B

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