男性,50岁,近半年来出现6次发作性右手抽搐,每次发作时神志清楚。持续1~5分钟自动停止,就诊时发现眼底视盘水肿,右侧肢

题目
单选题
男性,50岁,近半年来出现6次发作性右手抽搐,每次发作时神志清楚。持续1~5分钟自动停止,就诊时发现眼底视盘水肿,右侧肢体轻偏瘫。诊断首先考虑()
A

脑栓塞

B

低钙性抽搐

C

复杂部分性发作

D

单纯部分性发作

E

癔病

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第1题:

患者,女性,60岁,近半年来出现4次发作性右手抽搐,每次发作时神志清楚。持续1~5分钟自动停止,就诊时发现眼底视乳头水肿,右侧肢体轻偏瘫首先考虑为A、高血压脑病

B、低钙性抽搐

C、复杂部分性发作

D、单纯部分性发作

E、低血糖发作

最适宜的药物是A、葡萄糖酸钙

B、10%葡萄糖

C、阿司匹林

D、卡马西平

E、开博通

进一步检查首选A、体感诱发电位

B、脑电图

C、血糖检查

D、血钙检查

E、头颅CT


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第2题:

男性,50岁,近半年来出现6次发作性右手抽搐,每次发作时神志清楚。持续1~5分钟自动停止,就诊时发现眼底视盘水肿,右侧肢体轻偏瘫。诊断首先考虑

A.脑栓塞

B.低钙性抽搐

C.复杂部分性发作

D.单纯部分性发作

E.癔病


正确答案:D
临床表现符合单纯部分性发作。

第3题:

男性,13岁,3年来反复发作意识丧失,四肢强直,继之抽搐,口唇青紫,舌咬伤,尿失禁,每次持续2~3分钟左右。6小时前有类似发作1次( )。

A.癫痫,全面性强直阵挛发作

B.癫痫,全面性强直阵挛发作、癫痫持续状态

C.癫痫,全面性强直阵挛发作、癫痫频繁发作

D.癔病发作

E.癫痫,全面性失神性发作


参考答案:A

第4题:

癫痫,全面性失神发作()。

  • A、神志清,发作性一侧面部和肢体抽搐
  • B、意识丧失,四肢强直,继以阵发性抽搐
  • C、发作时呈朦胧状态,出现无目的动作,数分钟至数小时消失
  • D、发作性头痛,脑电图有棘波
  • E、发作性意识不清,持续1~2秒

正确答案:E

第5题:

女性,60岁,近半年来出现4次发作性右手抽搐,每次发作时神志清楚。持续1~5分钟自动停止,就诊时发现眼底视盘水肿,右侧肢体轻偏瘫

首先考虑为
A.高血压脑病
B.低钙性抽搐
C.复杂部分性发作
D.单纯部分性发作
E.低血糖发作

答案:D
解析:
1.临床表现符单纯部分性发作。
2.对部分性发作类型的癫痫,治疗药物首选卡马西平。
3.老年人发生的癫痫常是继发性的,应该做头部CT明确癫痫原因。

第6题:

女30岁近3年来多持续情绪激动或生气后出现四肢抽搐,伴颈后仰。双眼紧闭,咬牙及过度换气,每次抽搐持续数分钟至数小时不等,发作时无舌咬伤、大小便失禁。头颅CT及脑电图检查未发现异常,最可能诊断()

A短暂性脑缺血发作

B低血糖症业史中师

C癫痫发作

D低钙血症

E癔症


参考答案:E

第7题:

女性,60岁,近半年来出现4次发作性右手抽搐,每次发作时神志清楚。持续1~5分钟自动停止,就诊时发现眼底视盘水肿,右侧肢体轻偏瘫

最适宜的药物是
A.葡萄糖酸钙
B.10%葡萄糖
C.阿司匹林
D.卡马西平
E.开搏通

答案:D
解析:
1.临床表现符单纯部分性发作。
2.对部分性发作类型的癫痫,治疗药物首选卡马西平。
3.老年人发生的癫痫常是继发性的,应该做头部CT明确癫痫原因。

第8题:

男性,15岁,3年来发复发作意识丧失,四肢强直,继之抽搐,口唇青紫,舌咬伤,尿失禁,每次持续2~3分钟左右。1天来有类似发作4次,间隙期神志清楚( )。

A.癫痫,全面性强直阵挛发作

B.癫痫,全面性强直阵挛发作、癫痫持续状态

C.癫痫,全面性强直阵挛发作、癫痫频繁发作

D.癔病发作

E.癫痫,全面性失神性发作


参考答案:C

第9题:


患儿,女,15岁。近1年间断出现意识丧失、跌倒,肢体抽搐,伴尿失禁。1天前患儿频繁发作意识丧失,四肢抽搐,发作间期神志不清。

该患儿最可能考虑的诊断是
A.典型小失神发作
B.部分运动性发作
C.自主神经性发作
D.自动症
E.癫痫持续状态

答案:E
解析:
意识丧失、双侧强直后出现阵挛是全面强直-阵挛发作的主要临床特点。可由部分性发作演变而来,也可一起病即表现为全面强直-阵挛发作。早期出现意识丧失、跌倒。

第10题:

男性,13岁,3年来反复发作意识丧失,四肢强直,继之抽搐,口唇青紫,舌咬伤,尿失禁,每次持续2~3分钟左右。6小时前有类似发作1次()。

  • A、癫痫,全面性强直阵挛发作
  • B、癫痫,全面性强直阵挛发作、癫痫持续状态
  • C、癫痫,全面性强直阵挛发作、癫痫频繁发作
  • D、癔病发作
  • E、癫痫,全面性失神性发作

正确答案:A

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