患者男,56岁,因"浮肿2个月"来诊。拟诊为肾病综合征,至少需要做哪些检查( )

题目
多选题
患者男,56岁,因"浮肿2个月"来诊。拟诊为肾病综合征,至少需要做哪些检查( )
A

24小时尿蛋白定量

B

尿红细胞形态

C

尿红细胞计数

D

血清白蛋白

E

血脂

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第1题:

患者男,56岁,因"浮肿2个月"来诊。如果病人在治疗过程中突发呼吸困难、胸痛和咯血,考虑哪些并发症( )

  • A、肺部感染
  • B、急性左心衰
  • C、肺栓塞
  • D、急性呼吸衰竭
  • E、急性心包填塞

正确答案:C

第2题:

患者男,56岁,因“浮肿2个月”来诊。 如该病人24小时尿蛋白定量为6.59,尿常规示Pro(+++),Bld(++),RBC0~2/HP,血白蛋白为20g/L,为明确诊断,需重点排除哪些疾病()。

  • A、糖尿病肾病
  • B、肿瘤相关性肾病
  • C、骨髓瘤肾病
  • D、高血压肾损害
  • E、乙肝相关性肾炎
  • F、紫癜性肾炎

正确答案:A,B,C

第3题:

患者王某,因水肿、高血压、蛋白尿就诊,经查拟诊为慢性肾炎,需与慢性肾盂肾炎鉴别,需要做何检查

A.肾功能检测
B.静脉肾盂造影
C.尿细菌培养
D.尿常规
E.血常规

答案:C
解析:
慢性肾炎与慢性肾盂肾炎的鉴别要点之一就是:慢性肾盂肾炎尿细菌培养异常,而慢性肾炎多是蛋白尿,尿细菌培养没有异常。

第4题:

患者男,61岁,因“渐进性背痛3个月”来诊。X线片:胸椎和腰椎多发骨破坏。进一步需要做的检查有()。

  • A、实验室检查
  • B、B型超声
  • C、CT
  • D、MRI
  • E、ECT
  • F、PET-CT

正确答案:A,C,D,E

第5题:

患者男,56岁,因“浮肿2个月”来诊。 拟诊为肾病综合征,至少需要做哪些检查()。

  • A、24小时尿蛋白定量
  • B、尿红细胞形态
  • C、尿红细胞计数
  • D、血清白蛋白
  • E、血脂

正确答案:A,D

第6题:

患者男,56岁,因"浮肿2个月"来诊。如该病人24小时尿蛋白定量为6.5g,尿常规示Pro(+++),Bld(++),RBC0~2/HP,血白蛋白为20g/L,为明确诊断,需重点排除哪些疾病( )

  • A、糖尿病肾病
  • B、肿瘤相关性肾病
  • C、骨髓瘤肾病
  • D、高血压肾损害
  • E、乙肝相关性肾炎
  • F、紫癜性肾炎
  • G、狼疮性肾炎

正确答案:A,B,C

第7题:

患者男,56岁,因“浮肿2个月”来诊。 如果该病人BP150/90mmHg,24小时尿量为1200ml,应给予哪些治疗()。

  • A、激素治疗
  • B、环磷酰胺
  • C、ARB+ACEI
  • D、抗凝治疗
  • E、扩容利尿
  • F、抗炎治疗

正确答案:A,B,C,D

第8题:

患者,男,50岁。右侧髋关节疼痛3个月。查体:腹股沟区深部压痛并向周围放射,右侧髋关节活动受限,内旋及外展活动受限更明显。拟诊右侧股骨头坏死。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1.为明确诊断,患者需做哪些影像学检查?请说明理由。
2.如患者需手术治疗,术前需选择哪些实验室检查?


答案:
解析:
1.(1)X线片可发现髋关节塌陷,变形,半脱位,关节间隙变窄的病理改变。X线可以确定病变的范围,排除骨的其他病变,是股骨头坏死的基本检查方法。
(2)CT扫描可判断股骨头内骨质结构,对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义。
(3)MRI可早期发现骨坏死灶,能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。
(4)放射性核素骨扫描是能做到早期诊断的检测手段。
(5)动脉造影可以发现动脉的异常改变,为早期诊断股骨头缺血性坏死提供依据。
2.术前实验室检查包括血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能,血糖血脂,凝血机制方面如凝血酶原时间,部分活化凝血活酶时间,还应检查血沉、C反应蛋白。病人50岁,年龄较大应检查血气分析。

第9题:

患者男,56岁,因“浮肿2个月”来诊。 如果该病人确诊为原发性肾病综合征,病理类型最可能为()。

  • A、微小病变型肾病
  • B、系膜增生性肾小球肾炎
  • C、局灶性节段性肾小球硬化
  • D、膜性肾病
  • E、系膜毛细血管性肾小球肾炎

正确答案:D

第10题:

患者男,26岁,因“反复发作运动后疼痛及肌红蛋白尿2个月”来诊。为明确诊断,无须检查()

  • A、肌酸肌酶
  • B、肉碱
  • C、肌炎相关抗体
  • D、肌电图
  • E、肌肉活检

正确答案:C

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