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男性，45岁，轻体力劳动者，初诊LADA。查体：身高1.76m，体重54kg，心、肺、腹部正常。根据该患者情况，最佳治疗

题目
单选题
男性，45岁，轻体力劳动者，初诊LADA。查体：身高1.76m，体重54kg，心、肺、腹部正常。根据该患者情况，最佳治疗应选择（）
A

餐前短效及睡前中效胰岛素治疗

B

短效胰岛素+磺脲类口服降糖药

C

双胍类+磺脲类口服降糖药

D

葡萄糖酐酶抑制药+餐前短效胰岛素

E

预混胰岛素+双胍类口服降糖药

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第1题：

患者XXX,身高175cm,体重90Kg,轻体力劳动。该患者体重情况属于?()

A、肥胖

B、超重

C、大致正常

D、消瘦


答案：B

第2题：

男性，45岁，轻体力劳动者，初诊LADA。查体：身高l．76m，体重54kg，心、肺、腹部正常。该患者最重要的分型指标是

A.糖化血红蛋白

B.胰岛素释放试验

C.胰生糖素．C肽刺激试验

D.GAD-Ab

E.GAD65抗体、IAA联合检测


正确答案：D
LADA患者与其他糖尿病分型指标主要为GAD-AB

第3题：

某男性患者,38岁,身高175cm,体重83kg,中体力劳动者,根据根据体重和体力活动制定饮食热量,每日应摄取的热量是多少千卡?()

A.2100千卡

B.1400千卡

C.1750千卡

D.2450千卡

E.2800千卡


答案：A

第4题：

某成年糖尿病患者，男性，身高170cm，体重70kg，从事轻体力活动。该患者每日总能量约为( )

A.2100Kcal
B.1950 Kcal
C.2450 Kcal
D.1400 Kcal
E.2600 Kcal

答案：B
解析：

第5题：

男性，47岁，轻体力劳动者；初诊LADA；查体：身高1.75m，体重55kg，心、肺、腹正常。该病人最重要的分型指标是A、C肽释放试验

B、胰岛素释放试验

C、口服葡萄糖耐量试验

D、GAD-Ab

E、IAA

根据该病人情况最佳的治疗是A、餐前短效及睡前中效胰岛素治疗

B、中长效胰岛素+磺脲类口服降糖药

C、双胍类口服降糖药

D、葡萄糖酐酶抑制剂

E、预混胰岛素+双胍类口服降糖药

此病人全天热卡摄入应为A、1 650卡以下

B、1 650卡～1 925卡

C、1 925卡～2 100卡

D、2 100卡～2 450卡

E、2 450卡以上

有关该病人饮食的安排哪项正确A、糖类为总热量的40％～60%

B、蛋白质摄入量为1.2～1.5g/kg

C、脂肪占总热量的30%

D、开始药物治疗后可适当增加食量

E、由于工作需要，每天2餐对其更适合


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E


问题 3 答案：C


问题 4 答案：C

第6题：

一男子年龄为30岁，公司职员。为轻体力劳动者。身高为170cm，体重68kg，请估算该男子的能量需要量和产能营养素需要量。


正确答案：

第7题：

刘大爷75岁，身体偏瘦，身高1．76m，体重54kg，自述有时头晕无力，平时饮食清淡，以素食为主，请给予营养指导。（20分）


正确答案：
1．了解来访者的一般情况：了解刘大爷的一般情况，如年龄、身高、体重、工作情况。2．根据身高、体重进行初步营养状况的判断：刘大爷身高1．76m，体重54kg，计算BMI=体重／身高2=17．4，通过BML可以判断刘大爷为体重不足。3．了解饮食史、特殊的饮食习惯和爱好：通过询问膳食情况，该老人饮食偏素，经常头晕无力，判断有贫血可能。4．总体营养评价：体重不足，贫血。5．建议及膳食指导：食物多样化，增加动物性食物的摄入，增加食谱中粗杂粮和蔬菜的摄人量，增加动物血及含铁高的食物或增加铁补充剂，适当运动，保持适宜体重，适量增加运动和社会交往，保持好心情。

第8题：

患者XXX,身高175cm,体重90Kg,轻体力劳动。该患者推荐的医学营养治疗每Kg理想体重每天的能量应该是?()

A、40kcal

B、35kcal

C、30kcalC

D、20-25kcal

E、以上都不对


答案：A

第9题：

某男性糖尿病患者（回族），身高1．7米，体重80公斤，中等体力劳动者。请安排其饮食。


正确答案：
(1)计算理想体重：粗算标准体重=身高-105=65公斤(2)判断患者体型：(80-65)÷65×100%=23%，该患者属于体型肥胖。(要求计算正确、判断正确)(3)热量和三大产热营养素的计算患者全天所需要的热能为：标准体重×相应的千卡／公斤体重／日该患者需要的总热量为65×30=1950千卡／日全天蛋白质为1950×15%／4=73克脂肪为1950×25%／9=54克碳水化合物为1950×60%／4=292克(4)合理分配三餐按照该患者的疾病和活动量，其三餐的热量宜按1／5、2／5、2／5分配即早餐1950×1／5=390千卡午餐1950×2／5=780千卡晚餐1950×2／5=780千卡(5)查表确定患者饮食量根据总热量阅表，该患者的饮食属于糖尿病3号与4号饮食之间，主食为5．5两、牛奶半斤、鸡蛋一个等等。(6)根据食品交换单位进行互换患者为回族，需将猪肉换算成牛肉等其他肉食品。0．5两瘦猪肉和1两瘦牛肉可以交换。

第10题：

膳食调查中“标准人”的规定是（　　）。

A.体重60kg的成年人，中等体力劳动者
B.体重60kg的成年男子，轻体力劳动者
C.体重60kg的成年人，轻体力劳动者
D.体重60kg的成年男子，中等体力劳动者

答案：B
解析：
由于调查对象的年龄、性别和劳动强度有很大的差别，所以无法用营养素的平均摄入量进行相互间的比较。因此，一般将各个人群都折合成标准人进行比较。折合的方法是以体重60kg成年男子从事轻体力劳动者为标准人，以其能量供给量10.03MJ（2400kcal）作为1，其他各类人员按其能量推荐量与10.03MJ之比得出各类人的折合系数。然后将一个群体各类人的折合系数乘以其人日数之和被其总人日数除即得出该人群折合标准人的系数（混合系数）。

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