男性,25岁,反复咳嗽、咳脓痰15年,经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音,心率86次/分,律齐,杵状指(+)。X线胸片见右

题目
多选题
男性,25岁,反复咳嗽、咳脓痰15年,经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音,心率86次/分,律齐,杵状指(+)。X线胸片见右下肺不规则影,为明确诊断可进行的检查有()
A

肺功能检查

B

支气管造影

C

纤维支气管镜检查

D

痰细菌学检查

E

痰脱落细胞检查

F

HRCT

参考答案和解析
正确答案: D,A
解析: 暂无解析
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第1题:

男性,45岁,反复咳嗽、咳脓痰20年,加重5天入院。既往:幼时患麻疹肺炎,已愈。吸烟15年,20支/日。体检:杵状指,右下肺闻及湿性啰音。胸片示双下肺纹理增重,右下肺为重。为明确诊断,应进行的检查

A、高分辨CT

B、血气分析

C、肺功能检查

D、纤维支气管镜

E、肿瘤标记物


参考答案:A

第2题:

男,43岁。反复咳嗽。咳脓痰10年,加重5天人院。吸烟史15年,已戒10年。查体:右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是()

A、支气管结核

B、慢性阻塞性肺疾病

C、支气管肺癌

D、支气管哮喘

E、支气管扩张


答案:E
解析:本题考查的是支气管扩张。患者反复咳嗽、咳痰,右下肺较多湿音及哮鸣音,可见杵状指,胸片示右下肺纹理增粗、紊乱,提示支气管扩张。

第3题:

支气管扩张的典型临床表现为

A、慢性咳嗽、痰中带血,伴胸痛、杵状指,病变部位可有湿啰音

B、慢性咳嗽、咳大量脓痰,或反复咯血,病变部位湿啰音

C、慢性咳嗽、咳大量脓血痰,反复高热,病变部位可有湿啰音

D、慢性咳嗽、咳白色泡沫痰,很少咯血,双肺可有干、湿啰音

E、慢性咳嗽,常伴低热、盗汗、咯血,上肺可有湿啰音


参考答案:B

第4题:

患者,45岁。反复咳嗽、咳脓痰3年余,每次患病行消炎止咳治疗,症状有所缓解。最近1个月反复咯血3次,故来院就诊;查体:气管居中,右下肺可闻及固定而持久的局限性粗细湿啰音,患者有杵状指。行X线胸片检查示,肺纹理增粗、紊乱,并于右下肺叶内见多个囊状透亮影,囊腔内可见液平,左下肺内亦见。为明确诊断,该患者需进一步做下列哪项检查为宜()

  • A、B超
  • B、MRI
  • C、HRCT
  • D、DSA
  • E、核素扫描
  • F、纤维支气管镜

正确答案:C

第5题:

患者,男性,41岁,反复咳脓痰伴间断少量咯血20年,大咯血3天来诊。体检:右下肺可闻及固定湿啰音,有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗,可见卷发影。诊断首先考虑

A.肺结核

B.支气管扩张症

C.慢性肺脓肿

D.慢性支气管炎

E.肺气肿


正确答案:B
根据病史(反复咳嗽、咳脓痰及咯血)、体征(肺部固定的湿啰音)及影像学检查(卷发影等),该患者表现为典型的支气管扩张症。

第6题:

男性,25岁,反复咳嗽、咳脓痰15年,经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音,心率86次/分,律齐,杵状指(+)。鉴别诊断需与下列哪种病鉴别A、Kartagener综合征

B、肺囊性纤维化

C、肺囊肿感染

D、支气管哮喘

E、慢性肺脓肿

哪项对鉴别Kartagener综合征有意义A、紫绀

B、呼吸困难

C、肺部干啰音

D、鼻窦炎

E、杵状指

F、心尖搏动位置

X线胸片见右下肺不规则影,为明确诊断可进行的检查有A、肺功能检查

B、支气管造影

C、纤维支气管镜检查

D、痰细菌学检查

E、痰脱落细胞检查

F、HRCT

支气管扩张胸部X线可表现为A、肺下部纹理增粗

B、沿支气管分布的斑状透光影

C、卷发状阴影及气液平

D、无明显异常

E、左心室肥厚

入院后痰培养结果为铜绿假单胞菌(+++),可供选择的抗生素有A、万古霉素

B、头孢哌酮/舒巴坦钠

C、头孢他啶

D、亚胺培南/西司他丁(泰能)

E、环丙沙星

F、阿米卡星


参考答案:问题 1 答案:ABCE


问题 2 答案:DF


问题 3 答案:BF


问题 4 答案:ABCD


问题 5 答案:BCDEF

第7题:

支气管扩张的典型临床表现为

A.慢性咳嗽、痰中带血,伴胸痛、杵状指,病变部位可有湿啰音

B.慢性咳嗽、咳白色泡沫痰,很少咯血,双肺可有干湿啰音

C.慢性咳嗽、咳大量脓血痰,反复高热,病变部位可有湿啰音

D.慢性咳嗽、咳大量脓痰,或反复咯血,病变部位湿啰音

E.慢性咳嗽,常伴低热、盗汗、咯血,上肺可有湿啰音


正确答案:D

第8题:

男,43岁。反复咳嗽。咳脓痰10年,加重5天入院。吸烟史15年,已戒10年。查体:右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是

A、支气管结核

B、慢性阻塞性肺疾病

C、支气管肺癌

D、支气管哮喘

E、支气管扩张


参考答案:E

第9题:

支气管扩张的典型临床表现为A.慢性咳嗽、痰中带血,伴胸痛、杵状指,病变部位可有湿啰音
B.慢性咳嗽、咳白色泡沫痰,很少咯血,双肺可有干、湿啰音
C.慢性咳嗽、咳大量脓血痰,反复高热,病变部位可有湿啰音
D.慢性咳嗽、咳大量脓痰,或反复咯血,病变部位湿啰音
E.慢性咳嗽,常伴低热、盗汗、咯血,上肺可有湿啰音


答案:D
解析:

第10题:

男性,25岁,反复咳嗽、咳脓痰15年,经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音,心率86次/分,律齐,杵状指(+)。哪项对鉴别Kartagener综合征有意义()

  • A、紫绀
  • B、呼吸困难
  • C、肺部干啰音
  • D、鼻窦炎
  • E、杵状指
  • F、心尖搏动位置

正确答案:D,F

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