经鼻无创正压通气治疗OSAHS,压力不足时容易出现()。

题目
单选题
经鼻无创正压通气治疗OSAHS,压力不足时容易出现()。
A

悬雍垂腭咽成形术和改良术式

B

颏舌肌前移术、舌骨悬吊术和舌根悬吊固定术

C

上气道低温等离子打孔消融术

D

诱发中枢性呼吸事件

E

缺氧、患者频繁觉醒

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第1题:

经鼻无创正压通气治疗OSAHS,压力过大时容易出现

A.悬雍垂腭咽成形术和改良术式

B.颏舌肌前移术、舌骨悬吊术和舌根悬吊固定术

C.上气道低温等离子打孔消融术

D.诱发中枢性呼吸事件

E.缺氧、患者频繁觉醒


参考答案:D

第2题:

陶某,男,70岁。因COPD急性加重出现极度呼吸困难,张口呼吸,医嘱给予无创呼吸机进行正压通气。护士评估时发现病人为全口义齿,仅在进食时佩戴,护士在实施无创正压通气时操作正确的是()

A.通气模式选择CPAP

B.人机连接选用鼻罩

C.协助病人取半卧位

D.将吸气压力调到病人能够耐受的最高压力

E.拉紧鼻罩固定带使头带下不能插入手指


正确答案:C

第3题:

关于经鼻无创正压通气治疗OSAHS原理和作用机制,错误的是

A、通过增加咽腔内的正压来对抗吸气负压,防止气道塌陷

B、增加肺容量

C、可以使OSAHS患者的红细胞生成增加,血容量减少,从而增加血红细胞的含量,血液的黏度升高

D、可纠正部分由睡眠呼吸暂停综合征(SAS)而引起的心律失常及高血压

E、可以减少OSAHS引起的尿量增多,使夜间的小便次数减少


参考答案:C

第4题:

以下哪种正压通气方式属于有创治疗()

  • A、口对口人工呼吸
  • B、口对鼻人工呼吸
  • C、气囊面罩给氧
  • D、经口气管插管通气
  • E、以上都不是

正确答案:D

第5题:

以下哪种正压通气方式属于无创治疗?()

A.口对口人工呼吸

B.口对鼻人工呼吸

C.气囊面罩给氧

D.双腔鼻导管吸氧

E.以上都是


正确答案:E

第6题:

经鼻无创正压通气治疗OSAHS治疗时,在各睡眠期和各种体位下,应达到的目标不包括

A、消除呼吸暂停

B、消除低通气

C、消除呼吸努力相关微觉醒

D、消除鼾声

E、消除频繁腿动


参考答案:E

第7题:

以下哪种正压通气方式属于有创治疗?()

A.口对口人工呼吸

B.口对鼻人工呼吸

C.气囊面罩给氧

D.经口气管插管通气

E.以上都不是


正确答案:D

第8题:

经鼻无创正压通气治疗OSAHS,压力不足时容易出现

A.悬雍垂腭咽成形术和改良术式

B.颏舌肌前移术、舌骨悬吊术和舌根悬吊固定术

C.上气道低温等离子打孔消融术

D.诱发中枢性呼吸事件

E.缺氧、患者频繁觉醒


参考答案:E

第9题:

确诊为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时纠正缺氧的首选措施是

A. 面罩给氧

B. 鼻导管低浓度给氧

C. 鼻导管高浓度给氧

D. 无创正压通气

E. 机械通气(呼气末正压)


正确答案:E
1.属临床技能判断题,中等难度。考查考生对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗选择的理解能力。ARDS已被确诊,由于ARDS时大量肺泡不均匀性萎陷,重力依赖区肺泡萎陷明显,而非重力依赖区肺泡仍保持开放状态,因此ARDS治疗的重要环节是改善氧合,并避免肺泡随呼吸反复开放、闭合所造成的剪切力损伤,而机械通气可提供充分的通气和氧合,以支持器官功能。尤其是适当的PEEP可使呼气末肺容量增加,萎陷了的小气道和肺泡再开放;肺泡内正压亦可减轻肺泡水肿,从而改善肺泡弥散功能和通气/血流比例,减少肺内分流,达到改善氧合功能和肺顺应性的目的,因此E答案为正确答案。无创正压通气:应在急性肺损伤时为首选,其次为面罩给氧、鼻导管高浓度给氧,故A、C、D答案可排除。鼻导管低浓度给氧仅应用于慢性呼吸衰竭,故B答案可排除。2.属临床技能判断题,中等难度。考查考生对慢性呼吸衰竭氧疗选择的理解能力。慢性呼吸衰竭患者常伴有CO潴留,氧疗时需保持低浓度吸氧,防止血氧含量过高。CO潴留是通气功能不良的结果。慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对CO反应性差,呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。若吸入高浓度氧.使血氧迅速上升,解除了低氧对外周化学感受器的刺激,便会抑制患者呼吸,造成通气状况进一步恶化,CO上升,严重时陷入CO麻醉状态,故B答案为正确答案。

第10题:

无创正压通气时,若患者使用后出现以下哪些不适,应停止使用呼吸机,并通知医生()

  • A、鼻或耳疼痛
  • B、胸闷、气短
  • C、口咽部干燥
  • D、剧烈头痛
  • E、腹胀气

正确答案:A,B,D

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