患者,男,45岁,3年来经常头晕,目眩,血压常在140/110mmHg左右,遇情志不遂或失眠则血压升高,头痛加重,性情急

题目
单选题
患者,男,45岁,3年来经常头晕,目眩,血压常在140/110mmHg左右,遇情志不遂或失眠则血压升高,头痛加重,性情急躁,面部红赤,大便偏干,食纳可,脉弦,舌红苔黄。其诊断为()
A

肝阳头痛

B

痰浊头痛

C

风热头痛

D

风湿头痛

E

肾虚头痛

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第1题:

患者,男,49岁,素有高血压,近月余眩晕、耳鸣、头目胀痛,伴口苦心烦,失眠多梦,遇情志不遂而加重,心悸易怒舌红苔黄,脉弦数。若患者目赤便秘,可选加()

  • A、大黄、黄柏
  • B、枳实、厚朴
  • C、当归龙荟丸
  • D、生地、枳实
  • E、槟榔、枳壳

正确答案:C

第2题:

患者,男,49岁,素有高血压,近月余眩晕、耳鸣、头目胀痛,伴口苦心烦,失眠多梦,遇情志不遂而加重,心悸易怒舌红苔黄,脉弦数。 此证属于()

  • A、气滞湿阻型鼓胀
  • B、寒湿困脾型鼓胀
  • C、湿热蕴结型鼓胀
  • D、肝脾血瘀型鼓胀
  • E、肝肾阴虚型鼓胀

正确答案:D

第3题:

眩晕肝阳上亢证的特征为( )

A.头晕目眩,动则加重,遇劳则发

B.眩晕耳鸣,头部胀痛

C.头晕目眩,腰膝酸软,健忘耳鸣

D.头晕目眩,头痛如裹

E.头晕目眩,头痛入刺,舌质紫暗


正确答案:B

第4题:

高血压脑病的血压突然升高通常在().

  • A、舒张压>110mmHg,或血压>140/90mmHg
  • B、舒张压>120mmHg,或血压>150/90mmHg
  • C、舒张压>120mmHg,或血压>160/100mmHg
  • D、舒张压>130mmHg,或血压>170/110mmHg
  • E、舒张压>140mmHg,或血压>180/120mmHg

正确答案:E

第5题:

赵某,男,49岁,眩晕,耳鸣,头目胀痛月余,素有血压高,伴口苦心烦,失眠多梦,遇情志不遂而加重,心悸易怒,BPl60/100mmHg,头颅CT示:腔隙性脑梗塞,舌红苔黄,脉弦数若患者烦躁易怒,口苦目赤,属肝火上炎者宜加()

  • A、龙胆草、丹皮、夏枯草
  • B、黄连、黄柏
  • C、蒲公英、地丁
  • D、大黄、芒硝
  • E、生地、玄参

正确答案:A

第6题:

患者,男,49岁,素有高血压,近月余眩晕、耳鸣、头目胀痛,伴口苦心烦,失眠多梦,遇情志不遂而加重,心悸易怒舌红苔黄,脉弦数。若患者眩晕剧烈,手足麻木或震颤者,可加()

  • A、羌活、川芎
  • B、黄芩、夏枯草
  • C、丹皮、生地
  • D、僵蚕、地龙
  • E、羚羊角、石决明、龙骨、牡蛎

正确答案:E

第7题:

赵某,男,49岁,眩晕,耳鸣,头目胀痛月余,素有血压高,伴口苦心烦,失眠多梦,遇情志不遂而加重,心悸易怒,BPl60/100mmHg,头颅CT示:腔隙性脑梗塞,舌红苔黄,脉弦数若患者目赤便秘,可选加()

  • A、大黄、芒硝
  • B、枳实、厚朴
  • C、大黄、黄柏
  • D、生地、枳实
  • E、槟榔、枳壳

正确答案:A

第8题:

患者男,45岁。经常头痛、头晕近10年,两天来头痛加重,伴有恶心、呕吐,送往急诊。检查神志模糊,血压210/110mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。

最可能的诊断是
A.糖尿病酮症酸中毒
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.恶性高血压
E.肾性高血压

答案:C
解析:

1.患者既往头痛、头晕,现在血压突然增高,伴有神志改变,符合高血压脑病的特点。糖尿病酮症酸中毒应出现尿酮体强阳性,本题未提及,A不对。高血压危象为血压突然增高,然后出现头痛,视物模糊,本题不符,B错误。恶性高血压以肾脏损害为主,且出现视乳头水肿,本题肾损伤较轻微,不符合,D错误。肾性高血压一般先有肾脏损害,后有高血压,且肾损伤较重,本题亦不符,E错误。因此本题选C。
2.高血压脑病一般发生在重症高血压患者,由于过高的血压超过了脑血管的自身调节能力,导致脑组织血流灌注过多引起脑水肿。临床上以脑病症状和体征为特点。因此本题选E。
3.硝普钠可扩张动静脉,降低前后负荷,适用于各种高血压急症。本例患者血压水平仍在较高水平,且出现急性左心衰的症状,应首先降压,缓解症状。普通急性左心衰的治疗首选洋地黄,但有高血压急症引起的左心衰首选硝普钠。故本题选B。

第9题:

田某,男,62岁。有高血压病史2年,近日因情志不遂出现头痛而弦,心烦易怒,失眠,面红口苦,苔薄黄,脉弦有力。治法宜:()

  • A、疏散风热
  • B、平肝潜阳
  • C、养阴补肾
  • D、化痰降逆
  • E、清热化痰

正确答案:B

第10题:

患者,男,45岁,3年来经常头晕,目眩,血压常在140/110mmHg左右,遇情志不遂或失眠则血压升高,头痛加重,性情急躁,面部红赤,大便偏干,食纳可,脉弦,舌红苔黄。若患者头痛剧烈,目赤口苦,急躁,便秘溲黄者,可加()

  • A、赤芍、石膏、知母
  • B、夏枯草、龙胆草、大黄
  • C、枳实、厚朴、大黄
  • D、大黄、黄连
  • E、芒硝、大黄、厚朴

正确答案:B

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