问答题简述急性白血病的常用护理诊断。

题目

问答题

简述急性白血病的常用护理诊断。

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相似问题和答案

第1题：

病人男性，诊断为急性淋巴细胞白血病，进行异基因骨髓移植术后护理措施中最重要的是

A、防止出血

B、心理护理

C、预防贫血

D、用药的护理

E、预防和控制感染

参考答案：E

第2题：

简述对慢粒白血病的主要护理措施。

正确答案: （1）休息与活动。治疗期间要多休息，尤其贫血较重患者（血红蛋白6g/dl以下），以休息为主，直至症状、体征消失才可适当活动，不可过劳。
（2）饮食。进食高蛋白、高维生素食品，如瘦肉、鸡肉、新鲜蔬菜及水果，以保证营养，每日饮水1500ml以上，以防尿酸肾病。
（3）症状护理。脾大显著，易引起左上腹不适，可采取左侧卧位，少量多餐以减轻腹胀。定期洗澡，注意口腔卫生，少去人群多的地方，以预防感染。
（4）药物护理。遵医嘱给患者服用羟基脲或白消安，定期复查血象，以不断调整剂量’药物过量可引起血象下降。白消安毒副作用较大，可引起骨髓抑制等。应向患者说明药物副作用，使之能坚持治疗。
（5）疾病知识指导。慢粒患者在病程中可进入加速期至急变期，注意观察患者有无原因不明的发热、骨痛、贫血、出血加重及脾脏迅速肿大，有以上任一项变化应及时就诊，及早得到治疗。

第3题：

简述社区康复护理的常用方法

正确答案：1)观察与沟通;2)纠正残疾者的姿势;3)学习和掌握有关功能训练技术;4)日常生活训练; 5)心理护理。

第4题：

简述急性白血病的护理措施。

正确答案: 1.饮食与休息：活动与休息交替，以休息为主，每天睡眠7-9小时。进高蛋白、高维生素、高热量饮食，化疗期间需保证足够营养，保证每天饮水量。
2.病情观察：询问有无恶心、呕吐及进食情况，观察体温、脉率、口腔、鼻腔、皮肤有无出血，血象、骨髓象变化，记出入量。
3.预防感染：作好保护性隔离，安置病人于层流室或单人病房，定时进行空气和地面消毒，谢绝探视，同时加强口腔、皮肤及肛周护理。一旦有感染，遵医嘱使用抗生素。
4.预防出血：加强对皮肤、口腔和牙龈、鼻部及内脏出血的预防和护理，若发生头痛、呕吐、精神烦躁不安等颅内出血先兆，立即通知医生，予去枕平卧，头偏一侧，保持呼吸道通畅，给予脱水剂、止血药或输浓缩血小板液。
5.口腔护理：指导病人进餐前后、睡前应用生理盐水或洗必泰液漱口。
6.用药护理①局部反应：化疗药物静注速度要慢，在静注后要用生理盐水冲洗静脉，注意血管要轮换使用。发生静脉炎需及时使用普鲁卡因局部封闭或冷敷。②胃肠道反应：化疗药物可以引起恶心、呕吐、纳差等反应。化疗期间饮食要清淡、易消化和富有营养，必要时可用止吐镇静剂。③骨髓抑制：抗白血病药物在杀伤白血病细胞的同时也会损害正常细胞，化疗中必须定期查血象、骨髓象，以便观察疗效及骨髓受抑制情况。④肝肾损害：观察黄疸和监测肝功能，环磷酰胺输注期间保证输液量和鼓励多饮水。⑤心脏毒性：用药时缓慢静滴，注意听心率、心律，复查心电图。⑥其他
7.心理护理：根据病人所处的不同心里阶段，给予针对性的护理。

第5题：

简述白血病患儿预防感染的护理措施。

正确答案: （1）保护性隔离
（2）皮肤黏膜的护理。
（3）及时发现感染迹象
（4）严格执行无菌操作技术。
（5）不要在人多的公共场所出入，不要接触传染病患者。注意饮食卫生。

第6题：

病人男性，诊断为急性淋巴细胞白血病，进行异基因骨髓移植术后护理措施中最重要的是

A.防止出血
B.心理护理
C.预防贫血
D.用药的护理
E.预防和控制感染

答案：E

解析：

进行异基因骨髓移植的病人首先须接受大剂量的放化疗，然后输入骨髓细胞，达到重建免疫的目的。因此移植后病人的免疫功能非常微弱，容易发生感染，而护士需针对此问题进行护理。

第7题：

女，49岁，高热3天伴咽痛寒战，咳嗽，咳黄痰，体温39℃，入院确诊为急性白血病，请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。

正确答案: 护理诊断：
体温过高：与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关
护理目标：
1）发热引起心身反应减轻至消失
2）体温下降至正常
3）能说出发热的原因及学会物理降温方法
护理措施：
1）病情观察
2）保持情绪稳定及舒适体位
3）保持病室清洁
4）保持皮肤、口腔卫生
5）饮食
6）寒战和大量出汗的护理
7）降温护理
8）有关检查的护理
9）药物护理
10）出院指导
评价：
病人主动述说发热原因，会操作物理降温
体温降为正常，发热引起心身不适已消失

第8题：

试述急性白血病的护理要点。

正确答案：急性白血病的护理要点如下。①做好心理护理。②注意休息和保暖。③给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化清淡饮食。④病情观察：注意出血倾向，尤其是颅内出血。拔针时针口久压，注意有无中枢神经系统白血病浸润表现。⑤熟悉化学治疗药物的作用和副作用，注意有无脱发、口腔溃疡、恶心、呕吐、白细胞减少、尿液异常，以及心肌毒性反应所致的心率变化和心律失常。⑥做好化学治疗期的护理：特别要注意预防感染，如口腔黏膜感染、肛周感染和肺部感染等。鼓励多喝水。保护静脉并掌握推药的速度，一般20 mL药液需在2~3分钟内注射完毕。

第9题：

简述急性肾衰竭的诊断常用指标是什么？

正确答案:血肌酐、血尿素氮、尿蛋白、尿比重、尿渗透压

第10题：

试述急性白血病的临床表现及护理。

正确答案: 急性白血病的临床表现主要为发热、出血、贫血及器官浸润四大特征。护理要点：
(1)做好心理护理。
(2)注意休息和保暖。
(3)给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化清淡饮食。
(4)病情观察：注意出血倾向，尤其是颅内出血。拔针时针眼久压，注意有无中枢神经系统白血病浸润表现。
(5)熟悉化疗药物的作用和副作用，注意有无脱发、口腔溃疡、恶心呕吐、白细胞减少、尿液异常，以及心肌毒性反应所致的心率变化和心律失常。
(6)做好化疗期的护理：特别要注意预防感染，如口腔粘膜感染、肛周感染和肺部感染等。鼓励多喝水。保护静脉并掌握推药的速度，一般20mL药液需在2～3分钟内注射完毕。

简述急性白血病的常用护理诊断。

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