试述肺透明膜病患儿的护理要点。

题目
问答题
试述肺透明膜病患儿的护理要点。
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相似问题和答案

第1题:

试述新生儿肺透明膜病的诊断要点,如何与其他疾病鉴别诊断?


参考答案:(1)多于生后2~6小时出现进行性呼吸窘迫:呼吸急促、发绀、鼻扇、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟;肺部早期多无阳性体征,以后可闻细湿啰音。(2)体格检查:可见胸廓扁平,听诊呼吸音减低,可闻及细湿啰音。(3)胸片对NRDS诊断非常重要。可有:①毛玻璃样改变,见于NRDS初期或轻型病例;②支气管充气征,见于中、晚期或较重病例;③“白肺”,见于严重NRDS。(4)一般生后2~3天病情严重,3天后病情好转,并发颅内出血和肺炎者病程较长。
鉴别诊断:(1)湿肺:①多发生于足月儿,为自限性疾病;②症状轻:出生后短时间内出现呼吸急促,可有发绀、呻吟、肺呼吸音减低或湿啰音,但一般状态好。③胸部x线片显示肺纹理增粗、肺气肿,重者肺野内有斑点状云雾影或叶间积液。④一般2-3天症状缓解消失。(2)B族链球菌肺炎:临床与x线表现与NRDS相似。鉴别点:①病史:母亲妊娠晚期往往有感染,或羊水早破、羊水臭味等;②母血或宫颈拭子培养可阳性;③机械通气时所需参数较低;④病程与NRDS不同。(3)膈疝:①阵发性呼吸急促和发绀,但腹部凹陷空虚,患侧胸部可闻及肠鸣音,呼吸音减弱甚至消失。②胸部x线片显示患侧胸部有充气的肠曲或胃泡影和肺不张,纵隔向对侧移位。

第2题:

试述艾滋病护理人员的防护要点。


正确答案:实施护理时护士需穿隔离衣,戴一次性手套。护理病人之后及护理另一个病人之前必须洗手。护士操作前应向病人做好解释,取得合作,对不合作的病人或污染危险性较大的操作应由技术熟练的两人配合,操作可尽量集中安排,并严格按照规范操作程序进行。当进行侵入性治疗及护理操作肘,如手术、穿刺、注射等,要注意使用锐利针具时不要误伤自己。使用注射器时,要保证针头安牢在针管上,采血后不要将注射器针套套回去。有条件的单位最好使用真空采血管及相应蝶形针具等,以保护抽血者不直接接触血液标本。用过的利器必须放到特殊的容器中。如果手套被血液或体液污染,则必须及时更换手套或洗净手套,防止通过污染的手套将病毒传给其他病人;用后的针具应置于坚硬的厚塑料容器内,统一消毒毁形处理。

第3题:

试述尿道损伤的护理要点。


参考答案:(1)定时测量血压、脉搏、呼吸。后尿道损伤伴有骨盆骨折时,易引起失血性休克,应严密观察病情变化。(2)骨盆骨折者睡硬板床,同时注意预防压疮和肺炎的发生。(3)禁止病人自行排尿。(4)有尿潴留者,应行膀胱穿刺或造瘘。禁止反复试插导尿管,以免加重尿道损伤。(5)手术后保持引流管通畅。

第4题:

什么叫肝性脑病?试述其护理要点。


正确答案: 肝性脑病亦称肝性昏迷,指严重肝病引起以代谢紊乱为基础的中枢神经系统综合病症。由于肝功能衰竭时血氨增高,NH3通过血脑屏障进入脑细胞后影响大脑能量代谢,导致意识障碍,故临床以意识障碍和昏迷为主要表现。
护理要点:
(1)昏迷患者应加强安全护理,保持呼吸道通畅,预防感染。
(2)及时灌肠以清除肠道积物、积血。用生理盐水或略微偏酸性的溶液(如用盐水100mL加白醋10mL)灌肠。口服或鼻饲50%硫酸镁30~50mL导泻。
(3)用抗生素抑制肠内细菌生长。
(4)限制蛋白质摄入,全日蛋白质<30~40g,给予高维生素及碳水化合物为主的食物,胃不能排空时禁食。
(5)注意水、电解质和酸碱平衡,及时纠正低血钾和碱中毒。记录每日出入液量。需输血者要输新鲜血。
(6)定时检查肝肾功能与血气分析,严密观察病情,及时发现出血、休克、脑水肿、肝肾综合征等并发症。
(7)应用肾上腺皮质激素时,要严密观察副作用,防止应激性溃疡和继发感染等。

第5题:

试述急性白血病的护理要点。


正确答案:急性白血病的护理要点如下。①做好心理护理。②注意休息和保暖。③给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化清淡饮食。④病情观察:注意出血倾向,尤其是颅内出血。拔针时针口久压,注意有无中枢神经系统白血病浸润表现。⑤熟悉化学治疗药物的作用和副作用,注意有无脱发、口腔溃疡、恶心、呕吐、白细胞减少、尿液异常,以及心肌毒性反应所致的心率变化和心律失常。⑥做好化学治疗期的护理:特别要注意预防感染,如口腔黏膜感染、肛周感染和肺部感染等。鼓励多喝水。保护静脉并掌握推药的速度,一般20 mL药液需在2~3分钟内注射完毕。

第6题:

试述特级护理的适用对象及护理要点。


正确答案:(1)适用对象:病情危重随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;重症监护患者;各种复杂或者大手术后患者;使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监护病情的患者;实施连续性肾脏替代治疗(cRRT)并需要严密监护生命体征的患者;其他有生命危险并需要严密监护生命体征的患者。(2)护理要点:严密观察患者病情变化监测生命体征;根据医嘱正确实施治疗、给药措施;根据医嘱准确测量出入量;根据患者病情正确实施基础护理和专科护理如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等实施安全措施;保持患者的舒适和功能体位;实施床旁
(1)适用对象:病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;重症监护患者;各种复杂或者大手术后患者;使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;实施连续性肾脏替代治疗(cRRT),并需要严密监护生命体征的患者;其他有生命危险,并需要严密监护生命体征的患者。(2)护理要点:严密观察患者病情变化,监测生命体征;根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;根据医嘱,准确测量出入量;根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;保持患者的舒适和功能体位;实施床旁

第7题:

试述临终护理的要点。


正确答案:1.护理人员必须尊重患者的意愿,尽力满足患者合理的要求。2.做好基础护理工作,尽量减少对患者的搬动和刺激。3.保持室内空气新鲜,环境安静。4.同时做好家属的工作,促进家属的心理适应,帮助患者和家属共同度过其人生最后阶段。

第8题:

试述危重病人的护理要点。


参考答案:危重病人的护理要点如下:(1)严密观察病情:根据需要每15~30分钟观察并记录1次,内容主要有生命体征、意识、瞳孔的变化等。(2)保持呼吸道通畅:鼓励病人进行有效的深呼吸或轻拍背部,以助痰液咳出,昏迷病人应头偏向一侧,用吸引器吸出痰液,定时进行雾化吸入预防肺不张、坠积性肺炎等并发症。(3)保证病人安全:对昏迷、谵妄病人应注意安全,需要用床挡或保护用具。对于牙关紧闭者,可用张口器、舌钳保护舌不被咬伤。(4)加强基础护理:应加强对口腔、皮肤、眼睛的护理。①眼睛的保护:为了防止角膜干燥、溃疡及结膜炎发生,可涂抗生素眼药膏或盖凡士林油纱布;②口腔护理:为避免口腔炎症、口腔溃疡、腮腺炎、中耳炎、口臭的发生,每天2~3次口腔护理,以保证口腔卫生;③皮肤护理:加强皮肤护理,做到“六个勤”,即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理;④肢体被动活动:病情允许,每天2~3次为病人做肢体屈伸、旋、展的运动。(5)补充营养及水分:为保证危重病人营养及水分的摄入,维持体液平衡应设法增进病人的饮食,不能进食者,可采用鼻饲法或完全胃肠外营养。(6)维持二便通畅:如有尿潴留可用无菌法导尿,防止泌尿系统感染。如有便秘应帮助解除。(7)保持各种导管通畅:应妥善固定,安全放置,防止出现扭曲、阻塞,受压、脱落等现象。有些导管不得有逆流,以防感染。(8)保持病人的最佳心理状态:危重病人会出现各种各样的心理问题,如恐惧、焦虑、悲伤、消极、多疑、绝望等。因此,必须采取有效护理措施,保证病人的较好心理状态。

第9题:

新生儿肺透明膜病首要的护理是 ( )


正确答案:B

第10题:

试述全肺切除术后置胸腔引流管的目的和护理要点。


正确答案: 所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态,以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液,经减轻或纠正明显的纵隔移位。可酌情放出适量的气体或引流液,以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100mL,速度宜慢,避免快速多量放液引起纵隔突然移位,导致心脏骤停。