患者,女,30岁。因纳亢、肥胖,乏力1年就诊。体检:向心性肥胖,唇旁有小须,下腹和大腿根部可见宽大紫纹,血压170/10

题目
单选题
患者,女,30岁。因纳亢、肥胖,乏力1年就诊。体检:向心性肥胖,唇旁有小须,下腹和大腿根部可见宽大紫纹,血压170/100mmHg,空腹血糖7.9mmol/L,血钾3.2mmol/L。为明确诊断哪项检查必须作()。
A

24小时尿钾测定

B

血浆皮质醇节律测定

C

血浆醛固酮测定

D

24小时尿VMA测定

E

OGTT试验

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第1题:

题干:女性,35岁,进行性肥胖,乏力1年就诊。查体:血压170/100mmHg,向心性肥胖,口唇有小须,腹部见宽大紫纹。空腹血糖7.8mmol/L,血钾3.3mmol/L 最可能的诊断是

A.醛固酮增多症

B.2型糖尿病

C.血压病

D.皮质醇增多症

E.肥胖症


正确答案:D

第2题:

(2012)女,40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体:BP160/90mmHg,向心性肥胖、脸圆。多血质外貌,腹部可见宽大紫纹,血糖11.8mmol/L,该患者最可能的诊断是

A.库欣综合征

B.糖尿病

C.代谢综合征

D.肥胖症

E.高血压


正确答案:A

第3题:

某女,40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体:BP 160/90 mmHg,向心性肥胖、脸圆。多血质外貌,腹部可见宽大紫纹,血糖11.8mmol/L,该患者最可能的诊断是 ( )

A.糖尿病

B.库欣综合征

C.代谢综合征

D.肥胖症

E.高血压


正确答案:B
患者肥胖、高血压、闭经2年,向心性肥胖、脸圆。多血质外貌,腹部可见宽大紫纹,最可能诊断为库欣综合征。

第4题:

患者,女,30岁。因纳亢、肥胖,乏力1年就诊。体检:向心性肥胖,唇旁有小须,下腹和大腿根部可见宽大紫纹,血压170/100mmHg,空腹血糖7.9mmol/L,血钾3.2mmol/L。 为明确诊断哪项检查必须作( )

  • A、24小时尿钾测定
  • B、血浆皮质醇节律测定
  • C、血浆醛固酮测定
  • D、24小时尿VMA测定
  • E、OGTT试验

正确答案:B

第5题:

女性,36岁。肥胖1年就诊。体检:满月面,皮肤多痤疮,毛发浓密,唇周有小量胡须,颈部脂肪垫厚,血压150/100mmHg。

哪项体征是Cushing综合征诊断的重要线索
A.乏力
B.高血压
C.水牛背
D.骨质疏松
E.皮肤宽大紫纹

答案:C
解析:
面部和躯干脂肪堆积是Cushing综合征的特征性表现。

第6题:

患者,女,30岁。因纳亢、肥胖,乏力1年就诊。体检:向心性肥胖,唇旁有小须,下腹和大腿根部可见宽大紫纹,血压170/100mmHg,空腹血糖7.9mmol/L,血钾3.2mmol/L。最可能的诊断是什么 ( )A、皮质醇增多症

B、醛固酮增多症

C、2型糖尿病

D、高血压

E、肥胖症

为明确诊断哪项检查必须作 ( )A、24小时尿钾测定

B、血浆皮质醇节律测定

C、血浆醛固酮测定

D、24小时尿VMA测定

E、OGTT试验


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

第7题:

女,40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体:BP160/90,向心性肥胖、脸圆。多血质外貌,腹部可见宽大紫纹,血糖11.8mmol/L,该患者最可能的诊断是

A.糖尿病
B.库欣综合征
C.代谢综合征
D.肥胖症
E.高血压

答案:B
解析:
患者肥胖、高血压、闭经2年,向心性肥胖、脸圆。多血质外貌,腹部可见宽大紫纹,最可能诊断为库欣综合征。

第8题:

患者女,30岁。因向心性肥胖,大腿、下腹部皮肤紫纹,痤疮及血糖升高、高血压而就诊,为明确病因,需要做的检查有

A、24小时17-羟皮质类固醇、游离度质醇

B、血清游离T3、T4

C、血清总T3、T4

D、T3抑制试验

E、血浆皮质醇


参考答案:AE

第9题:

女性,35岁,进行性肥胖,乏力1年就诊。查体:血压170/100mmHg,向心性肥胖,口唇有小须,腹部见宽大紫纹。空腹血糖7.8mmol/L,血钾3.3mmol/L

患者口服地塞米松2mg,q6h,2天后8am血皮质醇较服药前降低了63%,则最可能的诊断为

A. 肾上腺腺瘤
B. 肾上腺癌
C. 垂体ACTH瘤
D. 异位ACTH综合症
E. 大结节性肾上腺增生

答案:C
解析:

第10题:

女性,24岁。因进行性肥胖,伴闭经2年,加重半年就诊。体检:多血质貌。口唇出现小须,全身毳毛增生,皮肤痤疮,腹部可见宽大紫纹。肢体远端见明显肌肉萎缩。BP21.3/14.6kPa(160/110mmHg)()。

  • A、软瘫
  • B、房颤
  • C、阵发性高血压
  • D、粘液性水肿
  • E、突眼
  • F、满月脸
  • G、肌萎缩
  • H、低血压

正确答案:F

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