腰椎间盘髓核溶解术不具有下列哪项并发症?(  )

题目
单选题
腰椎间盘髓核溶解术不具有下列哪项并发症?(  )
A

神经损伤

B

截瘫

C

出血

D

疼痛

E

木瓜凝乳蛋白和胶原酶引起的过敏反应

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第1题:

对该患者进行腰椎间盘内镜髓核摘除术,可能的并发症有

A.足下垂

B.椎间隙感染

C.脑脊液漏

D.术后复发

E.腹部血管损伤


正确答案:ABCDE

第2题:

较为常见的手术方式有

A.后路开窗单纯髓核摘除术

B.后路全椎板椎间盘切除植骨融合内固定

C.后路半椎板髓核摘除术

D.椎间盘镜髓核摘除术

E.人工腰椎间盘置换术


正确答案:ABCD

第3题:

腰椎间盘突出症合并腰椎不稳定选用( )。

A.“开窗”式髓核摘除术

B.前路髓核摘除术+植骨术

C.扩大椎管减压术

D.常规椎管减压术

E.后路髓核摘除术+椎管扩大术


参考答案:B

第4题:

简述经皮穿刺腰椎间盘切除术(PMD)的优点,及可出现的并发症。


正确答案:P.MD的优点:
1、操作暴露不必进入椎管。
2、不易发生硬膜外血肿。
3、可避免发生神经周围纤维化瘢痕。
4、纤维环破坏小,椎间盘不易完全突入椎管。
5、不影响脊柱的稳定性。
6、缩短了手术时间和住院日期,恢复活动快。
7、不影响以后再次手术。
P.MD的主要并发症有:
1、腰肌血肿可于局麻液中加少许肾上腺素进行预防。
2、感染可用抗生素预防,大多数可经抗炎治愈。
3、神经损伤术中如有明显放射痛应即退出器械,改位置。
4、血管、内脏损伤高度警惕,切实掌握好穿刺点。
5、残余椎间盘突出及复发,正确掌握适应证。

第5题:

试述颈椎间盘突出症胶原酶髓核溶解术后护理。


正确答案: (1)按局麻护理常规护理。
(2)术后去枕平卧2~3天(可侧卧,需用枕头垫,高度与肩平齐)。
(3)了解术中情况,观察病情并做好记录。
(4)预防感染:遵医嘱使用抗生素3~4天。
(5)注意保持颈脊柱稳定,防止扭曲,平卧时两侧用沙袋固定。
(6)注意观察四肢肢活动情况。
(7)注意口腔卫生,进易消化饮食。
(8)起床时使用颈围,防止做点头、摇头、转头等动作。
(9)指导正确使用颈围一个月以上。

第6题:

下列哪项不是腰椎间盘靶点射频热凝术的适应证

A、影像上有腰椎间盘膨出,无髓核钙化和游离,且与临床体征相符

B、保守治疗6周无效

C、椎间盘造影可以诱发疼痛

D、骨性椎管狭窄

E、腰椎手术失败综合征


参考答案:D

第7题:

试述腰椎间盘突出症胶原酶髓核溶解术后护理。


正确答案: (1)按局麻护理常规护理。
(2)术后俯卧6~8小时,然后翻身平卧5~7天。
(3)了解术中情况,观察病情并做好记录。
(4)预防感染:遵医嘱使用抗生素3~4天。
(5)注意保持脊柱稳定,防止腰部扭曲。
(6)注意观察双下肢活动和小便情况。
(7)注意口腔卫生,进易消化饮食、保持大便通畅。
(8)5~7天后,应在医务人员指导下起床。
(9)指导患者正确使用腰围3个月以上。
(10)出院后避免久蹲、久坐,原则:坐不如站,站不如躺,侧卧不如平卧。
(11)出院两周后开始进行腰背肌功能锻炼,性生活应在出院2月后开始。

第8题:

定位准确有明显症状和体征的腰椎间盘突出症选用( )。

A.“开窗”式髓核摘除术

B.前路髓核摘除术+植骨术

C.后路髓核摘除术+椎管扩大术

D.常规椎管减压术

E.扩大椎管减压术


参考答案:A

第9题:

腰椎间盘突出症合并腰椎不稳定选用()。

  • A、“开窗”式髓核摘除术
  • B、前路髓核摘除术+植骨术
  • C、扩大椎管减压术
  • D、常规椎管减压术
  • E、后路髓核摘除术+椎管扩大术

正确答案:B

第10题:

请简述腰椎间盘突出症髓核溶解术及其主要优缺点。


正确答案:腰椎间盘突出症髓核溶解术是采用经皮椎间盘穿刺,注入蛋白酶,将髓核组织溶解,水分释放,最终萎缩,使椎间盘内压力降低,从而使神经根压迫得以解除。主要优点为不进入硬膜外腔,不会引起硬膜外瘢痕形成,且花费较低。不足在于该方法主要适用于腰椎间盘单纯膨出或突出但纤维环尚完整的病人,蛋白酶有一定的过敏反应,鞘内注射可引起微血管损伤导致截瘫。术后易并发椎间隙感染和持续下腰痛。

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