单选题目前，椎间盘突出症髓核溶解术最常用的药物是（）。A 木瓜凝乳蛋白酶B 胶原酶C 玻璃酸酶D 糜蛋白酶E 菠萝蛋白酶

题目

单选题

目前，椎间盘突出症髓核溶解术最常用的药物是（）。

木瓜凝乳蛋白酶

胶原酶

玻璃酸酶

糜蛋白酶

菠萝蛋白酶

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第1题：

腰椎CT示腰4/5间盘向右后方轻微突出。目前最佳的治疗方案是

A．卧硬板床、口服消炎镇痛药物

B．应用抗结核药物

C．椎间盘镜治疗

D．椎间盘射频消融术

E．髓核摘除术

正确答案：A

第2题：

试述颈椎间盘突出症胶原酶髓核溶解术后护理。

正确答案: (1)按局麻护理常规护理。
(2)术后去枕平卧2～3天(可侧卧，需用枕头垫，高度与肩平齐)。
(3)了解术中情况，观察病情并做好记录。
(4)预防感染：遵医嘱使用抗生素3～4天。
(5)注意保持颈脊柱稳定，防止扭曲，平卧时两侧用沙袋固定。
(6)注意观察四肢肢活动情况。
(7)注意口腔卫生，进易消化饮食。
(8)起床时使用颈围，防止做点头、摇头、转头等动作。
(9)指导正确使用颈围一个月以上。

第3题：

若诊断仍为椎间盘突出症，最适宜的处理方法是

A．持续牵引，理疗

B．髓核化学溶解术

C．椎间盘切除术

D．皮质激素硬膜外注射

正确答案：C

第4题：

请简述腰椎间盘突出症经皮椎间盘髓核切除术及其主要优缺点。

正确答案:腰椎间盘突出症经皮椎间盘髓核切除术指通过改进经皮穿刺技术，在病变腰椎间盘内置入工作套管并通过特殊器械对椎间盘髓核组织进行机械切割、摘除。治疗原理是通过减少髓核的容量使椎间盘内压力降低，减轻对神经根压迫和刺激。主要优点为不进入硬膜外腔，不会引起硬膜外瘢痕形成，且没有注射酶类药物所产生的并发症。
主要缺点是：⑴手术在透视下而非直视下进行，术中无法切除突出的椎间盘组织，难以得到彻底减压，仅适用于单纯性和急性椎间盘突出症的病例；⑵术后易复发。

第5题：

腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症选用（）。

A、“开窗”式髓核摘除术
B、前路髓核摘除术+植骨术
C、后路髓核摘除术+椎管扩大术
D、常规椎管减压术
E、扩大椎管减压术

正确答案:C

第6题：

椎间盘突出症出现马尾受压症状的首选治疗方法是

A．绝对卧床休息

B．持续牵引

C．髓核摘除术

D．经皮髓核切吸术

正确答案：C
解析：椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。髓核若向正后方突出可压迫马尾神经，出现大小便障碍，鞍区感觉异常。治疗时多采用髓核摘除术，可迅速缓解症状。绝对卧床休息和持续牵引都是非手术疗法。经皮髓核切吸术主要适用于轻度突出型病人，对明显突出或髓核已脱入椎管者，该法仍不能还纳。

第7题：

临床治疗腰椎间盘突出症、颈椎病的常用方法是（）。

A、药物治疗
B、物理治疗
C、推拿
D、关节松动术
E、牵引

正确答案:E

第8题：

目前被认为是治疗椎间盘突出症“金标准”的治疗方法是()

A.开放的椎间盘摘除术

B.脊柱融合术

C.间盘重建

D.动态固定

答案：B

第9题：

请简述腰椎间盘突出症髓核溶解术及其主要优缺点。

正确答案:腰椎间盘突出症髓核溶解术是采用经皮椎间盘穿刺，注入蛋白酶，将髓核组织溶解，水分释放，最终萎缩，使椎间盘内压力降低，从而使神经根压迫得以解除。主要优点为不进入硬膜外腔，不会引起硬膜外瘢痕形成，且花费较低。不足在于该方法主要适用于腰椎间盘单纯膨出或突出但纤维环尚完整的病人，蛋白酶有一定的过敏反应，鞘内注射可引起微血管损伤导致截瘫。术后易并发椎间隙感染和持续下腰痛。

第10题：

腰椎间盘突出症采用硬膜外腔类固醇+局麻药注射方法的最主要目的是（）

A、解除突出物对神经根的压迫
B、迅速使突出物还纳
C、可使神经根炎症消退，肿胀消除
D、使神经根周围粘连解除
E、使髓核溶解吸收

正确答案:C

目前，椎间盘突出症髓核溶解术最常用的药物是（）。

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