某年轻已婚妇女,已急性下腹坠痛3小时,停经45天。妇科检查:右侧附件区可触及一包块,初步诊断为宫外孕,为确诊须进行阴道穹

题目
单选题
某年轻已婚妇女,已急性下腹坠痛3小时,停经45天。妇科检查:右侧附件区可触及一包块,初步诊断为宫外孕,为确诊须进行阴道穹隆穿刺,穿刺部位应该是( )
A

阴道前穹隆

B

阴道后穹隆

C

阴道左穹隆

D

阴道右穹隆

E

膀胱子宫陷凹

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第1题:

患者,女,31岁,已婚。停经2个月余,反复少量阴道流血18天,10天前曾下腹剧痛。现小腹坠胀。妇科盆腔及B超检查:子宫太小正常。右附件包块大小约7cm×6cm×5cm,尿妊娠试验可疑(+)。应首先考虑的是

A、宫外孕未破损型

B、宫外孕不稳定型

C、宫外孕包块型

D、子宫内膜异位症

E、右附件炎性包块


参考答案:B

第2题:

已婚妇女,停经50天,恶心择食,左下腹隐痛,坠胀不适,尿妊娠试验阳性。妇科检查子宫稍大,软,左侧附件区可触及一软性包块,压痛。方选:( )

A.香棱丸

B.宫外孕I号

C.宫外孕Ⅱ号

D.桂枝茯苓丸

E.当归芍药散


答案C

第3题:

患者,女,31岁,已婚。停经2个月余,反复少量阴道流血18天,10天前曾下腹剧痛。现下腹坠胀。妇科盆腔及B型超声波检查:子宫大小正常,右附件包块约7cm×6cm×5cm大小,尿妊娠试验可疑(+)。应首先考虑的是

A.宫外孕未破损型

B.宫外孕不稳定型

C.宫外孕包块型

D.子宫内膜异位症

E.右附件炎性包块


正确答案:B
解析:1.异位妊娠临床特点:腹痛、停经、不规则阴道出血。内出血多时呈贫血貌。体温一般正常或略高,急性失血时血压降低甚至测不到,脉搏快而弱或不清,面色苍白,肢冷汗出。下腹有压痛、反跳痛,尤以患侧为甚,但腹肌不紧张。内出血多者,叩诊有移动性浊音。后穹隆饱满有触痛,宫颈举痛明显。宫体稍太、变软,与停经时间不相符。内出血多者,检查子宫呈漂浮感;附件压痛,可触及软性包块,边界不清,压痛明显。2.血常规:血红蛋白及红细胞值的高低与内出血多少及检查的时间有关。后穹窿穿刺:宫外孕破裂最常用的辅助检查方法。后穹窿穿刺适用于有腹痛、疑有内出血的病例,异位妊娠所致的盆腔积血,一般为不凝血,如抽出血液很快凝固,则表示为静脉血。腹腔镜检查主要用于输卵管妊娠未破裂者。妊娠试验可为阳性,但阴性不能绝对排除异位妊娠。超声检查:宫腔内无妊娠囊征象,子宫外可见妊娠囊或胎心搏动,子宫直肠陷凹可见液性暗区等。B超探查操作简便,可提高诊断率。3.宫外孕各型的症状。宫外孕根据不同的临床症状可分为休克型、不稳定型和包块型、未破损型。

第4题:

患者,31岁,已婚。停经2月余,反复少量阴道流血18天,10天前曾下腹剧痛,现下腹坠胀。检查:子宫大小正常,双合诊附件可触及界限不清的包块约7cm×6cm×5cm大小,尿妊娠试验可疑阳性。应首先考虑的是

A.宫外孕包块型

B.宫外孕未破损型

C.宫外孕不稳定型

D.子宫内膜异位症

E.右附件炎性包块


正确答案:C

第5题:

有一年轻已婚妇女,以急性下腹坠痛3小时,停经45天、妇科检查,右侧附件区可触及一包块,初步诊断为宫外孕,为确诊须进行阴道穹隆穿刺,穿刺部位应该是( )。

A.阴道前穹隆

B.阴道后穹隆

C.阴道左穹隆

D.阴道右穹隆

E.膀胱子宫凹陷


正确答案:B
解析:阴道后穹隆穿刺术

第6题:

25岁女性.已婚,停经50天,阴道少许出血3天,今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠,血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏120次/分,下腹部有压痛,反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,子宫略大,稍软,右附件增厚,有压痛。为明确诊断,应首选哪项辅助检查

A、尿HCG

B、诊断性刮宫

C、B超检查

D、阴道后穹隆穿刺

E、腹腔镜检查


参考答案:D

第7题:

患者女,30岁,已婚。停经50 d后阴道少量出血伴右下腹痛,今晨突然右下腹剧烈疼痛,难以忍受,来院就诊。体格检查:患者面色苍白,口唇色淡,腹部稍膨隆,右下腹压痛明显。血压 80/50 mmHg。妇科检查:子宫稍大,较软,右附件区触及一包块,压痛。阴道后穹隆穿刺抽出5 ml不凝血,本例可能的诊断为

A、异位妊娠

B、先兆流产

C、急性阑尾炎

D、黄体破裂

E、急性输卵管炎


参考答案:A

第8题:

某年轻已婚妇女,已急性下腹坠痛3小时,停经45天。妇科检查:右侧附件区可触及一包块,初步诊断为宫外孕,为确诊须进行阴道穹隆穿刺,穿刺部位应该是

A、阴道前穹隆

B、阴道后穹隆

C、阴道左穹隆

D、阴道右穹隆

E、膀胱子宫陷凹


参考答案:B

第9题:

已婚妇女,停经46日,下腹剧痛2小时。检查腹部移动性浊音。妇科检查宫颈举痛,阴道后穹隆饱满,子宫漂浮感,附件区压痛明显。下列无助于协助本病的诊断( )

A、尿妊娠试验

B、血妊娠试验

C、诊断性刮宫

D、B型超声检查

E、腹腔镜检查


参考答案:C

第10题:

女,33岁,不孕5年,停经40天,阴道淋漓出血1天伴下腹疼痛,脉搏102次/分,血压98/70mmHg,移动性浊音(-)。妇科检查:子宫略大,宫颈摇摆痛(+),右侧附件触及痛性包块,边界不清。为明确诊断,最准确的方法是

A、血HCG定量

B、阴道后穹隆穿刺

C、B超

D、腹腔镜检查

E、诊刮


参考答案:D

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