患者,女,24岁,已婚,平素月经规律。现停经45天,晨起有恶心、呕吐,阴道少量流血1周,无明显腹痛,来院就诊。妇科检查:

题目
单选题
患者,女,24岁,已婚,平素月经规律。现停经45天,晨起有恶心、呕吐,阴道少量流血1周,无明显腹痛,来院就诊。妇科检查:阴道少量流血,子宫正常大小。此时应采取的检查是()。
A

诊断性刮宫

B

尿妊娠试验

C

血常规

D

阴道分泌物检查

E

心电图检查

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第1题:

患者,女,25岁,已婚。平素月经规律,现停经54天,黄体酮试验无阴道出血。应首先考虑的是

A、月经后期

B、子宫内膜结核

C、早期妊娠

D、卵巢早衰

E、宫颈粘连


参考答案:C

第2题:

30岁,已婚,以往月经规律,现停经3个月,伴恶心呕吐,妊娠实验阳性,近l周有少量阴道流血,近3天量渐增多,伴下腹部疼痛。检查:宫颈l5松,能容l指,宫体2个月大小。最可能的诊断是( )。


正确答案:D

第3题:

患者,女,25岁。已婚,停经45日,恶心、呕吐1周来院就诊。妇科检查:子宫较正常稍大、软、宫颈着色。最有价值的辅助检查是

A、黄体酮试验

B、尿妊娠试验

C、基础体温测定

D、宫颈黏液检查

E、阴道脱落细胞检查


参考答案:B

第4题:

患者女性,28岁。平素月经规律,现停经40天。阴道流血2天,突发腹痛,伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查:T36.4℃,P120次/分,Bp85/55mmHg,面色苍白,表情痛苦。双合诊:阴道后穹隆饱满,宫颈举痛明显,子宫未查清,左侧宫旁有触痛。

对该患者进一步确诊最适宜的方法是
A.阴道后穹隆穿刺
B.B超检查
C.妊娠试验
D.腹腔镜检查
E.血常规检查

答案:A
解析:
患者平素月经规律,现停经40天。阴道流血2天,突发腹痛,伴恶心、呕吐、晕厥。双合诊:阴道后穹隆饱满,宫颈举痛明显,子宫未查清,左侧宫旁有触痛,可怀疑输卵管妊娠破裂。宫外孕破裂后,可在后穹窿抽出腹腔血液明确诊断。若抽出不凝血即表示有内出血;抽出脓汁表示有感染。

第5题:

已婚妇女,25岁,平素月经规律,停经56天,恶心、呕吐等早孕反应持续至今,现阴道少量流血伴下腹坠疼4小时,查体:阴道流血来自宫腔,宫口未开,子宫符合妊娠月份,本例最可能的诊断是

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.稽留流产


正确答案:A
稽留流产也可有阴道少量流血伴下腹坠疼,但胚胎停止发育后妊娠反应会消失,本患者恶心、呕吐等早孕反应持续至今,子宫符合妊娠月份,故可排除稽留流产、GTD等。

第6题:

孕妇,25岁,已婚,以往月经规律。现停经50天,晨起有恶心、呕吐,阴道少量出血3天,无明显腹痛。妇科检查:阴道少量出血,子宫正常大小。1周后,病人因下腹疼痛,持续性阴道出血而入院。妇科检查:阴道少量血液,宫口闭,有举痛,子宫中位,大小不清,后穹窿饱满,首选辅助检查是

A.腹腔镜检查

B.后穹窿穿刺

C.腹部B超

D.宫腔镜

E.子宫内膜病理学检查


正确答案:B
阴道少量血液、阴道后穹窿饱满,有宫颈抬举痛或摇摆痛,是输卵管妊娠的主要体征之一,阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法,适用于疑有腹腔内出血的病人。

第7题:

患者,女,24岁,已婚,平素月经规律。现停经45天,晨起有恶心、呕吐,阴道少量流血1周,无明显腹痛,来院就诊。妇科检查:阴道少量流血,子宫正常大小。最可能的诊断是A、月经失调

B、滴虫性阴道炎

C、胃肠炎

D、宫颈息肉

E、妊娠

此时应采取的检查是A、诊断性刮宫

B、尿妊娠试验

C、血常规

D、阴道分泌物检查

E、心电图检查


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B

第8题:

女性,26岁,已婚,以往月经规律。现停经45天,晨起有恶心呕吐,阴道少量流血1周,无明显腹痛,妇科检查:阴道少量流血,子宫正常大小,诊断明确后,进一步的处理是

A、继续观察

B、手术治疗

C、输血

D、静脉滴注抗生素

E、口服止血血药物


参考答案:B

第9题:

共用题干
患者女,28岁。已婚,未生育。现停经50天,有少量阴道流血,无早孕反应。妇科检查:宫口闭,宫体软,双附件(-)。

该病例最简单的辅助检查方法是
A:B超
B:尿妊娠试验
C:阴道镜检查
D:阴道后穹隆穿刺
E:腹腔镜检查

答案:B
解析:
尿妊娠试验(-)代表流产可能。
该病例子宫大小符合孕周、阴道少量出血宫口未开,符合先兆流产的临床表现。

第10题:

孕妇,25岁,已婚,以往月经规律。现停经50天,晨起有恶心、呕吐,阴道少量出血3天,无明显腹痛。妇科检查:阴道少量出血,子宫正常大小。1周后,病人因下腹疼痛,持续性阴道出血而入院。妇科检查:阴道少量血液,宫口闭,有举痛,子宫中位,大小不清,后穹窿饱满,首选辅助检查是

A:腹腔镜检查
B:后穹窿穿刺
C:腹部B超
D:宫腔镜
E:子宫内膜病理学检查

答案:B
解析:
阴道少量血液、阴道后穹窿饱满,有宫颈抬举痛或摇摆痛,是输卵管妊娠的主要体征之一,阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法,适用于疑有腹腔内出血的病人。

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