护士在为患者进行肠内营养,采取的护理措施,做法错误的是:()

题目
单选题
护士在为患者进行肠内营养,采取的护理措施,做法错误的是:()
A

鼻饲管应保持通畅

B

营养液应保持无菌

C

鼻饲液温度为18~22℃

D

进行鼻饲时操作要轻柔

E

胃内残留量大于150ml应该暂停输注

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 鼻饲液的温度一般为38℃~40℃。
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第1题:

患者,男,11岁。持续高热3天入院,护士在为其进行体检时,发现病人头发有头虱,在制订计划中,护士列出“3天内消除头虱及虮”。此为

A.护理诊断

B.护理措施

C.护理目标

D.护理实施

E.护理评价


正确答案:C

第2题:

患者,男性,12岁。持续高热3天入院,护士在为其进行体检时,发现病人头发有头虱,在制定计划中,护士列出“3天内消除头虱和虮”,此为()

A.护理诊断

B.护理措施

C.护理目标

D.护理实施

E.护理评价


参考答案:C

第3题:

护士在为患者进行护理操作时,患者对所使用的注射药物提出质疑,这时护士正确的做法应该

A、继续执行完后再询问医生

B、自己根据经验做出解释

C、核实医嘱的准确性

D、推脱自己不知道

E、告诉患者询问医生


参考答案:C

第4题:

患者,男,35岁,诊断细菌性痢疾,体温达40℃,护士采取的护理措施错误的是()。

  • A、卧床休息
  • B、吸氧
  • C、给予足够的营养及水分
  • D、采用温水浴或冷盐水灌肠
  • E、按医嘱给予退热剂

正确答案:B

第5题:

患者,男,35岁,诊断细菌性痢疾,体温达40℃,护士采取的护理措施错误的是

A.卧床休息
B.吸氧
C.给予足够的营养及水分
D.采用温水浴或冷盐水灌肠
E.按医嘱给予退热剂

答案:B
解析:
细菌性痢疾患者的临床表现主要以消化道症状为主,无须吸氧。

第6题:

肠内营养输注护理的措施,错误的是()。

A、肠内营养泵输注导管建议每日要更换

B、输注速度从低到高

C、输注浓度从高到低

D、营养液最好常温下使用


答案:C

第7题:

对护理伦理行善原则描述错误的是

A.护士应对患者的需要积极采取措施
B.护士应将自家的财物捐献给患者
C.护士发现患者存在并发症危险时要主动采取措施
D.护士应权衡利害大小,减轻患者受伤害的程度
E.护士应排除已存的损伤、伤害、损害或丧失能力等情况

答案:B
解析:
行善原则要求护理人员积极做对患者有益的事,包括采取措施,防止可能发生的危害,排除已存在的损伤、伤害、损害或丧失能力等情况,其次要权衡利害的大小,尽力减弱患者受伤害的程度,没有涉及护士将自家财物捐献给患者。选B。

第8题:

患者男,34岁。自觉腹胀严重,伴腹痛。下列护理措施错误的是

A、必要时进行肛管排气

B、指导患者进食易消化的食物,多饮用牛奶增加营养

C、进行腹部热敷

D、鼓励患者进行适当活动

E、向患者解释出现肠胀气的原因


参考答案:B

第9题:

试述护士在为病人制定护理措施时的注意事项。


答案:
解析:
①护理措施必须具有一定的理论依据:护理人员应以循证护理为基础,运用最新最佳的科学证据结合个人技能和临床经验,以及服务对象的实际情况,选择并制定恰当的护理措施。②护理措施应有针对性:护理措施针对护理诊断提出的原因而制定,其目的是为了达到预期的护理目标。③护理措施切实可行、因人而异:选择护理措施不仅要从护理人员的数量、业务水平和医院设施的实际情况出发,而且要符合病人的病情年龄、性别、体力、愿望及要求。④护理措施应保证服务对象的安全:护理人员为服务对象提供护理过程中,应始终把服务对象的安全放在首要位置。⑤护理措施要具体细致:护理措施的描述应准确、明确完整的护理措施应包括日期具体做什么、怎样做、执行时间和签名。⑥鼓励服务对象参与制定护理措施:在制定护理措施过程中,允许服务对象或家属参与,能使其乐于接受与配合,保证护理措施的最佳效果。

第10题:

护士在为患者进行护理操作的时候,患者对所使用的注射药物提出质疑,这时护士正确的做法应该()。

  • A、继续执行完后再询问医生
  • B、自己根据经验做出解释
  • C、核实医嘱的准确性
  • D、推脱自己不知道
  • E、告诉患者询问医生

正确答案:C

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