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男，42岁，高血压病史5年，近2周自感头痛头晕加重，伴心悸明显。查体：血压180／100mmHg。ECG示：二度Ⅱ型房室

题目
单选题
男，42岁，高血压病史5年，近2周自感头痛头晕加重，伴心悸明显。查体：血压180／100mmHg。ECG示：二度Ⅱ型房室传导阻滞。控制血压不宜选择下列哪项（）。
A

卡托普利

B

依那普利

C

美托洛尔

D

吲哒帕胺

E

硝苯地平

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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第1题：

患者男，65岁。头晕、头痛、乏力20年，症状加重伴呕吐、恶心、烦躁不安1天。查体：血压23.9/17.3kPa(180/130mmHg)，意识模糊，心界扩大。最可能的诊断是

A、高血压1级

B、高血压2级

C、高血压3级

D、临界高血压

E、高血压危象


参考答案：E

第2题：

患者男，33岁。高血压病史2年。突发剧烈头痛，恶心，呕吐，头晕，心悸，气短。查体：血压170/135mmHg，眼底视网膜出血，心电图示左室肥厚伴心肌劳损。其诊断是

A、高血压脑病

B、良性高血压（缓进型高血压）

C、高血压危象

D、恶性高血压（急进型高血压）

E、脑出血


参考答案：D

第3题：

简要病史：男性，50岁，工人，因头晕，头痛8年伴心悸1周就诊。初步诊断：高血压。问诊内容：


参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)头晕发作时间，有无劳累、精神紧张等诱因；头痛部位、性质、程度，起病时间和持续时间等，何时加重，何时缓解；心悸发作有无诱因，发作的时间、频率。2)发病诱因及伴随症状，有无劳累、精神紧张、情绪激动等，有无耳鸣、听力下降、恶心、呕吐、心前区疼痛、意识障碍，肢体活动障碍等。3)饮食、睡眠、二便等一般情况如何。(2)诊疗经过1)是否到过医院，做过哪些检查，结果怎样。2)是否治疗，疗效如何。2．相关病史(1)有无药物过敏史，有无高血压、心血管疾病、严重肝肾疾病、肾上腺肿瘤和其他内分泌疾病病史。(2)有无烟酒等嗜好，有无高血压病家族史等。

第4题：

患者男，65岁。头晕、头痛、乏力20年，症状加重伴呕吐、恶心、烦躁不安1天。查体：血压23.9/17.3kPa(180/130mmHg)，意识模糊，心界扩大。最可能的诊断是

A.高血压1级
B.高血压2级
C.高血压3级
D.临界高血压
E.高血压危象

答案：E
解析：
高血压危象是指血压急剧上升，小动脉发生强烈痉挛，出现头痛、烦躁、恶心、呕吐、心悸及视力模糊等严重症状或累及靶器官缺血症状。故选E。高血压的分级中收缩压≥180mmHg，或舒张压≥110mmHg，为高血压3级，不完全反映患者的疾病状态。本病患者具有明显的血压急剧上升影响脏器血供的临床症状。

第5题：

男,65岁,头晕、头痛、乏力20年,症状加重伴呕吐、恶心、烦躁不安1天。查体:血压23.9／17.3kPa(180／130mmHg),意识模糊,左侧肢体活动受限,心界扩大。最可能的诊断是 ( )

A、高血压病1级

B、高血压病2级

C、高血压病3级

D、临界高血压

E、高血压危象


参考答案：E

第6题：

患者，男，30岁。高血压病史半年。近日头痛加重，恶心，呕吐，心悸，气短。检查：血压185／130mmHg，眼底视网膜出血。心电示左室肥厚，心肌劳损。其诊断是

A．高血压脑病

B．脑血管痉挛

C．缓进型高血压病

D．急进型高血压病

E．急性心力衰竭


正确答案：D
高血压脑病时，血压急剧升高、头痛、呕吐、烦燥、捕搐和意识障碍；急进型高血压是血压突煞升高，并伴有视网膜病变(Ⅲ级眼底)。如呈Ⅳ级眼底，有视乳头水肿，则称为恶性高血压：缓进型高血压多发于40岁以上，起病隐匿，病程可达数十年，早期无任何症状，偶尔在查体时发现血压升高；脑血管痉挛临床上常出现颅内压增高(头痛、呕吐、眼底水肿出现或加重)，意识障碍加重；急性心力衰竭时，患者常突然感到极度呼吸困难，迫坐呼吸，恐惧表情，烦燥不安、频频咳嗽，咯大量白色或血性泡沫痰液等。结合该患者症状体征．可判断为急进型高血压。

第7题：

患者男，65岁，头晕、头痛、耳鸣多年，医生已确诊高压病，近一周头痛加重入院。查体：血压180/130mmHg，神志清楚，心界扩大，心功能正常。该患者高血压病分期是

A、高血压病Ⅰ期

B、高血压病Ⅱ期

C、高血压病Ⅲ期

D、恶性高血压

E、高血压危象


参考答案：C

第8题：

简要病史：男性，50岁，工人，因头晕，头痛8年伴心悸一周就诊。初步诊断：高血压。


参考答案：1．现病史根据主诉及相关鉴别询问：(1)头晕发作时间，有无劳累精神紧张等诱因；头痛部位，性质，程度，起病时间和持续时间等，何时加重，何时缓解；心悸发作有无诱因，发作的时间，频率。(2)发病诱因及伴随症状，有无劳累、精神紧张、情绪激动等，有无耳鸣、听力下降、恶心、呕吐、心前区疼痛，意识和肢体活动障碍等。(3)饮食、睡眠、二便等一般情况如何。诊疗经过：(1)是否到过医院，做过哪些检查，结果怎样。(2)是否治疗，疗效如何。2．相关病史(1)有无药物过敏史、高血压、心血管疾病、严重肝肾疾病、肾上腺肿瘤和其他内分泌疾病病史。(2)有无烟酒等嗜好，有无高血压病家族史等。

第9题：

患者男，33岁。高血压病史2年。突发剧烈头痛，恶心，呕吐，头晕，心悸，气短。查体：血压170/135mmHg，眼底视网膜出血，心电图示左室肥厚伴心肌劳损。其诊断是

A.高血压脑病
B.良性高血压（缓进型高血压）
C.高血压危象
D.恶性高血压（急进型高血压）
E.脑出血

答案：D
解析：

第10题：

患者男，65岁，头晕、头痛、耳鸣多年，医生已确诊高压病，近一周头痛加重入院。查体：血压180/130mmHg，神志清楚，心界扩大，心功能正常。该患者高血压病分期是

A.高血压病Ⅰ期
B.高血压病Ⅱ期
C.高血压病Ⅲ期
D.恶性高血压
E.高血压危象

答案：C
解析：
Ⅲ级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。【该题针对“原发性高血压”知识点进行考核】

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