单选题男，22岁，在一次体检中发现：HBsAg阳性，当时无自觉症状、体征，肝功能正常，次年因发热数日，无力，恶心，巩膜黄染而住院，ALT230U／L，血清总胆红素]17．1μmol／L，甲肝抗体IgM阳性，乙肝核心抗体阳性，哪种诊断可能最大（）。A 慢性乙型肝炎，迁延型B 非甲非乙型肝炎C 慢性乙型肝炎，活动型D 慢性乙型肝炎合并甲肝E 甲型黄疸型肝炎，HBsAg携带者

题目

单选题

男，22岁，在一次体检中发现：HBsAg阳性，当时无自觉症状、体征，肝功能正常，次年因发热数日，无力，恶心，巩膜黄染而住院，ALT230U／L，血清总胆红素]17．1μmol／L，甲肝抗体IgM阳性，乙肝核心抗体阳性，哪种诊断可能最大（）。

A

慢性乙型肝炎，迁延型

B

非甲非乙型肝炎

C

慢性乙型肝炎，活动型

D

慢性乙型肝炎合并甲肝

E

甲型黄疸型肝炎，HBsAg携带者

参考答案和解析

正确答案： A

解析：暂无解析

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第1题：

男性，22岁，在一次体检中发现HBs-Ag阳性，当时无自觉症状、体征，肝功能正常，次年因发热数日，无力，恶心，巩膜黄染而住院， ALT 230U/L，血清总胆红素＞17.1μmol/ L，甲肝抗体IgM阳性，乙肝核心抗体阳性，哪种诊断可能最大

A．非甲非乙型肝炎

B．慢性乙型肝炎，迁延型

C．慢性乙型肝炎，活动型

D．慢性乙型肝炎合并甲肝

E．甲型黄疸型肝炎，HBsAg携带者

正确答案：E
E。根据患者发热、无力、恶心、巩膜黄染等症状，肝功能示ALT 230U/L，血清总胆红素＞17.1μmol/L，甲肝抗体IgM阳性，可诊断甲型黄疸型肝炎，根据既往HBs- Ag阳性，目前乙肝核心抗体阳性，可考虑 HBsAg携带者。

第2题：

18岁女性患者，在一次体检中发现HBsAg阳性，无自觉症状，肝功正常。次年5月，因突然发热、恶心、乏力及巩膜黄染而住院。实验室检查：ALT478U/L，TBiL.78μmol/L，抗HAVIgM阳性。该患者应诊断为

A.急性病毒性肝炎，甲型，乙型肝炎病毒携带者

B.病毒性肝炎，乙型，慢性轻度

C.病毒性肝炎，乙型，慢性中度

D.病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎

E.急性黄疸型肝炎，甲乙混合感染

正确答案：A
患者虽既往HBsAg阳性，但无症状，肝功正常，为乙肝病毒携带者。本次急性起病，肝功明显异常，抗HAVIgM阳性，提示急性甲型肝炎。知识点1：病毒性肝炎知识点2：诊断

第3题：

患者男，20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500U，血清总胆红素85μmol/L.抗-HAVlgM(+)。该患者的诊断可能为

A、乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎

B、乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎

C、急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者

D、急性乙型肝炎，合并甲型肝炎

E、急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

参考答案：C

第4题：

男，22岁，在一次体检中发现：HBsAg阳性，当时无自觉症状、体征，肝功能正常，次年因发热数日，无力，恶心，巩膜黄染而住院，ALT230U／L，血清总胆红素]17．1μmol／L，甲肝抗体IgM阳性，乙肝核心抗体阳性，哪种诊断可能最大（）。

A、慢性乙型肝炎，迁延型
B、非甲非乙型肝炎
C、慢性乙型肝炎，活动型
D、慢性乙型肝炎合并甲肝
E、甲型黄疸型肝炎，HBsAg携带者

正确答案:E

第5题：

男性，22岁，在一次体检中发现HBs—Ag阳性，当时无自觉症状、体征，肝功能正常，次年因发热数日，无力，恶心，巩膜黄染而住院，ALT 230U／L，血清总胆红素>17．1umol／L，甲肝抗体IgM阳性，乙肝核心抗体阳性，哪种诊断可能最大

A.非甲非乙型肝炎

B.慢性乙型肝炎，迁延型

C.慢性乙型肝炎，活动型

D.慢性乙型肝炎合并甲肝

E.甲型黄疸型肝炎，HBsA9携带者

正确答案：E
根据患者发热、无力、恶心、巩膜黄染等症状，肝功能示ALT230U／L，血清总胆红素>17.1tLumol／L，甲肝抗体IgM阳性，可诊断甲型黄疸型肝炎，根据既往HBs—A9阳性，目前乙肝核心抗体阳性，可考虑HBsAg携带者。

第6题：

男性，22岁，在一次体检中发现HBs-Ag阳性，当时无自觉症状、体征，肝功能正常，次年因发热数日，无力，恶心，巩膜黄染而住院，ALT 230U/L，血清总胆红素>17.1μmol／L，甲肝抗体lgM阳性，乙肝核心抗体阳性，哪种诊断可能最大

A、非甲非乙型肝炎

B、慢性乙型肝炎，迁延型

C、慢性乙型肝炎，活动型

D、慢性乙型肝炎合并甲肝

E、甲型黄疸型肝炎，HBsAg携带者

参考答案：E

第7题：

男性，20岁，在一次体检中发现HBsAg 阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT 500U，血清总胆红素851amol／L，抗HAV IgM(+)。该患者的诊断可能为

A.乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎

B.乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎

C.急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者

D.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎

E.急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

正确答案：C
抗HAVIgM(+)提示存在HAV现症感染，患者有乏力、恶心、厌食、尿黄的症状，ALT及血清总胆红素增高明显，符合急性黄疸型诊断，考虑为HAV现症感染所致。HBsA9阳性提示表示存在HBV现症感染，但是无自觉症状及体征，肝功能正常，属于乙肝病毒携带者。考点：各型肝炎的诊断

第8题：

女性，18岁。在一次体检中发现HBsAg阳性，无自觉症状，肝功正常。次年5月，因突然发热、恶心、乏力及巩膜黄染而住院。实验室检查：ALT478U/L，TBiL78μmol/L，抗HAV IgM阳性。该患者应诊断为

A、急性病毒性肝炎，甲型，乙型肝炎病毒携带者

B、病毒性肝炎，乙型，慢性轻度

C、病毒性肝炎，乙型，慢性中度

D、病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎

E、急性黄疸型肝炎，甲乙混合感染

参考答案：A

第9题：

患者男，20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。实验室检查：ALT500U，血清总胆红素85μmol/L，抗HAV IgM(+)。该患者的诊断可能为

A.乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎
B.乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎
C.急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者
D.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎
E.急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

答案：C

解析：

抗HAV IgM(+)是近期感染甲型肝炎病毒的标志，ALT500U，血清总胆红素85μmol/L，支持急性甲型黄疸型肝炎。HBsAg阳性考虑乙肝携带者。故选C。

第10题：

16岁女患者，在一次体检中发现HBsAg阳性，无自觉症状，肝功正常。次年5月，因突然发热，恶心，乏力及巩膜黄染而住院，ALT484μ／L，TBiL78μmol／L，抗-HAVIgM阳性，该病人应诊断为（）

A、急性病毒性肝炎，甲型、乙型肝炎病毒携带者
B、病毒性肝炎，乙型，慢性轻度
C、病毒性肝炎，乙型，慢性中度
D、病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎
E、急性黄胆型肝炎，甲乙混合感染

正确答案:A

男，22岁，在一次体检中发现：HBsAg阳性，当时无自觉症状、体征，肝功能正常，次年因发热数日，无力，恶心，巩膜黄染而住

题目

参考答案和解析

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