男,60岁,糖尿病10余年,应用胰岛素中,因突然昏迷来急诊。应首先考虑何诊断()。

题目
单选题
男,60岁,糖尿病10余年,应用胰岛素中,因突然昏迷来急诊。应首先考虑何诊断()。
A

高渗性非酮症性昏迷

B

糖尿病酮症酸中毒

C

乳酸性酸中毒

D

低血糖昏迷

E

脑出血

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第1题:

男性,患者,50岁。患糖尿病患者10年。一直用胰岛素治疗。今晨皮下注射胰岛素后未进食便外出活动,因突然晕倒被他人送入急诊室。应首先考虑为A、脑出血

B、糖尿病酮症酸中毒

C、高渗性昏迷

D、乳酸酸中毒

E、低血糖昏迷

即测微量血糖为2.5mmol/L,体温不高,无呕吐、昏迷及抽搐。应采取的抢救措施是A、输氧

B、输液

C、静脉推注50%葡萄糖液

D、输液中加入胰岛素,每小时滴入5μU普通胰岛素

E、肌注适当抗生素


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C

第2题:

在本院急诊室考虑患者为某种糖尿病昏迷,在鉴别诊断时,下列检查哪项应首先进行( )


正确答案:D

第3题:

2型糖尿病患者,经速效胰岛素治疗,尿糖转为阴性后突然昏迷,应首先考虑为

A、高渗性昏迷

B、酮症酸中毒

C、癫痫发作

D、血管病变引发脑出血

E、低血糖昏迷


参考答案:E

第4题:


男,60岁,糖尿病10余年,应用胰岛素中,因突然昏迷来急诊。

应首先考虑何诊断
A.高渗性非酮症性昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.乳酸酸中毒
D.低血糖昏迷
E.脑出血

答案:D
解析:

第5题:

男,28岁,糖尿病史及应用胰岛素10年, 1周前自行停药,3小时来昏迷,呼吸深且慢,可能原因( )。


正确答案:E

第6题:

2型糖尿病患者,经速效胰岛素治疗,尿糖转为阴性后突然昏迷,应首先考虑为

A. 癫痫发作

B. 低血糖昏迷

C. 酮症酸中毒

D. 高渗性昏迷

E. 血管病变引发脑出血


参考答案:E

第7题:

男,60岁,糖尿病10余年,应用胰岛素中,因突然昏迷来急诊。应首先考虑何诊断A、高渗性非酮症性昏迷

B、糖尿病酮症酸中毒

C、乳酸性酸中毒

D、低血糖昏迷

E、脑出血

体温正常,无呕吐及抽搐,导尿查尿糖阴性,应采取的措施是A、吸氧

B、输液

C、静脉滴注胰岛素

D、肌注适当抗生素

E、静脉推注50%葡萄糖液

为排除该病人酮症酸中毒,下列哪项检查无意义A、血酮体测定

B、血肌酐

C、碳酸氢根浓度测定

D、血pH值测定

E、阴离子间隙

为诊断该病人有无乳酸性酸中毒,下列哪项最有意义A、血糖

B、血pH值

C、阴离子间隙

D、二氧化碳结合力

E、碳酸氢根浓度


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B


问题 4 答案:C

第8题:

患者男,65岁,糖尿病病史6年,长期使用胰岛素治疗,某日清晨突然饥饿难忍,全身无力,心慌、出虚汗,神志不清。应首先考虑

A:酮症酸中毒

B:低血糖反应

C:血容量不足

D:胰岛素过敏

E:高渗性昏迷先兆


正确答案:B
解析:低血糖是使用胰岛素的常见并发症。

第9题:

2型糖尿病病人经速效胰岛素治疗,尿糖转为阴性后患者突然昏迷,护士应首先考虑发生

A、高渗性昏迷

B、酮症酸中毒昏迷

C、低血糖昏迷

D、癫痫发作

E、脑血管意外


参考答案:C

第10题:

用胰岛素治疗糖尿病患者,早上皮下注射胰岛素后未进食便外出活动,因突然晕倒来就诊。

应首先考虑为
A.脑出血
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性昏迷
D.乳酸酸中毒
E.低血糖昏迷

答案:E
解析:

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