用胰岛素治疗糖尿病患者,早上皮下注射胰岛素后未进食便外出活动,因

题目

用胰岛素治疗糖尿病患者,早上皮下注射胰岛素后未进食便外出活动,因突然晕倒来就诊。应首先考虑为()。

  • A、脑出血
  • B、糖尿病酮症酸中毒
  • C、高渗性昏迷
  • D、乳酸酸中毒
  • E、低血糖昏迷
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第1题:

关于糖尿病的胰岛素治疗,正确的是

A、2型糖尿病患者应首选胰岛素治疗

B、1型糖尿病患者可不用胰岛素治疗

C、清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病患者应增加胰岛素剂量

D、因感染发热而厌食的糖尿病患者应将胰岛素剂量加倍

E、经一段时间的胰岛素治疗后,可产生胰岛素抗体


参考答案:E

第2题:

男性,患者,50岁。患糖尿病患者10年。一直用胰岛素治疗。今晨皮下注射胰岛素后未进食便外出活动,因突然晕倒被他人送入急诊室。应首先考虑为A、脑出血

B、糖尿病酮症酸中毒

C、高渗性昏迷

D、乳酸酸中毒

E、低血糖昏迷

即测微量血糖为2.5mmol/L,体温不高,无呕吐、昏迷及抽搐。应采取的抢救措施是A、输氧

B、输液

C、静脉推注50%葡萄糖液

D、输液中加入胰岛素,每小时滴入5μU普通胰岛素

E、肌注适当抗生素


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C

第3题:

(题干)男性,患者,50岁。患糖尿病患者10年。一直用胰岛素治疗。今晨皮下注射胰岛素后未进食便外出活动,因突然晕倒被他人送入急诊室。应首先考虑为A.脑出血

B.糖尿病酮症酸中毒

C.高渗性昏迷

D.乳酸酸中毒

E.低血糖昏迷

即测微量血糖为 2.5mmol/L,体温不高,无呕吐、昏迷及抽搐。应采取的抢救措施是A.输氧

B.输液

C.静脉推注50%葡萄糖液

D.输液中加入胰岛素,每小时滴入5uU普通胰岛素

E.肌注适当抗生素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:E


问题 2 答案解析:C

第4题:

关于胰岛素治疗正确的是

A.肥胖的糖尿病患者较适宜于胰岛素治疗

B.1型糖尿病患者可不用胰岛素治疗

C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病患者应增加胰岛素剂量

D.因感染发热而厌食的糖尿病患者应将胰岛素剂量加倍

E.经一段时间的胰岛素治疗后,可产生胰岛素抗体


正确答案:E
胰岛素治疗的适应证是:①T1DM;②DKA、高血糖高渗状态和乳酸性酸中毒伴高血糖;③各种严重的糖尿病急性或慢性并发症;④手术、妊娠和分娩;⑤T2DMβ细胞功能明显减退者;⑥某些特殊类型糖尿病。人体多次接触胰岛素注射治疗1个月后,血中可出现胰岛素抗体,胰岛素抗体有IgG抗体和IgE抗体。临床上只有极少数患者表现为胰岛素抗药性,即在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下,每日胰岛素需要量超过100U或200U。本题重在考查胰岛素的抗原性和致敏性,故答案为E。

第5题:

糖尿病患者发生餐后低血糖的机制是 ( )

A、胰岛素治疗突然中断

B、进食后引起反应性胰岛素分泌增多

C、胰岛功能减退

D、胃排空过快

E、胰岛功能亢进


参考答案:B

第6题:

以下哪项关于糖尿病的胰岛素治疗是正确的

A.1型糖尿病患者可不用胰岛素治疗

B.肥胖的糖尿病患者较适宜于胰岛素治疗

C.经一段时间的胰岛素治疗后,会出现胰岛素抗体

D.因感染发热而厌食的糖尿病患者应将胰岛素剂量加倍

E.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病患者应提高胰岛素剂量


正确答案:C
15.答案[C] 解析:1型糖尿病患者体内缺乏胰岛素,必须用胰岛素治疗。肥胖的糖尿病患者为2型糖尿病,常常不是胰岛素缺乏而是对胰岛素不敏感、有抵抗,胰岛素治疗往往使患者发胖、体重增加,所以肥胖的糖尿病患者没有急慢性并发症时一般不采用胰岛素治疗。胰岛素是蛋白质类多肽激素,不论是动物源的还是纯度较高的基因工程制造的人胰岛素,使用一段时间后皆可能产生一些胰岛素抗体。当糖尿病患者感染、发热而出现厌食等情况时胰岛素剂量需调整,此时更应注意是否发生了酮症,因不能正常进食而需输液,依据血糖水平随时调整胰岛素剂量,不能简单地加倍。而半夜有饥饿感、出冷汗是低血糖反应表现,清晨高血糖是低血糖后继发的反应性高血糖,称为Somogyi反应,增加胰岛素剂量会加重夜间低血糖而无助于改善清晨高I 血糖。

第7题:

胰岛素治疗的1型糖尿病患者经治疗后血糖不稳定,波动大时应选用

A.增加胰岛素用量

B.减少胰岛素用量

C.停用胰岛素,改口服降糖药

D.加用甲福明

E.加用格列吡嗪


正确答案:D

第8题:

用胰岛素治疗糖尿病患者,早上皮下注射胰岛素后未进食便外出活动,因突然晕倒来就诊。应首先考虑为A、脑出血

B、糖尿病酮症酸中毒

C、高渗性昏迷

D、乳酸酸中毒

E、低血糖昏迷

即测微量血糖为2.5mmol/L,体温不高,无呕吐、昏迷及抽搐。应采取的抢救措施是A、输氧

B、输液

C、静脉推注50%葡萄糖液

D、输液中加入胰岛素,每小时滴入5U胰岛素

E、肌注适当抗生素


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C

第9题:

糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗时常采用的是

A、小剂量速效胰岛素持续静滴

B、大剂量速效胰岛素持续静滴

C、小剂量速效胰岛素皮下注射

D、大剂量速效胰岛素皮下注射

E、大剂量中效胰岛素皮下注射


参考答案:A

第10题:

用胰岛素治疗糖尿病患者,早上皮下注射胰岛素后未进食便外出活动,因突然晕倒来就诊。

应首先考虑为
A.脑出血
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性昏迷
D.乳酸酸中毒
E.低血糖昏迷

答案:E
解析:

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