多选题患者男性,25岁,因右侧腰部阵发性绞痛1日就诊,行泌尿系彩色多普勒超声,提示右肾轻度积水,右侧输尿管上段有约0.6cm大小的结石。 目前造成患者右侧上尿路受损的可能原因为()【提示】患者行右侧输尿管结石输尿管镜钬激光碎石术后3个月,行泌尿系彩色多普勒超声检查,提示右肾中度积水,右输尿管上段扩张。行利尿肾图检查,提示右侧上尿路引流不畅,右肾功能中度受损。A右输尿管结石B右输尿管损伤C右输尿管狭窄D右输尿管肿瘤E右肾盂输尿管交接部狭窄F右输尿管膀胱壁内段狭窄

题目
多选题
患者男性,25岁,因右侧腰部阵发性绞痛1日就诊,行泌尿系彩色多普勒超声,提示右肾轻度积水,右侧输尿管上段有约0.6cm大小的结石。 目前造成患者右侧上尿路受损的可能原因为()【提示】患者行右侧输尿管结石输尿管镜钬激光碎石术后3个月,行泌尿系彩色多普勒超声检查,提示右肾中度积水,右输尿管上段扩张。行利尿肾图检查,提示右侧上尿路引流不畅,右肾功能中度受损。
A

右输尿管结石

B

右输尿管损伤

C

右输尿管狭窄

D

右输尿管肿瘤

E

右肾盂输尿管交接部狭窄

F

右输尿管膀胱壁内段狭窄

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第1题:

患者男性,25岁,因右侧腰部阵发性绞痛1日就诊,行泌尿系彩色多普勒超声,提示右肾轻度积水,右侧输尿管上段有约0.6cm大小的结石。 目前应选择的治疗方案是()【提示】患者行右侧输尿管结石体外冲击波碎石术后2周,行泌尿系彩色多普勒超声复查,提示右肾积水,右侧输尿管下段结石,直径约0.7cm。

  • A、药物排石
  • B、体外冲击波碎石术
  • C、输尿管镜钬激光碎石术
  • D、输尿管结石切开取石术
  • E、经皮肾镜碎石术
  • F、腹腔镜输尿管切开取石术

正确答案:C

第2题:

患者男性,25岁,因右侧腰部阵发性绞痛1日就诊,行泌尿系彩色多普勒超声,提示右肾轻度积水,右侧输尿管上段有约0.6cm大小的结石。 目前患者适于选择的治疗方案是()【提示】患者术后1周,复查泌尿系彩色多普勒超声,提示右肾积水,右侧输尿管上段结石,约0.6cm大小。

  • A、药物排石
  • B、体外冲击波碎石术
  • C、输尿管镜钬激光碎石术
  • D、输尿管结石切开取石术
  • E、经皮肾镜碎石术
  • F、腹腔镜输尿管切开取石术

正确答案:B

第3题:

患者男性,63岁,因"右下腹绞痛1小时"急诊入院。既往有结石病史,急诊B超提示:右肾积水,右输尿管上段扩张,中下段显示不清,左肾及输尿管未见异常。查体:双肾区无隆起,左肾区叩击痛(-),左输尿管行径区压痛(-),右肾区叩击痛(+),右输尿管行径区压痛(+),膀胱区无膨隆,膀胱区压痛(-)。根据上述症状及检查,该患者最可能的疾病是( )A、右肾结石

B、右输尿管结石

C、急性阑尾炎

D、膀胱结石

E、右肾盂输尿管交界处梗阻

F、腔静脉后输尿管

目前对该患者正确的处理措施是( )A、解痉、镇痛

B、嘱患者卧床休息

C、抗感染

D、急诊手术

E、急诊体外碎石

F、多运动促使结石排出

提示:患者经对症解痉处理后症状好转,进一步CT检查示:右输尿管上段扩张积水,右输尿管中段可见高密度影,诊断右侧输尿管结石。目前该患者首选的治疗方法是( )A、右输尿管切开取石

B、右输尿管镜下碎石术

C、经皮肾镜碎石术

D、体外冲击波碎石术(ESWL)

E、肾盂切开取石术

F、腹腔镜下右输尿管切开取石术

提示:该患者先后行ESWL2次,结石未击碎及排出。故行右侧输尿管镜钬激光碎石术,术后于右侧输尿管内留置双J管一根。输尿管镜钬激光碎石术,术后最严重的急性并发症是( )A、血尿

B、疼痛

C、发热

D、输尿管穿孔

E、输尿管黏膜撕脱

F、黏膜下损伤

G、假道

关于输尿管内放置双J管,下列叙述不正确的是( )A、双J管有内引流作用

B、双J管有内支架作用

C、可扩张输尿管

D、有助于小结石排出

E、需留置4~6周

F、留置1周左右即可拔除,防止异物性结石产生

G、需在膀胱镜下取出双J管


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:AB


问题 3 答案:D


问题 4 答案:E


问题 5 答案:F

第4题:

男,42岁。右腰痛5年,查B超:右肾中度积水,腹部平片可见右侧输尿管中段结石1.2cm,静脉肾盂造影:左肾显示正常,右肾盏显示扩张,肾盂未显示,行右肾穿刺造影:右肾中度积水,输尿管上段扩张2cm,结石下输尿管有狭窄,对该患者最好的治疗方法是()

  • A、右肾盂造瘘
  • B、经输尿管镜取石
  • C、右输尿管切开取石,输尿管成形
  • D、右肾切除术
  • E、继续中西药排石

正确答案:C

第5题:

患者男性,25岁,因右侧腰部阵发性绞痛1日就诊,行泌尿系彩色多普勒超声,提示右肾轻度积水,右侧输尿管上段有约0.6cm大小的结石。 目前造成患者右侧上尿路受损的可能原因为()【提示】患者行右侧输尿管结石输尿管镜钬激光碎石术后3个月,行泌尿系彩色多普勒超声检查,提示右肾中度积水,右输尿管上段扩张。行利尿肾图检查,提示右侧上尿路引流不畅,右肾功能中度受损。

  • A、右输尿管结石
  • B、右输尿管损伤
  • C、右输尿管狭窄
  • D、右输尿管肿瘤
  • E、右肾盂输尿管交接部狭窄
  • F、右输尿管膀胱壁内段狭窄

正确答案:A,B,C

第6题:

患者男性,25岁,因右侧腰部阵发性绞痛1日就诊,行泌尿系彩色多普勒超声,提示右肾轻度积水,右侧输尿管上段有约0.6cm大小的结石。 患者要求选择创伤最小的治疗方案,目前应选择的最佳治疗方式为()

  • A、药物排石
  • B、体外冲击波碎石术
  • C、输尿管镜钬激光碎石术
  • D、输尿管结石切开取石术
  • E、经皮肾镜碎石术
  • F、腹腔镜输尿管切开取石术

正确答案:A

第7题:

患者女性,45岁。因"右侧输尿管结石术后1个月余"就诊。1个多月前,患者因右侧输尿管结石行腹腔镜右侧输尿管切开取石术,并留置右侧输尿管双J管。术后患者自觉右侧腰背部疼痛,食欲不佳,未给予特殊诊治。 日前考虑患者可能的诊断为()【提示】患者行泌尿系彩色多普勒超声检查,提示右侧肾脏约15cm大小,为巨大肾积水,右侧输尿管上段扩张明显,下段输尿管显示不清。行膀胱镜检查提示膀胱内未见输尿管支架管。

  • A、输尿管双J管移位
  • B、输尿管梗阻
  • C、输尿管切开取石术后尿外渗
  • D、输尿管结石复发
  • E、膀胱输尿管反流
  • F、膀胱炎

正确答案:A,B,C,D

第8题:

患者男,42岁。右腰痛5年。B超检查:右肾中度积水,腹部X线平片:右侧输尿管中段结石1.2cm.静脉肾盂造影:右肾盏显示扩张,肾盂未显示,左肾显示正常。右肾穿刺造影:右肾中度积水,输尿管上段扩张2cm,结石下端输尿管有狭窄。目前,对该患者最好的治疗方法是

A.右肾盂造瘘

B.经输尿管镜取石

C.右输尿管切开取石,输尿管成形术

D.右肾切除术

E.体外冲击波碎石


正确答案:C

第9题:

男性,23岁。右腰持续胀痛2个月,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。B超检查:右肾盂中度积水,右输尿管上段不扩张,左肾、左输尿管以及膀胱未见异常。KUB+IVU检查:右肾中度积水,右侧输尿管不显影。逆行肾盂造影检查提示右肾中度积水,右侧盂管交界处狭窄。根据患者情况,治疗宜采取()

  • A、右肾切除术
  • B、右侧盂管交界处整形术
  • C、右肾盂造瘘术
  • D、右肾、输尿管切除术
  • E、长期放置右侧输尿管支架

正确答案:B

第10题:

男性,42岁。右腰痛5年。B超检查:右肾中度积水。腹部X线平片:右侧输尿管中段结石1.2cm。静脉肾盂造影:左肾显示正常,右肾盏扩张,肾盂未显示。右肾穿刺造影:右肾中度积水,输尿管上段扩张2cm,结石下端输尿管有狭窄。目前,对该患者最好的治疗方法是()

  • A、右肾盂造瘘
  • B、经输尿管镜取石
  • C、右输尿管切开取石,输尿管成形术
  • D、右肾切除术
  • E、体外冲击波碎石

正确答案:C

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