患者男性,61岁,主因“发现阴茎头肿物半年”就诊。患者半年前出现阴茎头部肿物,予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后,疗效欠佳,

题目
单选题
患者男性,61岁,主因“发现阴茎头肿物半年”就诊。患者半年前出现阴茎头部肿物,予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后,疗效欠佳,肿物逐渐增大。查体:包皮过长,阴茎包皮内板处可见1cm大小菜花状肿物。 为明确病情,该患者下一步最有意义的检查是()【提示】该患者行包皮环切术,术后肿物病理报告:鳞状细胞癌,T1aG2期,切缘阴性。查体:双侧腹股沟区未及肿大淋巴结。
A

双侧腹股沟超声

B

腹盆腔及腹股沟区CT/MR检查

C

骨扫描

D

胸部X线平片

E

尿道造影

F

双侧腹股沟淋巴结活检术

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第1题:

男性,68岁,发现阴茎头出现菜花样肿物半年。查体:包茎,肿物直径约3cm,菜花样,表面有分泌物,有臭味。肿物边缘距阴茎根部约4cm。假如患者查体时发现右侧腹股沟有肿大淋巴结,下述处理合适的是()

A手术切除肿大淋巴结

B先给予抗感染治疗

C右侧腹股沟淋巴结清扫

D腹股沟区放疗

E先给予化疗

F抗感染治疗无效且淋巴结持续增生时行双侧腹股沟淋巴结清扫


B,F

第2题:

男性,68岁,发现阴茎头出现菜花样肿物半年。查体:包茎,肿物直径约3cm,菜花样,表面有分泌物,有臭味。肿物边缘距阴茎根部约4cm。为明确诊断,患者行肿物活检,病理回报为阴茎癌,最常见的病理类型是()

  • A、鳞状细胞癌
  • B、腺癌
  • C、小细胞癌
  • D、肉瘤
  • E、淋巴瘤
  • F、黑色素瘤

正确答案:A

第3题:

患者,女,35岁。半年前患肛周脓肿,经抗炎治疗后自行破溃,之后肛周局部皮肤反复破溃,流脓性分泌物,伴皮肤瘙痒。最可能的诊断是

A、肛旁疖肿

B、混合痔

C、肛瘘

D、血栓性外痔

E、肛裂


参考答案:C

第4题:

患者男性,61岁,主因“发现阴茎头肿物半年”就诊。患者半年前出现阴茎头部肿物,予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后,疗效欠佳,肿物逐渐增大。查体:包皮过长,阴茎包皮内板处可见1cm大小菜花状肿物。 为明确病情,该患者下一步最有意义的检查是()【提示】该患者行包皮环切术,术后肿物病理报告:鳞状细胞癌,T1aG2期,切缘阴性。查体:双侧腹股沟区未及肿大淋巴结。

  • A、双侧腹股沟超声
  • B、腹盆腔及腹股沟区CT/MR检查
  • C、骨扫描
  • D、胸部X线平片
  • E、尿道造影
  • F、双侧腹股沟淋巴结活检术

正确答案:B

第5题:

者男性,55岁,主因“阴茎癌术后1年,发现左腹股沟区肿物1个月”就诊。患者1年前发现阴茎肿物,行阴茎部分切除术,术后病理检查考虑为阴茎癌,具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术,未发现转移。1个月前患者复查发现左腹股沟区肿物。查体:阴茎部分切除术后改变,局部未见明显肿物,双侧腹股沟区分别可见一约3cm切口瘢痕,左腹股沟区可及2cm大小肿物,活动度尚可,右侧腹股沟区未及肿物。 进一步较为恰当的处理措施是()【提示】该患者行双侧腹股沟淋巴结活检术,术中冰冻病理报告:双侧肿大淋巴结均考虑为鳞状细胞癌转移,即行双侧腹股沟淋巴结清扫术。术后病理报告:左腹股沟3/8淋巴结可见鳞状细胞癌转移,右侧1/7淋巴结可见转移。

  • A、随访观察,定期复查
  • B、化疗
  • C、放疗
  • D、左侧盆腔淋巴结清扫术
  • E、双侧盆腔淋巴结清扫术
  • F、抗炎治疗

正确答案:D

第6题:

患者男性,41岁,主因“阴茎癌术后2年,发现左腹股沟区肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物,行阴茎部分切除术,术后病理检查考虑为阴茎癌,具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术,考虑存在转移,术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区肿物并逐渐增大。查体:阴茎部分切除术后改变,局部未见明显肿物;双侧腹股沟区分别可见约20cm长切口瘢痕;左腹股沟区可及直径约4cm肿物,活动度差;右侧腹股沟区未及肿物。该患者行腹股沟区CT检查,提示左侧腹股沟区肿物,直径约5cm,考虑为阴茎癌转移。 对该患者下一步较为合理的处理是()

  • A、随访观察
  • B、化疗
  • C、再次放疗
  • D、免疫治疗
  • E、双侧腹股沟淋巴结再次清扫术
  • F、抗炎治疗

正确答案:B

第7题:

男性,68岁,发现阴茎头出现菜花样肿物半年。查体:包茎,肿物直径约3cm,菜花样,表面有分泌物,有臭味。肿物边缘距阴茎根部约4cm。最早转移的区域是()

  • A、肝脏
  • B、肺
  • C、骨
  • D、腹膜后淋巴结
  • E、股淋巴结
  • F、髂淋巴结

正确答案:E,F

第8题:

患者男性,41岁,主因“阴茎癌术后2年,发现左腹股沟区肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物,行阴茎部分切除术,术后病理检查考虑为阴茎癌,具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术,考虑存在转移,术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区肿物并逐渐增大。查体:阴茎部分切除术后改变,局部未见明显肿物;双侧腹股沟区分别可见约20cm长切口瘢痕;左腹股沟区可及直径约4cm肿物,活动度差;右侧腹股沟区未及肿物。该患者行腹股沟区CT检查,提示左侧腹股沟区肿物,直径约5cm,考虑为阴茎癌转移。对该患者下一步较为合理的处理是( )A、随访观察

B、化疗

C、再次放疗

D、免疫治疗

E、双侧腹股沟淋巴结再次清扫术

F、抗炎治疗

下一步较为合理的处理方法是( )【提示】该患者行全身化疗3个周期后,无3~4级副反应发生,再次评估疗效,腹股沟区CT显示肿瘤直径约4cm;查体:肿瘤活动度尚可。A、随访观察

B、继续化疗

C、放疗

D、免疫治疗

E、左侧腹股沟区肿物切除术及同侧盆腔淋巴结清扫术

F、抗炎

进一步较为合理的处理方案是( )【提示】该患者继续行全身化疗3个周期后,再次评估疗效,双侧腹股沟区CT显示,肿瘤直径约5.5cm,肿瘤与股动静脉之间尚有间隙。查体:肿瘤活动度尚可。A、随访观察

B、更换化疗方案,继续化疗

C、放疗

D、免疫治疗

E、左侧腹股沟区肿物切除术及同侧盆腔淋巴结清扫术

F、抗炎

此时较为恰当的处理措施是( )【提示】该患者更换化疗方案,继续行全身化疗3个周期后,再次评估,腹股沟区CT显示,肿瘤大小约7cm,与周围血管界限不清。胸部CT提示双肺多发结节,考虑转移可能性大。查体:肿瘤活动度较差。A、参加临床试验

B、更换化疗方案,继续化疗

C、放疗

D、免疫治疗

E、左侧腹股沟区肿物切除术及同侧盆腔淋巴结清扫术

F、对症支持疗法


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:BE


问题 3 答案:BE


问题 4 答案:ABC

第9题:

患者男性,61岁,主因“发现阴茎头肿物半年”就诊。患者半年前出现阴茎头部肿物,予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后,疗效欠佳,肿物逐渐增大。查体:包皮过长,阴茎包皮内板处可见1cm大小菜花状肿物。 该患者腹股沟区CT检查未见腹股沟淋巴结转移,对该患者进一步的处理措施是()

  • A、随访观察
  • B、化疗
  • C、放疗
  • D、双侧腹股沟淋巴结清扫术
  • E、双侧腹股沟淋巴结动态前哨淋巴结活检术
  • F、抗炎治疗

正确答案:A,E

第10题:

者男性,55岁,主因“阴茎癌术后1年,发现左腹股沟区肿物1个月”就诊。患者1年前发现阴茎肿物,行阴茎部分切除术,术后病理检查考虑为阴茎癌,具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术,未发现转移。1个月前患者复查发现左腹股沟区肿物。查体:阴茎部分切除术后改变,局部未见明显肿物,双侧腹股沟区分别可见一约3cm切口瘢痕,左腹股沟区可及2cm大小肿物,活动度尚可,右侧腹股沟区未及肿物。 为明确诊断,对该患者较为合理的处理措施是()

  • A、腹股沟区超声
  • B、行盆腔及腹股沟区CT或MRI检查
  • C、抗炎治疗观察
  • D、胸部X线平片检查
  • E、骨扫描
  • F、尿道造影

正确答案:B

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