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患者女性，40岁，因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体：双肾区叩痛（-），双侧输尿管走形区域无压痛，膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏

题目
单选题
患者女性，40岁，因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体：双肾区叩痛（-），双侧输尿管走形区域无压痛，膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查：左肾盂多发不规则强回声，范围3cm×5cm，伴有声影。 该患者下一步首选的治疗方案为（）【提示】该患者经影像学检查后，明确诊断为左肾盂不完全的铸形结石，无明显的肾盂积水。
A

左肾切除术

B

体外冲击波碎石术

C

经肾窦切开取石术

D

右肾实质切开取石术

E

经皮肾镜碎石、取石术

F

肾盂切开取石术

G

经输尿管软镜碎石术

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

下列不符合急性肾盂肾炎临床表现的是

A.迅速发生寒战、高热，体温39℃以上，弛张热型

B.头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏

C.血行感染高热与膀胱刺激疰状并行出现早

D.逆行感染尿频、尿急、尿痛、血尿早于全身症状

E.单侧或双侧腰痛，肾区明显压痛、叩痛，输尿管走行区压痛


正确答案：C

第2题：

女性29岁，月经期。诉尿频、尿急、尿痛2天就诊。以往无类似发作史。体检：膀胱区无压痛，双肾区无叩痛。为明确诊断，最有价值的检査项目是
A. X线静脉肾盂造影 B.双肾B超
C.尿液稀释浓缩试验 D.尿液常规+中段尿细菌定量培养


答案：D
解析：
本例拟诊为尿路感染，为明确诊断，不能依靠临床症状和体征，而要依靠尿细菌学检查。

第3题：

下列不符合急性肾盂肾炎临床表现的是

A、迅速发生寒战、高热，体温39℃以上，弛张热型

B、头痛、恶心、呕吐、食欲不振

C、血行感染高热与膀胱刺激症状并行出现早

D、逆行感染尿频、尿急、尿痛、血尿早于全身症状

E、单侧或双侧腰痛，肾区明显压痛、叩痛，输尿管走行区压痛


参考答案：C

第4题：

“位置在双足掌自肾反射区中心至膀胱反射区之间，呈一线状略呈弧形区域”该足部反射区为（）

  • A、肾
  • B、输尿管
  • C、膀胱
  • D、肾上腺

正确答案:B

第5题：

女性23岁，月经期。诉尿频、尿急、尿痛3天就诊。以往无类似发作史。体检：膀胱区无压痛，双肾区无叩痛。为明确诊断，最有价值的检查项目是( )

A.X线静脉肾盂造影
B.双肾CT
C.尿液稀释浓缩试验
D.尿液常规+中段尿细菌定量培养

答案：D
解析：
本例拟诊为尿路感染，为明确诊断，不能依靠临床症状和体征，而要依靠实验室检查，特别是尿细菌学检查。静脉肾盂造影目的是为了解尿路情况，及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素，而且尿路感染急性期不宜作静脉肾盂造影。双肾CT和尿液稀释浓缩试验对于尿路感染的诊断意义不大。

第6题：

检查移动性浊音的正确手法有 （ ）

A．右侧卧位后，右侧腹叩呈浊音，左侧鼓音

B．左侧卧位后，左侧腹叩呈鼓音，右侧浊音

C．患者仰卧位时，腹中部呈鼓音，两侧浊音

D．常常采用固定体位

E．常常采用多次变换体位反复叩诊


正确答案：ACE

第7题：

女性，24岁，婚后3天，尿频、尿急、尿痛3天。查体：T36.4℃，双肾区无叩痛，下腹部轻压痛，尿常规：许多红、白细胞。最可能的诊断为

A.膀胱结核
B.急性膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎

答案：B
解析：

第8题：

关于产后排尿无力的临床表现为

A、体温升高，腹痛

B、压痛、反跳痛、肌紧张

C、腹胀，叩诊为鼓音

D、腰痛向骶尾放射

E、耻骨上膀胱区叩诊为浊音


参考答案：E

第9题：

患者女性，39岁，主因"突发高热寒战、腰痛1天"急诊入院。查体：左肾区叩痛阳性。血常规：白细胞19.8×109/L，中性粒细胞0.90；尿常规：白细胞（+++），红细胞（+）。超声检查：双肾、输尿管及膀胱未见明显异常。目前最可能的诊断是（）。

  • A、急性膀胱炎
  • B、急性肾盂肾炎
  • C、肾结核
  • D、肾周脓肿
  • E、肾皮质脓肿

正确答案:B

第10题：

患者男性，42岁，因为双侧腰痛就诊，查体：双侧肾区轻度叩击痛，B超示双侧肾区有多个液性暗区。排泄性尿路造影示双肾外形明显增大，各肾盏受压变狭长末端呈新月状，该患者主要诊断为（）

  • A、多囊肾
  • B、肾多发性囊肿
  • C、肾癌
  • D、肾盂肿瘤
  • E、肾盂肾炎

正确答案:A

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