女性,26岁,进食后突发上腹痛,撕裂样,迅速波及全腹,3小时后于急诊求治,既往有溃疡病史,腹肌紧张,全腹压痛,肠鸣音弱,

题目
单选题
女性,26岁,进食后突发上腹痛,撕裂样,迅速波及全腹,3小时后于急诊求治,既往有溃疡病史,腹肌紧张,全腹压痛,肠鸣音弱,WBC10.1×10/L。 最可能的诊断是( )
A

胃十二指肠溃疡穿孔

B

急性胃肠炎

C

急性胆囊炎

D

肠蛔虫症

E

急性胰腺炎

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第1题:

男性,22岁,进食后突发上腹痛,撕裂样,迅速波及全腹,3小时后于急诊求治,既往有溃疡病史,腹肌紧张,全腹压痛,肠鸣音弱,WBC10.1X109/L。
最可能的诊断是


A.胃十二指肠溃疡穿孔
B.急性胃肠炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎

答案:A
解析:

第2题:

患者,男,42岁。进食后突发上腹疼痛,撕裂样,迅速波及全腹,3小时后来诊求治,既往有溃疡病史,腹肌紧张,全腹压痛,肠鸣音弱,WBC10.1×109/L。 如为空腹发病,最适宜的处置方式是()

  • A、胃肠减压,抗炎抑酸补液治疗
  • B、胃大部切除
  • C、单纯病灶修补
  • D、迷走神经切断术
  • E、高选择性迷走神经切断术

正确答案:B

第3题:

男性,31岁,既往有消化道溃疡病史8年,今晨突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重,遂于6小时后于急诊求治,经X线诊断为:消化道穿孔并腹膜炎。腹膜炎的主要标志是

A. 压痛和反跳痛
B. 腹式呼吸减弱或消失
C. 腹肌紧张
D. 肠鸣音消失
E. 明显腹胀

答案:A
解析:

第4题:

男性,32岁。既往有消化道溃疡病史4年,突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重,遂于6小时后于急诊求治,经X线诊断为:消化道穿孔,腹膜炎。腹膜炎的主要标志是()

  • A、肠鸣音消失
  • B、腹式呼吸减弱或消失
  • C、腹肌紧张
  • D、压痛和反跳痛
  • E、明显腹胀

正确答案:D

第5题:

患者,男,42岁。进食后突发上腹疼痛,撕裂样,迅速波及全腹,3小时后来诊求治,既往有溃疡病史,腹肌紧张,全腹压痛,肠鸣音弱,WBC10.1×109/L。 最可能的诊断是()

  • A、胃十二指肠溃疡穿孔
  • B、急性胃肠炎
  • C、急性胆囊炎
  • D、肠蛔虫症
  • E、急性胰腺炎

正确答案:A

第6题:

男性,22岁,进食后突发上腹痛,撕裂样,迅速波及全腹,3小时后于急诊求治,既往有溃疡病史,腹肌紧张,全腹压痛,肠鸣音弱,WBC10.1X109/L。
目前最适宜的处置方式是


A.胃肠减压,抗炎抑酸补液治疗
B.胃大部切除
C.单纯修补病灶
D.迷走神经切断术

答案:C
解析:

第7题:

患者,男,42岁。进食后突发上腹疼痛,撕裂样,迅速波及全腹,3小时后来诊求治,既往有溃疡病史,腹肌紧张,全腹压痛,肠鸣音弱,WBC10.1×109/L。 目前最适宜的处置方式是()

  • A、胃肠减压
  • B、胃大部切除
  • C、单纯修补病灶
  • D、迷走神经切断术
  • E、高选择性迷走神经切断术

正确答案:C

第8题:

男性,22岁,进食后突发上腹痛,撕裂样,迅速波及全腹,3小时后于急诊求治,既往有溃疡病史,腹肌紧张,全腹压痛,肠鸣音弱,WBC10.1X109/L。
此时最有意义的检查是


A.腹部B超
B.腹部CT
C.立位腹平片
D.血常规和生化检査

答案:C
解析:

第9题:

患者,男,42岁。进食后突发上腹疼痛,撕裂样,迅速波及全腹,3小时后来诊求治,既往有溃疡病史,腹肌紧张,全腹压痛,肠鸣音弱,WBC10.1×109/L。 患者既往溃疡病史,下列描述不正确的是()

  • A、病史多为慢性,可达数年至数十年
  • B、周期性发作
  • C、情绪不良或过劳可诱发
  • D、发作时上腹痛呈节律性
  • E、减少进食或空腹可缓解

正确答案:E

第10题:

女性,26岁,进食后突发上腹痛,撕裂样,迅速波及全腹,3小时后于急诊求治,既往有溃疡病史,腹肌紧张,全腹压痛,肠鸣音弱,WBC10.1×10/L。 此时最有意义的检查是( )

  • A、腹部B超
  • B、腹部CT
  • C、胃镜检查
  • D、立位腹平片
  • E、血常规和生化检查

正确答案:D

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