患者男,28岁,因外伤多次手术后腹壁流出肠液2个月余入院。患者曾因车祸外伤,行十二指肠、空肠破裂修补术,术后腹壁伤口愈合

题目
多选题
患者男,28岁,因外伤多次手术后腹壁流出肠液2个月余入院。患者曾因车祸外伤,行十二指肠、空肠破裂修补术,术后腹壁伤口愈合差,反复引流出肠液,伴发热。关于胃肠瘘患者的营养支持,下列说法正确的是().
A

首选肠外营养支持

B

肠内营养适用于提供的营养素不能从瘘孔中流出的患者

C

成分型肠内营养较非成分型肠内营养更能减少瘘液排出量

D

高位胃、十二指肠瘘可由空肠造口给予肠内营养

E

近端有50cm功能良好小肠的小肠瘘患者可由胃内喂养

F

肠瘘早期宜肠外营养支持给予足量营养

参考答案和解析
正确答案: A,F
解析: 暂无解析
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第1题:

患者男,28岁,因外伤多次手术后腹壁流出肠液2个月余入院。患者曾因车祸外伤,行十二指肠、空肠破裂修补术,术后腹壁伤口愈合差,反复引流出肠液,伴发热。对该患者进行营养状态评估,下列说法正确的是A、体重是评定一般营养状况最直接的基本指标之一

B、我国成人标准体重可采用Broca改良法估算:标准体重(kg)=身高[(cm)-100]×0.9

C、肌酐/身高指数可以估算骨骼肌含量

D、血清白蛋白半衰期较长,常在营养不良持续较长时间后才有显著下降

E、血清转铁蛋白的半衰期较短,是一项较敏感的营养指标

F、该患者的氮平衡=输入氮量-(尿中氮排出量+粪氮+皮肤失氮量)

G、血糖水平是简便常用的营养指标之一

关于胃肠瘘患者的营养支持,下列说法正确的是A、首选肠外营养支持

B、肠内营养适用于提供的营养素不能从瘘孔中流出的患者

C、成分型肠内营养较非成分型肠内营养更能减少瘘液排出量

D、高位胃、十二指肠瘘可由空肠造口给予肠内营养

E、近端有50cm功能良好小肠的小肠瘘患者可由胃内喂养

F、肠瘘早期宜肠外营养支持给予足量营养

肠外营养的并发症包括A、血胸

B、空气栓塞

C、误吸

D、肠道细菌易位

E、腹泻

F、高血糖

G、胆汁淤滞


参考答案:问题 1 答案:ABCDE


问题 2 答案:BCD


问题 3 答案:ABDFG

第2题:


患者,男,37岁,因车祸致脑外伤急诊入院。入院后立即为患者行全麻下开颅术。术后患者留有一头部引流管及导尿管。

术后护士为患者翻身时,应特别注意的是
A.不可拖拉
B.保持导管通畅
C.头部不可急剧翻动
D.及时更换敷料
E.动作协调

答案:C
解析:

头高足低位可用于开颅手术后患者。开颅手术后采取头高足低位可减少脑供血,减轻脑水肿,降低颅内压。
颅脑手术后的患者,头部转动过剧可引起脑疝,导致突然死亡。
两人法为患者翻身时两人分别扶托患者的肩、腰、臀和膝部轻推患者转向对侧;翻身时导管应安置妥当,保持通畅;为手术患者翻身前应先检查伤口敷料,先换药后再翻身;颅脑手术患者只能卧于健侧或平卧;翻身后上腿弯曲,下腿伸直。

第3题:

男,74岁。腹股沟疝修补术后2年,复发3个月,要求再手术治疗。考虑患者年老、腹壁薄弱,最适宜的手术式是()

A、Lichtenstein法

B、Halsted法

C、Bassini法

D、McVay法

E、Ferguson法


答案:D
解析:McVay法适用于后壁薄弱严重的患者

第4题:

患者男,42岁,因“下肢外伤”来诊。伤口约4cm×5cm×6cm,红、肿、热、痛、功能障碍,并流出异物和脓液。经住院治疗2个月余,伤口愈合。影响患者伤口愈合的主要因素是()。

  • A、营养不良
  • B、年龄偏大
  • C、伤口异物
  • D、伤口感染
  • E、局部血液循环障碍
  • F、未及时清创、抗感染

正确答案:C,D,F

第5题:

患者男,42岁,因“下肢外伤”来诊。伤口约4cm×5cm×6cm,红、肿、热、痛、功能障碍,并流出异物和脓液。经住院治疗2个月余,伤口愈合。促使伤口收缩愈合的因素是()。

  • A、纤维瘢痕收缩
  • B、血管收缩
  • C、成纤维细胞的作用
  • D、肌成纤维细胞的作用
  • E、肉芽组织收缩
  • F、伤口干燥收缩

正确答案:D

第6题:

患者,男,47岁。因车祸外伤骨折,行内固定手术。术后4天,伤口处出现大小不等的水疱,轻压可有捻发音,并有稀薄、恶臭的血性分泌物流出。初步考虑是

A、局部化脓感染

B、气性坏疽

C、破伤风

D、败血症

E、菌血症


参考答案:B

第7题:

患者女性29岁,因上唇外伤性缺损行Abbe瓣转移修复上唇缺损。其组织瓣成活后断蒂的时间为()

  • A、术后1周
  • B、术后2周
  • C、术后5天
  • D、术后1个月
  • E、术后2个月

正确答案:B

第8题:

下列哪项不是后天性腹壁强度降低的原因

A. 腹部手术后切口愈合不良

B. 腹壁外伤

C. 腹壁肌肉萎缩

D. 子宫圆韧带穿过腹股沟管

E. 腹部手术后切口感染


正确答案:D
腹股沟管区有子宫圆韧带或精索穿过,是先天因素造成的腹壁薄弱。

第9题:

患者男,42岁,因“下肢外伤”来诊。伤口约4cm×5cm×6cm,红、肿、热、痛、功能障碍,并流出异物和脓液。经住院治疗2个月余,伤口愈合。患者伤口愈合属于()。

  • A、完全再生
  • B、不完全再生
  • C、一期愈合
  • D、二期愈合
  • E、痂下愈合
  • F、纤维性修复

正确答案:B,D,F

第10题:

患者,男,37岁,因车祸致脑外伤急诊入院。入院后立即为患者行全麻下开颅术。术后患者留有一头部引流管及导尿管。术后患者已清醒,此时应采取的体位是()。

  • A、头高足低位
  • B、头低足高位
  • C、平卧位
  • D、侧卧位
  • E、俯卧位

正确答案:A

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