女,58岁,上腹不适,隐痛,胀满,纳差30余天,服酵母片无效,无胃病史,体检:略消瘦,腹部无阳性体征,大便潜血(+),血

题目
单选题
女,58岁,上腹不适,隐痛,胀满,纳差30余天,服酵母片无效,无胃病史,体检:略消瘦,腹部无阳性体征,大便潜血(+),血红蛋白100g/L。 本病例初步诊断应首先考虑( )
A

胃癌

B

胃溃疡

C

胃息肉

D

慢性胃炎

E

十二指肠溃疡

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第1题:

患者男,64岁。上腹隐痛不适1年,无规律,服抗酸药无效。3天前解黑便1次。近半年来体重下降6kg。目前,首先要做的检查是

A、上消化道造影

B、胃镜

C、上腹部CT

D、胃液分析

E、大便潜血试验


参考答案:B

第2题:

男,60岁,上腹不适、隐痛,胀满、食欲减退30余天,服酵母片、苏打片等均无效,无胃病史。查体:略消瘦,腹部无阳性体征,余无特殊。实验室检查:大便隐血试验(+)。血红蛋白100g/L。首先应考虑( )。

A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、胃息肉

D、慢性胃炎

E、胃癌


参考答案:E

第3题:

男,64岁。上腹部不适、隐痛2个月。逐渐加重,有胀满感,食欲下降,曾服多种药物治疗无好转。无胃病史。查体:略消瘦,腹部未见阳性体征。化验血Hb100g/L,粪隐血(+)。首先考虑的诊断是( )

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.胃黏膜脱垂

D.胃癌

E.急性胃黏膜病变(2016年临床执业医师第三单元真题)


正确答案:D

第4题:

男,60岁,上腹部不适,隐痛、胀满、食欲减退30余天,服酵母片等均无效,无胃病史。体查:略消瘦,腹部无阳性体征。实验室检查:大便隐血试验(+),血红蛋白100g/L,确诊为胃癌,确诊后首选的治疗方案是( )

A.积极化疗

B.足量放疗

C.放射介入治疗

D.及时手术治疗

E.内科保守治疗


正确答案:D

第5题:

男性,45岁。中上腹饱胀不适1个月,伴胃纳不佳来诊。以往无胃病史。体检:轻度贫血貌,腹部无阳性体征

A.内镜检查

B.早期手术

C.补充血容量

D.内镜直视下喷洒止血药

E.口服去甲肾上腺素 下列病人首选的处理措施是:


正确答案:A

第6题:

患者男性,60岁,胃炎病史多年,近1个月上腹部持续疼痛,纳差、消瘦,大便呈黑色。查体:上腹部有深压痛,无反跳痛,化验:AFP<200μg/L,肝功能正常,便潜血阳性,诊断为

A.慢性萎缩性胃炎

B.肝癌

C.消化性溃疡

D.胃癌

E.慢性胆囊炎


正确答案:D

第7题:

男52岁,近2个月来消瘦,乏力,纳差,上腹隐痛不适,伴皮肤和巩膜黄染进行性加深,尿呈棕色粪便陶土色,体检,黄疸明显,肝肋下一指,质中偏硬,光滑,腹软,胆囊未触及,无压痛,无肿块,粪便隐血(-)


正确答案:E
E。根据黄疸、肝大和特异性棕色尿、粪便陶土色,考虑肝管梗阻,结合患者消瘦,乏力,纳差的消耗症状,考虑肝管癌。

第8题:

男,60岁,上腹不适,隐痛,胀满,食欲减退30余天,服酵母片、苏打片等均无效,无胃病史。查体:明显消瘦,腹部无阳性体征,余无特殊。实验室检查:大便隐血试验(+),血红蛋白100g/L。首先应考虑

A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、胃息肉

D、慢性胃炎

E、胃癌


参考答案:E

第9题:

男,64 岁。上腹部不适、隐痛2 个月。逐渐加重,有胀满感,食欲下降,曾服多种药物治疗无好转。无胃病史。查体:略消瘦,腹部未见阳性体征。化验室Hb100g/L,粪隐血(+)。首先考虑的诊断是()

A. 慢性胃炎

B. 胃溃疡

C. 胃黏膜脱垂

D. 胃癌

E. 及行为黏膜病变


参考答案:D

第10题:

李某,男性,65岁。上腹不适,隐痛、胀满、食欲减退30余天,服酵母片、苏打片等均无效,无胃病史。查体:略消瘦,腹部无阳性体征,其他没有特殊表现。实验室检查:大便隐血试验(+),血红蛋白95g/L。该病人最可能的诊断为( )

A.十二指肠溃疡

B.胃溃疡

C.胃息肉

D.胃癌

E.慢性胃炎


正确答案:D

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