女性,50岁。十二指肠溃疡病史8年,近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐,呕吐多发生于下午,为宿食,呈腐败酸臭味,量

题目
单选题
女性,50岁。十二指肠溃疡病史8年,近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐,呕吐多发生于下午,为宿食,呈腐败酸臭味,量多,不含胆汁,呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌,上腹隆起,可见胃型,振水音(+),移动性浊音(-),肠鸣音正常。病人最有可能的诊断是()。
A

十二指肠瘢痕性幽门梗阻

B

痉挛水肿性幽门梗阻

C

十二指肠淤滞症

D

胃窦癌

E

贲门癌

参考答案和解析
正确答案: B
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第1题:

患者中年男性,有溃疡病史2年,近2周来常出现食后上腹部疼痛,无节律性,昨日饱食后症状加重,今晨起出现呕吐,吐物为大量宿食。应首先考虑的是

A.胃溃疡恶变

B.多发性胃溃疡

C.十二指肠球部溃疡

D.十二指肠球后溃疡

E.幽门部溃疡并发幽门梗阻


正确答案:E

第2题:

某女,溃疡病史4年,近5年来常出现食后上腹部疼痛,无节律性,昨日饱餐后症状加重,今晨出现呕吐,呕吐物为大量宿食,应首先考虑的是( )。

A.癌变

B.十二指肠球部溃疡

C.十二指肠球后溃疡

D.多发性胃溃疡

E.消化性溃疡并发幽门梗阻


正确答案:E

第3题:

患者女性,52岁,患十二指肠溃疡10余年。近半年来,上腹胀满不适,伴反复呕吐酸臭味宿食,本病诊断最可靠的检查是

A.胃液分析

B.X线钡餐检查

C.B超检查

D.CT检查

E.纤维胃镜检查


正确答案:E
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第4题:

女性,50岁。十二指肠溃疡病史8年,近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐,呕吐多发生于下午,为宿食,呈腐败酸臭味,量多,不含胆汁,呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌,上腹隆起,可见胃型,振水音(+),移动性浊音(-),肠鸣音正常。病人最有可能的诊断是A、十二指肠瘢痕性幽门梗阻

B、痉挛水肿性幽门梗阻

C、十二指肠淤滞症

D、胃窦癌

E、贲门癌

该病人最可能发生的电解质、酸碱平衡紊乱是A、低氯高钾碱中毒

B、低氯低钾酸中毒

C、低氯低钾碱中毒

D、低钾性酸中毒

E、低氯高钠碱中毒

下列哪项是首选的治疗方法A、严格内科治疗8~12周,无效后手术

B、毕Ⅰ式胃大部切除术

C、毕Ⅱ式胃大部切除术

D、十二指肠空肠吻合术

E、胃癌根治术

若行手术,术前准备应除外A、纠正贫血

B、纠正脱水

C、纠正酸碱平衡紊乱

D、温生理盐水洗胃

E、温蒸馏水洗胃


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C


问题 4 答案:E

第5题:

女性,50岁,反复上腹疼痛20年,近1周出现频繁呕吐,呕吐量大,呕吐物为宿食,不含胆汁。查体:可见胃型,振水音阳性。最可能的诊断是

A.幽门梗阻

B.小肠梗阻

C.食管裂孔疝

D.胃癌

E.十二指肠溃疡


正确答案:A

第6题:

患者女,38岁。上腹部疼痛间歇性发作3年,多出现在夜间,进食可缓解。近1周反复呕吐,呕吐大量呈酸腐味的宿食,呕吐后疼痛减轻。最可能的诊断是

A、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

B、慢性胃炎

C、胃溃疡伴幽门梗阻

D、胃癌

E、溃疡癌变


参考答案:A

第7题:

男,54岁,腹胀、呕吐1周,每次呕吐量约1500ml, 呕吐物为隔夜宿食及大黏液,并有酸臭味,不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡病史 20年。查体:上腹膨隆,可见胃型及蠕动波,腹软,无局限性压缩和反跳痛,移动性浊音( - ),肠鸣音活跃。最可能的诊断是()。

A.呕吐物有粪味

B.呕吐大量宿食

C.呕吐大量胆汁

D.餐后上腹饱满

E.进脂餐后腹痛


答案B

第8题:

患者,男,38岁。有溃疡病史,近2周来时常出现食后上腹部疼痛,无节律性。昨日酒后症状加重,近日晨起呕吐,呕吐物为太量宿食。应首先考虑的是

A、多发性胃溃疡

B、十二指肠球部溃疡

C、十二指肠球后部溃疡

D、幽门部溃疡并发幽门梗阻

E、胃溃疡恶变


参考答案:D

第9题:

患者,男性,35岁。上腹部疼痛间歇性发作4年,多出现在夜间,进食可缓解。近1周反复呕吐,呕吐大量呈酸腐味的宿食,呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.胃溃疡伴幽门梗阻

D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E.溃疡癌变


正确答案:D
幽门梗阻主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食,严重时可引起水和电解质紊乱,并有营养不良和体重下降症状。

第10题:

胃十二指肠溃疡急性穿孔

A.有暴餐史,上腹偏左剧痛,呕吐,伴轻度休克

B.晚间或下午呕吐大量不含胆汁的宿食

C.排便后晕厥,约5%~10%的病人需要进行外科手术治疗

D.上腹部有明显肌紧张,呈板样强直

E.阵发性腹痛,呕吐


参考答案:D

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