女性,42岁。因慢性阑尾炎急性发作10小时入院。查生命体征正常,血常规Hb126g/L,WBC13.24×109/L。急

题目
单选题
女性,42岁。因慢性阑尾炎急性发作10小时入院。查生命体征正常,血常规Hb126g/L,WBC13.24×109/L。急诊行阑尾切除术,术中见阑尾粘连,周围有约15ml脓液,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口感染流脓。查体T38.8℃,P126次/分,BP97/65mmHg,WBC11.25×109/L,N75%,124%,PLT523×109/L。此患者最有效的处理措施是()。
A

敞开充分引流

B

全身使用抗生素

C

放置引流管

D

再次开腹手术

E

观察并行相应的检查

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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第1题:

患者,女性,32岁。持续高热伴皮下出血1周。血常规:血细胞3.0×109/L,血红蛋白75g/L,白细胞3.2×109/L,血小板15×109/L,拟诊为再生障碍性贫血而收入院。在人院病人评估的过程中,此病人突然诉说头痛,并表现为烦躁不安,此时要警惕病人

A.急性焦虑发作

B.癔病发作

C.颅内出血

D.并发脑膜脑炎

E.高热状态下的精神错乱


正确答案:C

第2题:

女性患儿,4岁,因全身水肿入院;入院检查:血红蛋白90g/L,血白蛋白20g/L,胆固醇10mmol/L;尿蛋白++++,尿红细胞+,补体C3正常。作为接诊医师初步考虑为

A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病

答案:D
解析:
肾病综合征诊断分型为单纯型和肾炎型肾病。单纯型肾病具有“三高一低”的特征:大量蛋白尿(+++~++++),低蛋白血症,血浆白蛋白< 30g/L;高胆固醇血症,总胆固醇>5.7mmol/L,以及不同程度的水肿。而肾炎型肾病,除上述“三高一低”表现外,还至少具备以下四项中的一项:①尿红细胞多次超过10个/高倍视野;②反复出现高血压,学龄儿童>130/90mmHg,学龄前儿童>120/80mmHg,并排除皮质激素所致者;③持续性氮质血症,尿素氮>1.07mmol/L,并排除由于血容量不足所致者;④血总补体(CH50)或血C3反复降低。根据患儿临床表现,大量蛋白尿,血浆白蛋白下降,血胆固醇升高并出现水肿,C3正常,符合单纯性肾病的诊断。

第3题:

(68~70题共用题干) 患者男性,26岁。全身皮肤散在瘀斑,口腔黏膜大片的血疱急诊入院,入院查体:神志清,胸骨压叩痛(+),急查血常规:血小板为7×109/L,白细胞为11×109/L,外周血出现幼稚细胞,凝血检查不正常。

68.从现有的临床特点提示本患者最可能的诊断是

A.急性白血病

B.慢性白血病

C.急性型ITP

D.慢性型ITP

E.再生障碍性贫血


正确答案:A
68.答案:A 解析:根据患者有出血的表现、胸骨压叩痛(+)、白细胞高于正常,外周血出现幼稚细胞,所以考虑急性白血病。

第4题:

男性,45岁。因坠落致左侧腰部伤后2小时入院。经检查诊断为脾破裂,急诊行脾切除术。术后3天查体:T37.8℃,P88次/分,R18次/分,BP120/75mmHg,血常规:Hb126g/L,WBC13.24×109/L,N75%,L24%,PLT523×109/L,考虑为()

  • A、腹腔感染
  • B、脾功能减退
  • C、高凝状态
  • D、免疫功能障碍
  • E、脾切除术后正常反应

正确答案:E

第5题:

患者,女性,56岁,身高155厘米,体重60千克,因慢性胆囊炎发作入院,拟行腹腔镜下摘除胆囊,术前查Hb96g/L,PLT34×109/L。 患者输注浓缩血小板20单位,每单位含血小板2×1010个,1小时后复查血小板84×109/L,则血小板计数增高指数CCI为()。

  • A、2.1
  • B、8.4
  • C、12.5
  • D、21.2
  • E、25.0

正确答案:D

第6题:

女性,30岁,乘车后突然发生右下腹痛,伴恶心,近年来有同样发作史。查:腹软,右下腹有深压痛,血常规:白细胞9.0×109/L。尿镜检:红细胞(++),白细胞0~6/HP,应诊为

A.慢性阑尾炎急性发作

B.右侧输尿管结石

C.右侧输卵管炎

D.单纯性不完全性肠梗阻

E.麦克尔憩室炎


正确答案:B

第7题:

患者女性,68岁,因发热、咳嗽、咳痰4天来院就诊,在当地医院查WBC://1.3×109/L,给予静滴青霉素,疗效不佳,为求进一步诊治入院。既往史:2个月前在当地医院诊断为甲状腺功能亢进,给予甲巯咪唑治疗。入院后查血常规示Hb124g/L,WBC0.8×109/L,N0.38×109/L,PLT332×109/L。 需完善辅助检查来明确诊断,下列不妥的是()

  • A、骨髓细胞学检查
  • B、甲状腺功能测定
  • C、肺部CT
  • D、白血病免疫分型
  • E、痰培养及药敏试验

正确答案:C

第8题:

某女,28岁,因持续高热伴皮下出血1周,查血常规结果红细胞3.0×1012/L,血红蛋白75g/L,白细胞3.2×109/L,血小板15×109/L,拟为再障而收住入院。在入院病人评估的过程中,此病人突然诉说头痛,烦躁不安,此时要警惕病人( )

A.急性焦虑发作

B.癔病发作

C.颅内出血

D.并发脑膜脑炎

E.高热状态下的精神错乱


正确答案:C

第9题:

患者,女性,56岁,身高155厘米,体重60千克,因慢性胆囊炎发作入院,拟行腹腔镜下摘除胆囊,术前查Hb96g/L,PLT34×109/L。 若术前使患者血小板升高至100×109/L,理论上至少需输注浓缩血小板()

  • A、5单位
  • B、10单位
  • C、15单位
  • D、20单位
  • E、25单位

正确答案:C

第10题:

患者,女性,56岁,身高155厘米,体重60千克,因慢性胆囊炎发作入院,拟行腹腔镜下摘除胆囊,术前查Hb96g/L,PLT34×109/L。 下列哪项不是影响血小板输注疗效的因素()

  • A、发热
  • B、活动性出血
  • C、充血性心力衰竭
  • D、脾大和脾功能亢进
  • E、服用阿司匹林

正确答案:C

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