简要病史:女性,39岁 。间断咯血12年,再发1天急诊入院 。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患

题目
问答题
简要病史:女性,39岁 。间断咯血12年,再发1天急诊入院 。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。
如果没有搜索结果或未解决您的问题,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

简要病史:女性,27岁。争吵后被发现意识不清伴呕吐2小时,呕吐物有大蒜气味急诊入院。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:近期有无精神和行为异常,有无大量饮酒,有无接触毒物及服用特殊药物。②周围环境:有无药物、空药瓶、遗书。③意识障碍:程度、发生的经过及变化情况。④呕吐:次数、量,呕吐与进食的关系,有无恶心,是否为喷射状呕吐,呕吐物的性状及有无其他气味。⑤伴随症状:有无流涎、多汗、腹泻,有无肌肉震颤,有无大小便失禁。有无头部受伤。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、肝肾功能、血糖、留血或呕吐物送毒理检查。②治疗情况:是否用过阿托品、胆碱酯酶复活药治疗,疗效如何。(3)一般情况近期饮食、睡眠情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:有无心脑血管疾病、肝肾疾病、糖尿病病史。有无外伤史,生活状况,有无烟酒嗜好。有无精神疾病病史。3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。

第2题:

简要病史:女性,25岁。低热、腹泻、右下腹痛3月余门诊入院。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无劳累、不洁饮食及不良生活条件与居住情况。②发热:每日体温变化情况,有无寒战。③腹泻:大便次数和大便的量、性状、气味,有无里急后重,有无腹泻与便秘交替。④腹痛:性质、程度、持续时间,加重或缓解因素。⑤伴随症状:有无恶心、呕吐,有无盗汗、口渴。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血沉、尿常规、粪常规及隐血试验、PPD试验、胸部X线片、腹部B超、结肠镜检查。②治疗情况:曾接受过何种治疗,疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:有无消化系统疾病病史,有无结核病病史或结核患者接触史,有无胃肠道手术史,有无痔疮、肛裂病史。月经婚育史。3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。

第3题:

简要病史:男孩,1岁1个月。发热2天,惊厥1次急诊入院。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无外伤、受凉、上呼吸道感染。②发热:程度,体温变化情况,有无寒战。③惊厥:肢体抽动部位和抽动次数,持续时间,发作时有无意识障碍、大小便失禁,发绀。④发热与惊厥的关系,惊厥出现时间,惊厥时体温,发作后意识状态。⑤伴随症状:有无咳嗽、流涕、有无呕吐、腹泻,有无哭闹、烦躁,有无皮疹。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规。②治疗情况:是否用过退热及止惊药物治疗,疗效如何。(3)一般情况近期精神状况、饮食、睡眠及小便情况。2.其他相关病史①出生时有无窒息,喂养史,生长发育情况。②有无药物过敏史。预防接种史。③与该病有关的其他病史:有无类似发作史,有无传染病患者接触史,有无发热惊厥家族史。3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。

第4题:

简要病史:女性,26岁。间断便血1年,加重2周门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无劳累、精神紧张,有无进食不洁或刺激性食物,有无饮酒、服用药物。②便血:发生频度及持续时间、颜色、量,血中是否混有黏液、脓液和粪便③伴随症状:有无腹痛及其程度、部位,有无腹胀、腹泻、便秘,有无里急后重有无发热、头晕、心悸、恶心、呕吐。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、粪常规及培养、粪找病原体、结肠镜检查。②治疗情况:是否用过抗菌药物等治疗,疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:有无细菌性或阿米巴痢疾、结核病、炎症性肠病、痔、肠息肉病史。月经史。有无结肠癌家族史。3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。

第5题:

简要病史:女性,28岁。乏力、皮肤巩膜黄染2周门诊入院。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:发病前有无感染、应用某些药物及其与发病时间的关系。②乏力:起病急缓、程度(对活动耐力的影响),是否伴有头晕、心悸。③黄染:起病急缓、程度,是否有头晕、心悸,尿色,大便颜色。④伴随症状:有无发热、口腔溃疡、脱发、光过敏、心悸、恶心、呕吐、厌油腻食物及关节疼痛。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、尿常规、肝肾功能和抗人球蛋白试验(Coombs试验)。②治疗情况:是否用过糖皮质激素等治疗,疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠和体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:有无胆道疾病、肝炎、自身免疫性疾病病史。月经婚育史。3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。

第6题:

简要病史:男性,49岁。间断咳嗽、咳痰、咯血伴低热1周门诊入院。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无受凉、劳累、上呼吸道感染。②咳嗽的性质、音色、程度及昼夜变化规律。③咳痰的性状、痰量及气味。④咯血的性状和量。⑤低热:每日体温变化,有无畏寒、寒战,有无盗汗。⑥伴随症状:有无头晕、晕厥,有无胸痛、呼吸困难,有无皮肤黏膜出血,有无双下肢水肿。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:如血常规、血沉、胸部X线片或CT、PPD试验、痰病原学检查。②治疗情况:有无使用抗生素、止血治疗,疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:有无幼年时期下呼吸道感染病史,有无肺结核、心脏病、肝病、糖尿病、下肢深静脉血栓病史。工作性质及环境,有无烟酒嗜好。3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。

第7题:

简要病史:男孩,3天。发现皮肤黄染2天急诊入院。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无发热、喂养不当。②皮肤黄疸出现的时间、程度、范围、色泽。③伴随症状:有无抽搐、两眼凝视、呕吐。④精神状况:睡眠、喂奶量。大小便颜色。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、胆红素、肝功能。②治疗情况:用过哪些药物,疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食和体重变化情况。2.其他相关病史①母亲孕期情况,胎龄(足月或早产)。②出生史:第几胎第几产,分娩方式,出生体重,有无窒息。3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。

第8题:

简要病史:患者,男,60岁。输血后腰痛、无尿6小时急诊入院。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:发生无尿的诱因、缓急、持续时间、发作情况。②输血原因及输血量(一般10~20ml):有无突然烦躁不安、胸闷、头胀痛,继而腰背部剧痛、呼吸困难、恶心、冷汗、发绀、寒战高热等。③尿量、尿色变化。④发病因素:血型是否相符、采血日期、储存情况等。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:如血常规、血型、肾功能、电解质。②用药情况,疗效如何。(3)一般情况发病以来睡眠、饮食、大便、体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:有无输血史(注意AB0、Rh血型)、肾病病史。3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。

第9题:

简要病史:女性,31岁。发热、腹痛、脓血便3天急诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无不洁饮食、饮酒,有无服用药物。②发热:程度及热型,有无畏寒或寒战。③腹痛:具体部位、性质、程度,有无放射痛,与排便的关系,加重或缓解因素。④脓血便:大便次数、量、性状、气味,有无黏液,有无里急后重。⑤伴随症状:有无恶心、呕吐、腹胀、皮疹,有无口干等脱水症状。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、粪常规、腹部B超。②治疗情况:是否用过抗菌药物和止痛、止泻治疗,疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、小便及近期体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史②与该病有关的其他病史:有无类似发作史,有无消化系统疾病病史。有无疫区旅行、居住史,有无感染性腹泻患者接触史。3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。

第10题:

简要病史:患者,女,25岁。全身抽搐伴昏迷半小时急诊入院。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:癫痫发作时的环境状态和因素。②癫痫发作:有无前驱症状(如特殊感觉的出现等),有无意识障碍、外伤、大小便失禁,发作时刻(清醒时、睡时、饥饿时等),发作持续时间、对环境的反应。③抽搐发作后的表现:有无意识障碍、肢体瘫痪、失语、遗忘、头痛等。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:如血钙、血糖、脑电图、脑CT检查等。②用药情况,疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:既往有无类似发作史,有无脑外伤、脑炎、脑膜炎病史。职业、饮食习惯、寄生虫感染及毒物接触史。有无长期疫区居住史。有无高热惊厥家族史。月经史,月经期间和妊娠期间癫痫发作情况。3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。

更多相关问题