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患者，女，49岁 。主诉：下前牙刷牙时出血3年 。现病史：3年来下前牙刷牙时经常出血，有时咬硬物时出血，自觉牙床肿胀，有

题目
问答题
患者，女，49岁 。主诉：下前牙刷牙时出血3年 。现病史：3年来下前牙刷牙时经常出血，有时咬硬物时出血，自觉牙床肿胀，有时感觉咀嚼无力，近1年感觉牙齿松动 。全身情况良好，无血液病、糖尿病等系统疾病 。检查：下颌4个切牙排列拥挤，牙石Ⅱ度，牙龈红肿，触诊易出血，牙周袋袋深5～6mm，附着水平丧失3～5mm，下前牙松动Ⅰ度 。X线片示下前牙牙槽骨水平吸收达根长1/3左右，骨嵴顶区密度减低，骨白线消失 。
参考答案和解析
正确答案：
解析：
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相似问题和答案

第1题：

常在刷牙或咬硬物时牙龈出血，无自发出血，无附着丧失，尤其以下前牙区最为显著。多见于

A.慢性龈炎

B.慢性牙周炎

C.青春期龈炎

D.侵袭性牙周炎

E.急性龈乳头炎


参考答案：A

第2题：

下列不是慢性龈缘炎自觉症状的是

A．刷牙或咬硬物时牙龈出血

B．牙龈局部发痒

C．牙龈经常出现自发性出血

D．牙龈肿胀感

E．口腔异味


正确答案：C

第3题：

龈炎患者就诊的主要原因是( )

A．刷牙或咬硬物时牙龈出血

B．牙龈局部肿胀

C．牙龈局部痒

D．食物嵌塞

E．自发出血


正确答案：A
患者常在刷牙或咬硬物时牙龈出血，这是龈炎患者就诊的主要原因。但一般无自发出血，有些患者可感到牙龈局部痒、肿、不适，有口臭等症状。因此本题正确答案选A。

第4题：

牙龈炎的临床表现是

A:牙龈可呈鲜红或暗红色
B:刷牙或咬硬物时牙龈可有出血
C:牙龈有探诊出血
D:有龈袋
E:以上均是

答案：E
解析：
牙龈炎的临床表现为：牙龈可呈鲜红或暗红色，刷牙或咬硬物时牙龈可有出血，有龈袋（假性牙周袋），探诊时可有出血。

第5题：

下列不是慢性龈炎自觉症状的是（）

A.刷牙或咬硬物时牙龈出血
B.牙龈经常出现自发性出血
C.牙齿反复局部发痒
D.牙龈肿胀感
E.口腔异味

答案：B
解析：
牙龈经常出现自发性出血是血液系统疾病或者坏死性溃疡性牙龈炎的临床表现。

第6题：

牙龈出血，错误的是

A.常为牙周病患者的主诉症状

B.多在刷牙和咬硬物时发生

C.牙龈探诊出血与牙龈颜色改变同时出现

D.探诊出血可作为牙龈有无炎症的重要指标

E.探诊出血对诊断和判断牙周炎的活动性有重要意义


正确答案：C

第7题：

患者，女，14岁，主诉：戴矫治器半年后，经常刷牙时牙龈出血。临床检查：前牙唇侧牙龈充血肿胀明显，龈乳头呈球状突起，探易出血。
下列选项中，哪一项是该病治疗的关键所在

A.药物治疗
B.手术切除
C.控制体内性激素的变化
D.不用治疗
E.去除局部刺激因素

答案：E
解析：

第8题：

属于慢性龈炎的自觉症状的是( )

A．持续性钝痛

B．刷牙或咬硬物时牙龈出血

C．牙龈较大范围的明显肿胀

D．牙龈膨大增生

E．牙龈溃烂


正确答案：B
慢性龈炎的自觉症状表现为刷牙或咬硬物时牙龈出血，这是患者就诊的主要原因。有些患者也会感到牙龈局部痒、胀、不适，有口臭等症状。因此正确答案选B。

第9题：

患者，女，14岁，主诉：戴矫治器半年后，经常刷牙时牙龈出血。临床检查：前牙唇侧牙龈充血肿胀明显，龈乳头呈球状突起，探易出血。
该病的直接病因是

A.牙菌斑
B.正畸治疗
C.青春期体内激素的变化
D.龋洞
E.不良口腔卫生习惯

答案：A
解析：

第10题：

患者，女，36岁。主诉：下前牙刷牙出血2月余。现病史：患者2月多前刷牙出血，量不多，可自行止住，偶有咬硬物出血，无明显口臭，牙齿无明显疼痛、松动等。检查：下切牙颈部牙石Ⅰ度沉积，牙龈充血发红，质地松软，龈乳头圆钝、肥大面光亮。龈沟深约3mm，探诊出血。无牙周袋及附着丧失。牙齿无松动。X线片示全口牙槽骨无明显吸收。（病例题）


正确答案: 1.诊断（2分）
下切牙边缘性龈炎。
2.诊断依据（2分）
（1）患处牙龈充血红肿，探诊牙龈出血。局部有牙石。
（2）无牙周袋及附着丧失。牙齿无松动。
（3）X线检查未见牙槽骨吸收。
3.鉴别诊断（2分）
早期牙周炎：早期牙周炎除了有牙龈炎症外，还有牙周袋形成和牙槽骨吸收等表现。
4.治疗计划（4分）
（1）行龈上洁治术，去除菌斑、牙石等局部刺激因素。
（2）龈袋用3%过氧化氢溶液冲洗，吸干后涂布碘甘油。
（3）做好口腔卫生宣教工作，教会患者正确刷牙方法。
（4）定期复查。

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