违法和不良信息举报 联系客服
免费注册 登录

男，32岁。间断上腹痛、反酸8年，半个月来症状加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能减轻，大小便正常。若该患者幽门螺杆

题目
单选题
男，32岁。间断上腹痛、反酸8年，半个月来症状加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能减轻，大小便正常。若该患者幽门螺杆菌（Hp）阳性，有溃疡时的最佳治疗方案是（）。
A

质子泵抑制剂+抗生素

B

质子泵抑制剂+铋剂

C

铋剂+抗生素

D

质子泵抑制剂+抗生素+铋剂

E

手术治疗

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
如果没有搜索结果或未解决您的问题，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

男，38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。

诊断首先考虑

A．胃癌

B．肠易激综合征

C．慢性胃炎

D．十二指肠球部溃疡

E．胃溃疡合并幽门梗阻


正确答案：D
解析：十二指肠球部溃疡的常见症状有上腹痛，疼痛呈节律性，夜间痛，进食疼痛缓解因此本题中描述的症状应首先考虑十二指肠球部溃疡。

第2题：

患者男，32岁。间断上腹痛、反酸8年，半个月来症状加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能减轻，大小便正常。最有助于确定诊断的检查是

A.消化道钡餐

B.胃液分析

C.胃镜

D.血CEA测定

E.腹部B超


正确答案：C
1.该患者有慢性上腹痛和反酸病史，有典型的十二指肠球部溃疡的腹痛，即空腹痛，夜间病，进食后缓解，因此最可能的诊断是十二指肠球部溃疡，其他都不像。2.胃镜是确诊消化性溃疡首选的检查方法，既可以对胃、十二指肠黏膜直接观察和摄像，又可以在直视下进行病理学检查和Hp检查。3.对Hp阳性消化性溃疡的治疗方案最佳的是质子泵抑制剂加抗生素和铋剂，其他两种药物联用均不是最佳方案，本例患者不需手术治疗。4.Hp阴性的溃疡大多为非甾体类抗炎药或应激等因素（颅脑损伤、烧伤等）引起，可以用增强胃黏膜防御机制的药物，以合成前列腺素效果最佳，其他治疗也有效，但不需要抗生素阿莫西林。

第3题：

患者，男性，36岁。间断上腹痛伴反酸10年，10天来加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。最可能的诊断是A、慢性胃炎

B、胃溃疡

C、十二指肠溃疡

D、胆囊炎

E、胃癌

最有助于确诊的检查是A、消化道钡餐造影

B、腹部B超

C、胃镜

D、胃液分析

E、血CEA测定

患者幽门螺杆菌(Hp)阳性，有溃疡时的最佳治疗方案是A、铋剂+抗生素

B、质子泵抑制剂+抗生素

C、质子泵抑制剂+铋剂

D、质子泵抑制+铋剂+抗生素

E、手术治疗


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C


问题 3 答案：D

第4题：

患者男，38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。

诊断首先考虑
A.胃癌
B.肠易激综合征
C.慢性胃炎
D.十二指肠球部溃疡
E.胃溃疡并幽门梗阻

答案：D
解析：

1.胃癌的临床表现：早期多无症状，疼痛和体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状，且常有较明确的上消化道症状，如上腹不适、早饱、暖气、恶心等。故不选A。肠易激综合征指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征，持续存在或反复发作。故不选B。由幽门螺杆菌引起的慢性胃炎多数患者无症状，有症状者表现为消化不良症状。十二指肠球部溃疡患者病程长，反复发作，多在空腹时疼痛，进餐后缓解，也可于晚间睡前或后半夜出现疼痛。故选D。胃溃疡并幽门梗阻除腹痛外应有较明显的梗阻症状，故不选E。
2.胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。故选C。
3.消化性溃疡的最佳治疗方案是根除幽门螺杆菌。目前尚无单一药物可有效根除幽门螺杆菌，因此必须联合用药，以质子泵抑制剂或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案有较高根除率。故选D。

第5题：

患者,男，35岁。3个月来间断上腹痛,有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便1次，无呕血,但腹痛减轻，化验大便隐血强阳性。
若患者出现黑便，每日出血量最少应超过
A.30ml B.50ml C.150ml D.300ml


答案：B
解析：
出血为消化性溃疡最常见的并发症。若出血量 5ml/d,表现为大便隐血试验阳性。若出血量 50~100ml/d，表现为黑便。

第6题：

根据下列材料回答下列各 题。 患者，男，35岁，3个月来间断上腹痛，有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便1次，无呕血，但腹痛减轻，化验大便隐血呈阳性， {TS}最可能的诊断是

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.胃癌


正确答案：C

第7题：

患者，男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年。近半个月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。1小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。
该患者在体检时最可能出现的体征是


A.肠鸣音亢进
B.振水音阳性
C.腹部板状强直
D.皮肤、巩膜黄染
E.移动性浊音阳性

答案：C
解析：

第8题：

患者，男性，32岁，反复发生腹痛，反酸12年。2周来上述症状加重，并出现夜间痛，进食后能部分缓解。

对该患者的诊断首先考虑 ( )

A．胃癌

B．反流性食管炎

C．浅表性胃炎

D．十二指肠球部溃疡

E．胃溃疡合并幽门梗阻


正确答案：D

第9题：

患者,男，35岁。3个月来间断上腹痛,有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便1次，无呕血,但腹痛减轻，化验大便隐血强阳性。
最可能的诊断是
A.慢性胃炎 B.胃溃疡 C.十二指肠溃疡 D.胃癌


答案：C
解析：
夜间痛是十二指肠溃疡的典型表现，黑便为并发出血的表现。慢性胃炎多无症状，有症状者表现为上腹痛或不适，胞胀、恶心等，一般无夜间痛，反酸,黑便等症状。胃渍疡多表现为饱餐痛（进食一疼痛一缓解）的规律，少有夜间痛。胃癌无典型节律性腹痛特点。

第10题：

患者，女性，35岁。间断上腹痛伴反酸10年，10天来加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。

最有助于确诊的检查是
A.胃液分析
B.血CEA测定
C.消化道钡餐造影
D.腹部B超
E.胃镜

答案：E
解析：

更多相关问题
相关内容