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1岁佝偻病患儿，合并重症支气管肺炎及心力衰竭，血钙8mg/dl，血清钾3.4mmol/L，最好采用下列哪一项处理？（　　

题目
单选题
1岁佝偻病患儿，合并重症支气管肺炎及心力衰竭，血钙8mg/dl，血清钾3.4mmol/L，最好采用下列哪一项处理？（　　）
A

西地兰+钙剂

B

西地兰+钾

C

补钾+补钙

D

西地兰+钾+钙

E

西地兰

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第1题：

急性肾衰时，下列哪项最需紧急处理?

A.血尿素氮16.2mmol/L(45mg%)

B.血钾7.3mmol/L( 7.3mg%)

C.血钙2mmol/L(8mg/dl)

D.CO2CP 18 mEq/L

E.血红蛋白95g/L( 9.5g/dl)


【正确答案是】B

第2题：

患儿，女，4个月，夜间烦躁不安，多汗，枕秃，有颅骨软化。血清钙2mmol/L（8mg/dl），血磷1.0mmol/L（3mg/dl），碱性磷酸酶310U/L（金氏单位），诊断“佝偻病”，目前患儿的病程分期及处理

A.早期，维生素D治疗
B.早期，维生素D预防
C.恢复期，维生素D治疗
D.活动期，维生素D治疗
E.后遗症期，不需治疗

答案：D
解析：
该患儿4个月，有颅骨软化，血钙、血磷降低，碱性磷酸酶增高，均提示该患儿处于佝偻病的活动期，应给予维生素D治疗。

第3题：

1岁男孩，肺炎合并心力衰竭，血钾3.4mmol/L，血钙2mmol/L，治疗宜选

A、毛花苷C与钙剂

B、毛花苷C与钾剂

C、毛花苷C与钙、钾剂

D、毛花苷C

E、毛花苷C与呋塞米


参考答案：B

第4题：

15月男孩，患佝偻病，肺炎合并心力衰竭，血钾3.5mmol/L，血清总钙1.9mmol/L宜先给（　）

  • A、西地兰
  • B、西地兰与钙盐
  • C、西地兰与钙、钾盐
  • D、西地兰与维生素D突击疗法
  • E、西地兰与钾盐

正确答案:E

第5题：

1岁男孩，肺炎合并心力衰竭，血钾3.4mmol/L，血钙2mmol/L，治疗宜选（）

  • A、西地兰与速尿
  • B、西地兰与钾剂
  • C、西地兰与钙剂
  • D、西地兰与钙、钾剂
  • E、西地兰

正确答案:B

第6题：

1岁男孩，肺炎合并心力衰竭，血钾3.4mmol/L，血钙2mmol/L，治疗宜选

A.毛花苷C与钙剂
B.毛花苷C与钾剂
C.毛花苷C与钙、钾剂
D.毛花苷C
E.毛花苷C与呋塞米

答案：B
解析：
心力衰竭的治疗包括吸氧、镇静、强心、利尿和血管扩张剂。可选用毒毛花苷K，饱和量为0.007mg/kg，加于10%葡萄糖10～20ml中10分钟内缓慢滴注，或直接加入莫菲管内缓慢滴注。根据病情需要6～12小时后可重复使用。也可用毛花苷C，饱和量为0.03～0.04mg/kg，首次给1/2量。余量分2次，每4～6小时给药1次，加入10%葡萄糖液10～20ml中缓慢滴注。另外，该患儿存在低血钾，应注意补钾。

第7题：

1岁男孩，肺炎合并心力衰竭，血钾3.4mmol／L，血钙2.1mmol／L，治疗宜选( )

A.西地兰与速尿
B.西地兰与钾剂
C.西地兰与钙剂
D.西地兰
E.西地兰与钙、钾剂

答案：B
解析：
心力衰竭的治疗，包括吸氧、镇静、强心、利尿和血管扩张剂。可选用毒毛花苷K饱和量为0.007mg／kg加于10％葡萄糖10～20ml中10分钟内缓慢滴注，或直接加入莫菲管内缓慢滴注。根据病情需要6～12小时后可重复使用。也可用西地兰，饱和量为0.03~0.04mg／kg，首次给1／2量。余量分2次，每4~6小时给药1次，加入10％葡萄糖液10~20ml中缓慢滴注。另外，该患儿存在低血钾，应注意补钾。

第8题：

脑脊液压力2058Pa（210mmH2 O），白细胞：10×106 /L，均为淋巴细胞，则该患儿应诊断为（ ）。

A．支气管肺炎合并化脓性脑膜炎

B．支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥

C．支气管肺炎合并高热惊厥

D．支气管肺炎合并中毒性脑病

E．支气管肺炎合并病毒性脑膜炎


正确答案：D

中毒性脑病是指急性感染时可出现类似脑炎的表现，可能与感染中毒、人体对病毒的过敏反应、缺氧、脑水肿、小血管内膜细胞肿胀造成脑局部缺血坏死有关。支气管肺炎轻度缺氧时神经系统症状表现为烦躁或嗜睡。脑水肿时可有嗜睡、凝视、昏睡、昏迷、反复惊厥、球结膜水肿，前囟膨隆，可有脑膜刺激征、呼吸不规则，瞳孔对光反射迟钝或消失。中毒性脑病脑脊液变化为：压力升高、清澈、白细胞数正常，蛋白正常或稍微增加，糖含量正常。

第9题：

重症腹泻患儿常合并代谢性酸中毒、低血钙、低血镁和高血钾


正确答案:错误

第10题：

患儿男，6个月。一直牛乳喂养，未添加辅助食品。夜惊、多汗、烦躁睡眠不安，体检有枕秃，诊断维生素D缺乏性佝偻病，患儿母亲在家给患儿加量补充维生素D。因患儿突发惊厥半分钟而就诊，诊断为手足搐搦症。该患儿血钙或血清钙离子浓度低于（）

  • A、1.75～1.88mmol/L（7.0～7.5mg/dl）1mmol/L（4mg/dl）
  • B、1.88～2.00mmol/L（7.5～8.0mg/dl）2mmol/L（8mg/dl）
  • C、1.00～1.75mmol/L（4.0～7.0mg/dl）3mmol/L（12mg/dl）
  • D、2.00～2.88mmol/L（8.0～11.5mg/dl）1mmol/L（4mg/dl）
  • E、1.88～2.00mmol/L（7.5～8.0mg/dl）3mmol/L（12mg/dl）

正确答案:A

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