女性,24岁。血压29.3/16kPa(220/120mmHg),下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性(

题目
单选题
女性,24岁。血压29.3/16kPa(220/120mmHg),下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性()
A

有高血压家族史

B

眼底可见动脉交叉受压

C

上腹部可闻连续高调杂音

D

血浆肾素水平升高

E

以上均正确

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第1题:

女性,24岁。血压29.3/16kPa(220/120mmHg),下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性

A.有高血压家族史

B.眼底可见动脉交叉受压

C.上腹部可闻连续高调杂音

D.血浆肾素水平升高

E.以上均正确


正确答案:C
肾血管性高血压近半数患者在上腹部或肾区可闻及血管杂音。

第2题:

女性,32岁。体检时发现血压高达28/16kPa(210/120mmHg),无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压。下列哪项对诊断有利

A.有高血压血管病变家族史

B.眼底检查有动静脉交叉受压

C.分侧肾静脉肾素活性测定

D.尿蛋白(++),红细胞(0~1)/高倍视野

E.上腹部有血管杂音


正确答案:E

第3题:

女性,24岁,血压220/120mmHg,下列哪项诊断体现该患者为肾血管性高血压最有特征性

A.有高血压家族史

B.眼底可见动脉交叉受压

C.上腹部可闻连续高调杂音

D.血浆肾素水平升高

E.尿蛋白(++),红细胞5个/HP


正确答案:C
下列诸项者应注意可能有。肾血管病变引起的高血压:①青年发病常小于30岁;②老年发病常大于50岁;③长期高血压骤然加剧;④高血压发作突然,病程较短或发展迅速;⑤高血压伴有腰背或胁腹部疼痛;⑥腹背部可听到血管杂音;⑦无高血压家族史;⑧常用的降压药物无效或疗效不佳。

第4题:

女性,34岁,血压210/130mmHg,下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据A.无高血压家庭史S

女性,34岁,血压210/130mmHg,下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据

A.无高血压家庭史

B.右上腹闻及连续高调血管杂音

C.近期发生的高血压

D.血浆肾素水平增高

E.氮质血症


正确答案:B
对血压高达210/130mmHg的青年女性,鉴别原发性高血压和肾血管性高血压的主要依据是上腹部或背部肋脊角处可闻及连续性高调血管杂音。此血管杂音来自肾动脉狭窄。

第5题:

男性,25岁,头晕、头痛3年,加重1天。血压30/16kPa(225/120mmHg),无家族史。

下列各项中对诊断肾血管性高血压最有帮助的是

A.腹平片

B.腹部可闻及收缩期杂音

C.动态血压监测

D.肾功能检查

E.尿常规


正确答案:B

第6题:

男性,26岁。血压220/120mmHg,下列表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性的是

A.有高血压家族史

B.眼底可见动脉交叉受压

C.上腹部可闻连续高调杂音

D.血浆肾素水平升高

E.尿蛋白(++),红细胞5个/HP


正确答案:C
肾血管性高血压近半数患者在上腹部或肾区可闻及血管杂音。

第7题:

女,24岁,BP 220/120mmHg。下列哪项诊断该患者为肾血管性高血压最有特征

A.有高血压家族史

B.眼底可见动脉交叉受压

C.上腹部可闻及连续高调杂音

D.血浆肾素水平升高

E.尿蛋白(++),红细胞5/HP


正确答案:C

第8题:

男性,26岁。血压220/120mmHg,下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性

A、有高血压家族史

B、眼底可见动脉交叉受压

C、上腹部可闻连续高调杂音

D、血浆肾素水平升高

E、尿蛋白(+ +),红细胞5个/HP


参考答案:C

第9题:

女性,25岁,血压220/111mmHg,可疑肾血管性高血压,下列哪项检查对诊断最有意义

A、有高血压家族史

B、上腹部听到连续性高调血管杂音

C、眼底检查发现动静脉交叉受压

D、血浆肾素水平升高

E、尿蛋白(++),尿RBC(0~5)/HP


参考答案:B

第10题:

女性,24岁。血压220/120mmH9,下列哪项对诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性

A.有高血压家族史

B.眼底可见动脉交叉受压

C.上腹部可闻连续高调杂音

D.血浆肾素水平升高

E.尿蛋白(++),红细胞5/HP


正确答案:C
凡进展迅速或突然加重的高血压,均应怀疑肾血管性高血压。本症大多有舒张压中、重度升高,特征性表现为体检时在上腹部或背部肋脊角处可闻及血管杂音。大剂量快速静脉肾盂造影、多普勒超声、放射性核素肾图有助于诊断,肾动脉造影可明确诊断和狭窄部位,分侧肾静脉肾素活性测定可预测手术治疗效果,因此选C考点:肾血管性高血压的诊断

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