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新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是（）

题目
单选题
新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是（）
A

唐氏综合征，苯丙酮尿症

B

先天性甲状腺功能减退症，苯丙酮尿症

C

先天性甲状腺功能减退症，半乳糖血症

D

先天性甲状腺功能减退症，唐氏综合征

E

唐氏综合征，半乳糖血症

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第1题：

单选题
有机磷酸酯类急性中毒表现为（）
A

腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋

B

膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌瘫痪

C

支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加

D

神经节兴奋、心血管作用复杂

E

以上都不是


正确答案： B
解析： 有机磷酸酯类急性中毒表现为腺体分泌增多，脏器平滑肌痉挛，包括胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌、支气管平滑肌，唾液腺分泌增加，乙酰胆碱水平升高，瞳孔缩小呈"针尖样"。

第2题：

单选题
老年人常见的骨折（　　）。
A

B

C

D

E


正确答案： E
解析： 暂无解析

第3题：

单选题
此患儿应隔离至（　　）。
A

出疹后1周

B

出疹后5天

C

出疹后10天

D

出疹后2周

E

出疹后3周


正确答案： C
解析： 暂无解析

第4题：

单选题
以下哪一项不是梅毒的传播途径（）
A

性接触

B

输血

C

虫媒

D

母婴

E

器官移植


正确答案： C
解析： 暂无解析

第5题：

单选题
关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是（　　）。
A

肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗

B

1型糖尿病人可不用胰岛素治疗

C

清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量

D

因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍

E

经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体


正确答案： A
解析：
肥胖的糖尿病人为2型糖尿病，常常不是胰岛素缺乏而是对胰岛素不敏感、有抵抗，胰岛素治疗往往使病人发胖、体重增加，所以肥胖的糖尿病人没有急、慢性并发症时一般不采用胰岛素治疗；1型糖尿病人体内缺乏胰岛素，必须用胰岛素治疗；而半夜有饥饿感、出冷汗是低血糖反应表现，清晨高血糖是低血糖后继发的反应性高血糖，称为Somogyi反应，增加胰岛素剂量会加重夜间低血糖而无助于改善清晨高血糖；当糖尿病人感染、发热而出现厌食等情况时胰岛素剂量需调整，此时更应注意是否发生了酮症，因不能正常进食而输液，依据血糖水平随时调整胰岛素剂量，不能简单地加倍；胰岛素是蛋白质类多肽激素，不论是动物源的还是纯度较高的基因工程制造的人胰岛素使用一段时间后皆可能产生一些胰岛素抗体。因此正确答案是E。

第6题：

单选题
易并发硬脑膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是（）
A

脑膜炎双球菌、肺炎链球菌

B

溶血性链球菌、脑膜炎双球菌

C

金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌

D

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌

E

流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌


正确答案： E
解析： 化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液，一岁以内的流感嗜血杆菌或肺炎链球菌脑膜炎的患儿较多见，故选D。

第7题：

单选题
患者，男，69岁，2年前出现右手震颤和活动不灵活，动作缓慢，行走步距变小，既往无高血压和糖尿病病史。查体：智力正常，面部表情呆滞，行走及转身缓慢，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，双手放松时可见节律性抖动，四肢感觉及反射正常。其诊断首先考虑为（）
A

阿尔茨海默病

B

腔隙性脑梗死

C

帕金森病

D

多系统萎缩

E

路易体痴呆


正确答案： D
解析： 路易体痴呆属于遗传性帕金森综合征，常有进行性痴呆，排除E。多系统萎缩症除了帕金森样症状外，尚有其他症状，腱反射亢进或出现病理学反射及晕倒，某些患者会出现进行性小脑共济失调，排除D。腔隙性脑梗死主要由高血压病引起的，肯定有高血压病史，排除B。阿尔茨海默病有明显的痴呆，排除A。帕金森病的主要临床表现包括震颤、强直、运动迟缓、姿态障碍，故选C。

第8题：

配伍题
患者，女，32岁，大量呕血1天，伴恶心。之后出现黑粪。既往有饥饿性上腹痛，伴烧心、反酸，进食后可缓解，最可能的诊断是（）。|患者，男，36岁，车祸致胸腹复合伤4天，呕血1天，共3次，每次50～100ml。呕血前无不适症状。既往无腹痛史。呕血的原因是（）。
A

食管胃底静脉曲张破裂出血

B

急性胃黏膜病变出血

C

胃癌出血

D

胃溃疡出血

E

十二指肠溃疡出血


正确答案： D,E
解析： 饥饿痛，进食缓解，呕血，所以最大可能是十二指肠溃疡出血。应激后出血，最大可能是急性胃黏膜病变出血。

第9题：

单选题
患者男，50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。可能的诊断是（）
A

二尖瓣关闭不全

B

二尖瓣狭窄

C

主动脉瓣狭窄

D

肥厚型梗阻性心肌病

E

主动脉瓣关闭不全


正确答案： E
解析： 1.患者心脏向左下扩大，说明左心室增大。患者主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音，为典型主动脉瓣关闭不全的体征。心尖部有舒张期滚筒样杂音，是主动脉瓣关闭不全时重度反流所形成的Austin-Flint杂音。故本题答案为E。二尖瓣关闭不全为心尖部收缩期吹风样杂音，二尖瓣狭窄为心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣狭窄为胸骨右缘第2肋间粗糙的收缩期杂音，肥厚型梗阻性心肌病为胸骨左缘第3～4肋间收缩期粗糙的喷射性杂音。A、B、C、D均与本例特征性杂音不符。2.超声心动图和彩色多普勒血流显像是目前诊断主闭最重要的无创检查方法，答案选C。胸片为影像学检查，可以了解心脏的外形。心电图主要用于心律失常的诊断。心脏核素检查主要用于了解心肌缺血的范围。冠状动脉造影主要用于冠心病的诊断。可见，A、B、D、E都不是主闭的首选检查方法。3.主动脉瓣关闭不全患者有心悸、乏力、活动后气急、左心室扩大等心衰表现时，应行手术治疗。手术治疗前可试用血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利），有助于防治心功能恶化，答案选D。必要时可加用利尿剂（氢氯噻嗪）和洋地黄（地高辛）。硝酸甘油主要适用于主动脉瓣关闭不全合并心绞痛者。普萘洛尔为β受体阻滞剂，主要用于抗心律失常。

第10题：

单选题
关于孕激素的生理作用，正确的是（　　）。
A

促使并维持女性第二性征的出现

B

使子宫内膜发生分泌期变化

C

使子宫内膜发生增生期变化

D

促进子宫收缩

E

降低血浆低密度脂蛋白含量


正确答案： E
解析：
孕激素的生理作用：①降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩；②使子宫内膜从增殖期转化为分泌期；③使宫颈口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠；④抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅；⑤加快阴道上皮细胞脱落；⑥促进乳腺小叶及腺泡发育；⑦孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用，在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌；⑧对下丘脑体温调节中枢有兴奋作用，可使基础体温在排卵后升高0.3～0.5℃，临床作为判定排卵日期标志之一；⑨促进水钠排泄。

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