右手环指远端缺损骨外露,下列哪种方法不适采用()

题目
单选题
右手环指远端缺损骨外露,下列哪种方法不适采用()
A

缩短指骨,缝合皮肤

B

中厚皮片植皮

C

带蒂皮瓣移植

D

推进皮瓣移植

E

鱼际皮瓣转位

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第1题:

完全性第Ⅰ型拇指缺损是()。

A、拇指指甲或拇指末节远端指背缺损

B、拇指末节远端指肚缺损

C、拇指末节远端挠侧半缺损

D、拇指在末节指骨中部或指甲根部离断


答案:D

第2题:

女性,36岁,在家中切菜时不慎切伤左手环指,查体见:左手环指创面整齐,末节余2/3,指骨外露,以下处理方法中哪种不恰当

A、清创后缩短指骨,缝合皮肤

B、清创后用皮瓣移植闭合创口

C、清创后用胸壁带蒂皮瓣移植覆盖创口

D、清创后用凡士林纱布包扎

E、清创后邻指皮瓣移植


参考答案:D

第3题:

拇指缺损的分类中,Ⅱ度是指()。

A、自近节指骨远端缺损

B、自掌指关节缺损

C、经掌骨水平缺损

D、整个拇指包括大多角骨缺损


答案:B

第4题:

患者男性,36岁,因车祸致右小腿胫骨骨折合并骨外露及小腿胫前下部皮肤缺损,皮肤缺损面积15cm×8cm。血管造影发现患肢下段胫前动脉损伤。关于车祸致高能量创伤,叙述正确的有A、小腿胫前软组织较厚,外伤不易造成骨外露

B、高能量创伤所致胫骨开放性骨折常导致局部重度损伤和血液循环障碍

C、胫骨开放性骨折后用钢板内固定,广泛剥离,不影响局部血运

D、骨折附近软组织挫伤较重且肿胀明显,勉强在张力下缝合创口,常继发局部血液循环障碍

E、骨外露后易发生延迟愈合或不愈合

F、胫骨开放性骨折常合并创面感染,若得不到及时修复易引起骨折断端坏死、感染,从而出现慢性骨髓炎

G、处理骨折的同时应积极处理骨外露,及时闭合骨外露创面,对骨折的愈合和最大程度恢复患肢功能起重要作用

治疗中遵循的原则有A、直接缝合

B、减张缝合

C、游离植皮覆盖骨外露

D、局部皮瓣转移覆盖骨外露

E、腓肠肌肌瓣顺行转移覆盖骨外露

F、吻合血管的游离肌肉瓣加网状皮片移植覆盖骨外露

G、吻合血管的游离皮瓣移植覆盖骨外露

针对此病例,在皮瓣选择上应遵循的原则有A、小腿后侧近端蒂筋膜皮瓣无须携带知名血管,取材方便,应作为首选

B、小腿后侧近端蒂筋膜皮瓣不适合修复大面积软组织损伤

C、小腿内侧岛状皮瓣含有知名血管,血运丰富,但需牺牲胫后动脉,不适合原本已有高能量创伤所致的下肢重度软组织和血管损伤的病例

D、近端蒂腓肠肌肌皮瓣血运丰富,抗感染力强,可转移修复小腿远端胫骨外露

E、吻合血管的游离肌瓣与肌皮瓣一样血运丰富,适合覆盖大面积软组织损伤合并骨外露创面

F、小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣适用于修复小腿下段的皮肤软组织缺损

G、小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣不适用于修复小腿下段的皮肤软组织缺损


参考答案:问题 1 答案:BDEFG


问题 2 答案:FG


问题 3 答案:BCEF

第5题:

带蒂皮瓣移植术,适用于下列哪种类型的手外伤

A.手部皮肤浅度烧伤

B.手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者

C.手部感染者

D.手部骨折


正确答案:B

第6题:

拇指远端缺损的六分法中,Ⅰ1是指()。

A、骨的基底部分的缺损

B、手指的甲根到甲半月有缺损

C、指尖关节缺损

D、骨的基底部分的缺损


答案:B

第7题:

切割伤致左手环指指端缺损,指骨外露,可选择的处理是

A、 直接缝合

B、 植皮

C、 断指再植

D、 缩短指骨,残端缝合

E、 带蒂皮瓣移植


参考答案:DE

第8题:

关于手外伤清创术的处理原则,下列哪项不正确

A.力争在6~8小时内进行

B.最好在气囊止血带下进行

C.有张力的情况下,勉强缝合伤口

D.创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时,应采用“Z”字成形术

E.软组织缺损较大有骨外露时,最好用游离植皮术或与指蹼边缘平行时,应采用“Z”字成形术。软组织缺损较大,有骨外露时,最好采用带蒂皮瓣移植,不采用游离植皮术


正确答案:C
手外伤清创术应力争伤后6~8小时内进行。为控制术中大出血,最好使用气囊止血带。不能在有张力的情况下,勉强缝合伤口,否则术后影响手的正常屈伸功能。为了避免因疤痕挛缩影响手指的伸屈功能,当创口越过关节。

第9题:

关于右示指末节缺损伴骨外露的治疗,不应采用的方法是

A、带蒂皮瓣修复

B、推进皮瓣修复

C、鱼际皮瓣转位

D、中厚皮片植皮

E、缩短指骨,缝合伤口


参考答案:D

第10题:

带蒂皮瓣移植术,适用于下列哪种类型的手外伤( )

A.手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者

B.手部皮肤浅度烧伤

C.手部感染者

D.手部骨折

E.手部皮肤单纯缺损伤


正确答案:A

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