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患儿男,8个月。咳嗽1天，发热3小时就医。T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹

题目
单选题
患儿男,8个月。咳嗽1天，发热3小时就医。T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前有过类似病史。患儿惊厥最可能的原因是
A

化脓性脑膜炎

B

中毒性脑病

C

低钙惊厥

D

癫痫

E

高热惊厥

参考答案和解析
正确答案： A
解析：
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第1题：

男，1个月。咳嗽1天，发热3小时，T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能诊断是：( )

A.癫痫

B.低钙惊厥

C.中毒性脑病

D.化脓性脑膜炎

E.高热惊厥


正确答案：E

第2题：

男，1岁。咳嗽1天，发热3小时，T39．3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心、肺、腹及神经系统无异常，半年前有类似发作史。最可能的诊断是

A．癫痫

B．低钙惊厥

C．中毒性脑病

D．化脓性脑膜炎

E．高热惊厥


正确答案：E
热性惊厥是小儿惊厥最常见的原因，多由上呼吸道感染引起，约1／3有阳性家族史。单纯型高热惊厥的特点是：①多在6个月至5岁之间发病，有显著遗传倾向，发作前后小儿情况良好。②发作前均有发热，常为38．5～40％，多在发热初起体温上升时发作。③以全身性发作为主，一般不超过10分钟。④每次发热过程一般仅有1次惊厥。⑤发作前后，神经系统无异常。

第3题：

患儿男,8个月。"咳嗽1天，发热3小时"就医。T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前有过类似病史。患儿惊厥最可能的原因是

A、化脓性脑膜炎

B、中毒性脑病

C、低钙惊厥

D、癫痫

E、高热惊厥


参考答案：E

第4题：

男婴5个月，咳嗽1天，发热3小时。就诊过程中突然双目凝视，口吐白沫，四肢强直，沪指不应，持续1-2分钟缓解。查体：T39.3℃，咽红，心肺腹及神经系统无异常，最可能诊断是：

A.低钙惊厥
B.中毒性脑病
C.化脓性脑膜炎
D.癫痫
E.热性惊厥

答案：E
解析：

第5题：

男，1个月。咳嗽1天，发热3小时，T 39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心、肺、腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能诊断是

A．癫痫

B．低钙惊厥

C．中毒性脑病

D．化脓性脑膜炎

E．高热惊厥


正确答案：E

第6题：

男，1岁。咳嗽1天，发热3小时，体温39．3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前有类似发作史。最可能的诊断是

A．癫痫

B．低钙惊厥

C．中毒性脑病

D．化脓性脑膜炎

E．高热惊厥


正确答案：E
热性惊厥是小儿惊厥最常见的原因，多南上呼吸道感染引起，约1／3有阳性家族史。单纯型高热惊厥其特点是：①多在6个月至5岁之间发病，有显著遗传倾向，发作前后小儿情况良好。②发作前均有发热，常为38．5～40℃，多在发热初起体温上升时发作。③以全身性发作为主，一般不超过10分钟。④每次发热过程一般仅有1次惊厥。⑤发作前后，神经系统无异常。该患儿符合其特点，故选E。

第7题：

男性，1岁。咳嗽1天，发热3小时，体温39．3℃，就诊过程中突然两眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心、肺、腹及神经系统无异常，半年前也有同样病史。最可能的诊断是

A．癫痫

B．低钙惊厥

C．中毒性脑病

D．化脓性脑膜炎

E．高热惊厥


正确答案：E
高热惊厥首次发作多见于6个月至3岁小儿。常在上感(热性疾病)初期体温突然升高时发作，抽搐时间短，止惊后一般情况良好，无感染中毒的其他症状，一次病程中仅发生1～2次惊厥，既往多有高热惊厥史，粪便检查正常。

第8题：

患儿男，1个月。咳嗽1天，发热3小时，T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心、肺、腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史。最可能的诊断是

A、癫痫

B、低钙惊厥

C、中毒性脑病

D、化脓性脑膜炎

E、热性惊厥


参考答案：E

第9题：

男，21个月。咳嗽1天，发热3小时，体温39．3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史。最可能的诊断是

A．癫痫

B．低钙惊厥

C．中毒性脑病

D．化脓性脑膜炎

E．高热惊厥


正确答案：E

第10题：

患儿男，1个月。咳嗽1天，发热3小时，T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心、肺、腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史。最可能的诊断是

A.癫痫
B.低钙惊厥
C.中毒性脑病
D.化脓性脑膜炎
E.热性惊厥

答案：E
解析：
热性惊厥多发生在热性疾病初期体温骤然升高（大多39℃）时，发作后不留任何神经系统体征。故选项E正确。癫痫临床出现意识、运动、感觉、精神或自主神经功能障碍。低钙惊厥多为无热惊厥，多有佝偻病史，血钙降低。中毒性脑病和化脓性脑膜炎均有神经系统体征，且有脑脊液压力的改变，脑脊液检查可以鉴别。选项A、B、C、D不正确。

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