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患者，女，25岁。继发性闭经1年。无孕产史，妇科检查未见异常。实验室检查：血PRL升高，MRI发现垂体瘤。首选的治疗措施

题目
单选题
患者，女，25岁。继发性闭经1年。无孕产史，妇科检查未见异常。实验室检查：血PRL升高，MRI发现垂体瘤。首选的治疗措施是（）。
A

应用溴隐亭

B

应用GnRH-α

C

手术治疗

D

应用氯米芬

E

放射治疗

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 继发性闭经伴泌乳素升高提示垂体瘤，大的垂体瘤选择手术，小的则应用溴隐亭，故选A。
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第1题：

患者女，36岁，继发闭经4年，婚后2年未孕。查体：双侧泌乳，血PRL水平800μg/L，磁共振检查垂体有2．0cm的占位病变，诊断为垂体泌乳素大腺瘤，继发闭经、不育。治疗宜采用

A、手术切除垂体腺瘤

B、放射治疗垂体腺瘤

C、多巴胺激动剂溴隐亭

D、人工周期恢复月经

E、输血


参考答案：C

第2题：

女，30岁。继发性痛经7年，婚后2年未孕。妇科检查：子宫后位，正常大小，固定，左侧附件区触及约5~6cm囊性包块，边界欠清，固定，CA125升高，该患者首选的治疗方法是

A、人工助孕

B、手术治疗

C、中药治疗

D、激素治疗

E、止痛治疗


参考答案：B

第3题：

女,38岁,闭经3个月就医,妇科检查:子宫正常大小,附件未见异常,孕激素实验(－),雌孕激素序贯治疗后有月经来潮,测LH、FSH均升高,可能的诊断是()

A.卵巢性闭经

B.垂体性闭经

C.子宫性闭经

D.妊娠

E.下丘脑性闭经


参考答案：A

第4题：

女，34岁。月经量进行性减少，现闭经半年，泌乳3个月，首选检查项目应是

A、血PRL测定

B、血HCG测定

C、孕激素试验

D、性激素测定

E、诊断性刮宫


参考答案：A

第5题：

女，25岁。溢乳并继发性闭经1年，无孕产史。妇科检查未见异常。实验室检查：血PRL升高。蝶鞍MRI发现垂体萎缩，首选的治疗措施是

A、应用溴隐亭

B、应用GnRH-a

C、手术治疗

D、应用氯米芬

E、放射治疗


参考答案：A

第6题：

患者女，34岁。月经量进行性减少，现闭经半年.泌乳3个月。首选检查项目应是

A、血PRL测定

B、血hCG测定

C、孕激素试验

D、性激素测定

E、诊断性刮宫


参考答案：A

第7题：

患者女，26岁。继发闭经5年，婚后3年未孕。查体：双侧泌乳。血PRL水平800μg/L，磁共振成像检查垂体有2.0cm的占位病变，诊断为垂体催乳素大腺瘤，继发闭经、不育。治疗宜采用

A、手术切除垂体腺瘤

B、放射治疗垂体腺瘤

C、多巴胺激动剂溴隐亭

D、人工周期恢复月经

E、促排卵治疗不育


参考答案：C

第8题：

不孕患者检查发现PRL升高,可诊断高泌乳素血症,使用溴隐亭治疗。()

此题为判断题(对，错)。


参考答案：错误

第9题：

高龄女性再次生育孕前检查内容包括哪些()?

A.慢性疾病询问及检查

B.妇科检查

C.不良孕产史询问及检查

D.卵巢功能评估


答案：ABCD

解析：根据《高龄妇女妊娠前、妊娠期及分娩期管理专家共识》，高龄妇女患慢性疾病的概率增大，建议妊娠前进行健康状况评估，评估慢性疾病、孕产史、家族史；体格检查；常规妇科检查；辅助检查，卵巢功能等。

第10题：

患者女，28岁，因“头痛、闭经6个月”来诊。妇科查体：子宫、双附件、阴道未见异常。实验室检查：尿妊娠试验（－）。垂体MRI：1.8 cm×1.6 cm腺瘤，向鞍上生长。实验室检查：PRL 180 μg/L，GH 40 μg/L，ACTH＜0.1 pmol/L。该患者的诊断可能是A、泌乳素瘤

B、生长激素瘤

C、库欣病

D、继发性肾上腺皮质功能减退症

E、垂体卒中

首选的治疗方案是A、经额开颅切除腺瘤

B、经蝶显微外科手术切除腺瘤

C、γ刀治疗

D、奥曲肽治疗

E、溴隐亭治疗

患者有口渴、多饮、多尿症状，查空腹血糖8.0 mmol/L，空腹胰岛素31 mU/L。该患者诊断应考虑A、2型糖尿病

B、GH增高引起的继发性糖尿病

C、应激性糖尿病

D、葡萄糖耐量减低

E、应行OGTT明确诊断


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：B

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