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为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是（　　）。

题目
单选题
为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是（　　）。
A

血尿素氮

B

血肌酐

C

血尿酸

D

血白蛋白

E

尿雌激素/肌酐比值

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第1题：

初孕妇，25岁。妊娠39周，未进行定期的产前检查。主诉头痛3日，今晨出现视物不清及头痛剧烈，且呕吐2次，急诊来院就诊。查尿蛋白2.5g/24h。查体时对确诊最有价值的体征是A、血压166/112mmHg

B、心率120次/分

C、肾区叩痛

D、脾大

E、肝大

为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是A、血肌酐

B、血尿酸

C、血尿素氮

D、血白蛋白

E、尿雌激素/肌酐比值

若眼底检查发现视网膜小动静脉之比为1：2，且视网膜有絮状渗出。此时首选的确药物是A、肼屈嗪

B、硫酸镁

C、呋塞米

D、硝苯地平

E、拉贝洛尔


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：B

第2题：

为将妊娠高血压疾病与慢性肾炎鉴别，最有价值的血液检查结果是 ( )

A．尿素氮值增高

B．尿素值增高

C．尿酸值增高

D．肌酸值增高

E．肌酐值增高


正确答案：C
肝、肾功能测定：肝细胞功能受损可致ALT、AST升高。患者可出现白蛋白缺乏的低蛋白血症，白／球比例倒置。肾功能受损时，血尿素氮、肌酐及尿酸升高。肌酐升高与病情严重程度相平行。尿酸在慢性高血压患者中升高不明显，故可用于与慢性高血压相鉴别。及时测定血电解质及二氧化碳结合力，以便及时了解有无电解质紊乱及酸中毒。

第3题：

为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是

A．血肌酐

B．血尿酸

C．血尿素氮

D．血白蛋白

E．尿雌激素/肌酐比值


正确答案：B
子痫前期血尿酸值明显增高，能够与慢性肾炎及其他原因引发的高血压和蛋白尿相鉴别。

第4题：

初孕妇，25岁。妊娠39周，未进行定期的产前检查。主诉头痛3日，今晨出现视物不清及头痛剧烈，且呕吐2次，急诊来院就诊。查：尿蛋白2.5g/24h。

为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是
A.血肌酐
B.血尿酸
C.血尿素氮
D.血白蛋白
E.尿雌激素／肌酐比值

答案：B
解析：
1题：妊娠中晚期尿蛋白2.5g/24h，出现视物不清、剧烈头痛及呕吐，均是重度子痫前期的临床表现，血压应在160/110mmHg以上。重度子痫前期多无心率增快和肝、脾肿大体征。肾区叩痛则是肾炎的表现。2题：子痫前期血尿酸值明显增高，能够与慢性肾炎及其他原因引发的高血压和蛋白尿相鉴别。3题：眼底检查发现视网膜小动静脉之比为1:2，且视网膜有絮状渗出，提示网膜小动静脉痉挛。硫酸镁中的镁离子刺激血管内皮细胞合成前列环素，抑制内皮素合成，降低机体对血管紧张素Ⅱ的反应，从而缓解血管痉挛状态。镁离子使平滑肌细胞内钙离子水平下降，从而解除血管痉挛。可见硫酸镁是解痉药，为解除全身小动脉痉挛，硫酸镁是首选药物。

第5题：

二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。

为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是
A.血尿素氮
B.血肌酐
C.血尿酸
D.血白蛋白
E.尿雌激素／肌酐比值

答案：C
解析：

第6题：

为与慢性肾炎(慢性高血压)鉴别，最有价值的血液检查结果是 ( )

A．尿素氮值增高

B．尿素值增高

C．尿酸值增高

D．肌酸值增高

E．肌酐值增高


正确答案：C
妊高症尿素氮(BUN)＞5.36mmol／L为肾功能轻度受损害。肌酐88.4μmol／L。尿比重、尿蛋白、24小时尿蛋白定量可有异常。

第7题：

为与慢性肾炎鉴别，最有价值的血液检查结果是

A．尿素氮值增高

B．尿素值增高

C．尿酸值增高

D．肌酸值增高

E．肌酐值增高


正确答案：C

第8题：

初孕妇，25岁。妊娠39周，未进行定期的产前检查。主诉头痛3日，今晨出现视物不清及头痛剧烈，且呕吐2次，急诊来院就诊。查尿蛋白2.5g/24小时。查体时对确诊最有价值的体征是A、血压166/112mmHg

B、心率120次/分

C、肾区叩痛

D、脾大

E、肝大

为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是A、血肌酐

B、血尿酸

C、血尿素氮

D、血白蛋白

E、尿雌激素/肌酐比值

若眼底检查发现视网膜小动静脉之比为1:2，且视网膜有絮状渗出。此时首选的药物是A、肼屈嗪

B、硫酸镁

C、呋塞米

D、硝苯地平

E、拉贝洛尔


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：B

第9题：

为确诊，最有价值的检查项目是?

A.网织红细胞计数
　　B. 铁蛋白检测
C.血红蛋白电泳
　　D.叶酸维生素 B12 检测

答案：C
解析：

第10题：

二十八岁初孕妇，孕36周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐1次，急诊来院，查尿蛋白（++）。为区别妊娠高血压与慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是（）

  • A、血尿素氮
  • B、血肌酐
  • C、血尿酸
  • D、血白蛋白
  • E、尿雌激素／肌酐比值

正确答案:C

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