男性,64岁,上腹胀痛两月余,2周前,体检发现上腹有包块,尚活动,钡餐检查:胃窦部肿物,病人肥胖,血糖10mmol/L(

题目
单选题
男性,64岁,上腹胀痛两月余,2周前,体检发现上腹有包块,尚活动,钡餐检查:胃窦部肿物,病人肥胖,血糖10mmol/L(180mg/dl),血压:21.3/14.7kPa(160/110mmHg),住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。最适合的处理是()
A

先治疗糖尿病及高血压

B

化疗,同时治疗糖尿病及高血压

C

先化疗及中药

D

立即急诊手术

E

控制血糖,血压接近正常后,及时手术

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第1题:

男,50岁,上腹胀痛、呕吐宿食半月,上腹可扪及4cm×4cm之肿块,尚活动。该病人最可能的诊断是( )。

A、幽门梗阻

B、胃癌

C、胃窦部胃癌

D、胰头癌

E、横结肠癌


参考答案:A

第2题:

刘某,男性,65岁。上腹胀痛两月余,1周前,体检发现上腹部有包块,尚能活动,钡餐检查:胃窦部肿物,病人肥胖,血糖14mmol/L,血压160/115mmHg,住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。

对于该患者,最合适的处理为( )
A.先治疗糖尿病及高血压
B.积极治疗糖尿病及高血压,同时手术
C.化疗,同时控制血糖和血压
D.控制血糖、血压,两者接近正常后,及时手术
E.先化疗及中药治疗

答案:D
解析:
1.在手术前应先提高病人的手术耐受能力,故应先控制血糖、血压。
2.该患者癌肿直径3cm,没有远处转移,故选择胃癌根治术最合适。

第3题:

患者男,50岁,上腹胀痛、呕吐宿食半月,上腹可扪及4cm×4cm的肿块,尚活动。该患者最可能的诊断是

A、幽门梗阻

B、胃癌

C、胃窦部胃癌

D、胰头癌

E、横结肠癌


参考答案:A

第4题:

单选题
男,50岁,上腹胀痛、呕吐宿食半月,上腹可扪及4cm×4cm之肿块,尚活动。该病人最可能的诊断是(  )。
A

幽门梗阻

B

胃癌

C

胃窦部胃癌

D

胰头癌

E

横结肠癌


正确答案: A
解析: 暂无解析

第5题:

男性,64岁,上腹胀痛两月余,2周前,体检发现上腹有包块,尚活动,钡餐检查:胃窦部肿物,病人肥胖,血糖10mmol/L(180mg/dl),血压:21.3/14.7kPa(160/110mmHg),住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。最适合的处理是()

  • A、先治疗糖尿病及高血压
  • B、化疗,同时治疗糖尿病及高血压
  • C、先化疗及中药
  • D、立即急诊手术
  • E、控制血糖,血压接近正常后,及时手术

正确答案:E

第6题:

刘某,男性,65岁。上腹胀痛两月余,1周前,体检发现上腹部有包块,尚能活动,钡餐检查:胃窦部肿物,病人肥胖,血糖14mmol/L,血压160/115mmHg,住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。

术中探查为胃窦癌,癌肿直径3cm大小,未见远处转移,此时最适宜的手术方式为( )
A.胃癌根治术
B.胃癌扩大根治术
C.联合脏器切除术
D.姑息性切除术
E.短路手术

答案:A
解析:
1.在手术前应先提高病人的手术耐受能力,故应先控制血糖、血压。
2.该患者癌肿直径3cm,没有远处转移,故选择胃癌根治术最合适。

第7题:

男性,52岁,食欲减退及上腹胀痛四月余,近1个月来解黑便两次,自感比以前消瘦。查体:慢性病容,无黄疸,浅表淋巴结不肿大,腹软,上腹轻压痛,未触及包块,肝脾未触及,钡餐检查示胃窦大弯侧有一直径约2cm龛影,在胃腔轮廓线内,3次隐血试验阳性。初步诊断是什么?依据如何?


正确答案:初步诊断为胃癌。其依据是:①52岁男性。②近期出现上腹胀痛。食欲不振伴黑便,体质逐渐消瘦。③隐血试验持续阳性,钡餐见龛影在胃腔轮廓线内。

第8题:

女性,40岁,上腹部隐痛7个月,发现上腹部包块2个月余。腹部探查见:胃窦部有一6cm×5cm肿块,与胰腺浸润固定,左、右肝叶均可扪及1.5cm×1.5cm大小结节。此病人应行

A、姑息性胃肿瘤切除术

B、部腹探查后关腹

C、胃癌根治术

D、胃空肠吻合术

E、胃癌根治及肝叶切除


参考答案:D

第9题:

男性,52岁,食欲减退及上腹胀痛四月余,近1个月来解黑便两次,自感比以前消瘦。查体:慢性病容,无黄疸,浅表淋巴结不肿大,腹软,上腹轻压痛,为触及包块,肝脾未触及,钡餐检查示胃窦大弯侧有一直径约2cm龛影,在胃腔轮廓线内,3次隐血试验阳性。 问题: ⑴初步确诊是什么?依据如何? ⑵为确诊应作什么检查?


正确答案: ⑴初步诊断为胃癌。其依据是:①52岁男性。②近期出现上腹胀痛。食欲不振伴黑便,体质逐渐消瘦。③隐血试验持续阳性,钡餐见龛影在胃腔轮廓线内。
⑵应做胃镜及病理活检检查以除外良性胃溃疡,并确定胃癌的临床分期及组织学分类,为进一步治疗提供参考依据

第10题:

单选题
患者,男,70岁。上腹间断性疼痛2个月余,伴恶心、呕吐胃内容物,近期发现体重下降。体检:慢性病容,上腹压痛阳性,未触及包快。怀疑胃癌。哪项不是为明确诊断应进行的检查?(  )
A

纤维胃镜检查

B

腹部超声

C

X线钡餐检查

D

腹部核素检查

E

胃液细胞学检查


正确答案: A
解析:
对于怀疑胃癌的患者,有诊断价值诊断方法为:实验室检查、X线检查、胃镜检查(是提高胃癌早期诊断率的有效方法,胃癌确诊的首选方法)、超声胃镜检查。腹部核素检查对诊断无帮助。