问答题光化学疗法的原理是什么？它的适应症﹑不良反应﹑禁忌症有哪些？

题目

问答题

光化学疗法的原理是什么？它的适应症﹑不良反应﹑禁忌症有哪些？

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第1题：

ICD的适应症及禁忌症是什么？

正确答案: 适应症：
1.快速室性心动过速伴血流动力学障碍，又无合适的药物防治。
2.室颤复苏后的猝死高危者；
3.电生理检查易诱发恶性室性心律失常，无合适药物可防治的患者。
禁忌症：
1.原因不明的反复晕厥，电程序刺激不能诱发出快速室性心律失常者；
2.不引起显著血流动力学障碍的VT；
3.频繁发作的VT/VF。

第2题：

帕金森氏病手术治疗的适应症、禁忌症是什么？

正确答案: 手术适应症：
1.年龄<70岁，一般情况良好；
2.症状逐渐加重、药物治疗无效或不能继续接受治疗；
3.症状分布为一侧或双侧均有症状而其中一侧较重。
禁忌症：
1.年龄>70岁以上的衰老病人；
2.较重的心肾疾病、高血压、糖尿病、关节挛缩和长期卧床；
3.病情进展迅速，出现精神错乱，发音不能和明显的智力减退。不能配合或不能耐受手术。

第3题：

吗啡适应症、不良反应及禁忌症?

正确答案：适应症：慢性中、重度疼痛;
不良反应：便秘、恶心、呕吐、口干、瘙痒、尿潴留。中毒可导致昏迷、呼吸抑制、瞳孔缩小呈针尖样，甚至呼吸肌麻痹、体温下降、血压下降。
禁忌症：呼吸抑制、哮喘、严重肝肾功能不全、吗啡过敏、妊娠、哺乳期禁用。

第4题：

冷疗法的适应症有哪些？

正确答案: （1）疼痛和痉挛疾病；如落枕、急性腰扭伤、肩痛、颈椎病、残肢端疼痛、瘢痕痛、痛经、偏头痛等，偏瘫或截瘫后肌肉痉挛；
（2）软组织损伤：用于运动损伤早期血肿，水肿的急救处理和恢复期的消肿止痛，如韧带、肌肉、关节的扭挫伤、撕裂伤、纤维知炎、肌腱炎、滑囊炎等；
（3）内脏出血：肺出血、食道出血、胃十二指肠出血等，用体腔循环冷敷法对出血部位进行局部冷疗，可以有效的控制出血；脑卒中的病人在急性期对头部进行冷敷，也可以有效的减少颅脑损伤；
（4）烧伤烫伤的急救治疗；适用于面积在20%以下、1~3度热烧伤，四肢部位的烧伤、烫伤应用冷疗效果更好，可在损伤早期冰水浸泡损伤部位直至疼痛消失；
（5）早期蛇咬伤的辅助治疗6其它，如高热、中暑的物理降温；扁桃体术后喉部出血水肿；类风湿关节炎，对于冷引起的支气管哮喘、寒冷性荨麻疹等用冷疗行脱敏治疗。

第5题：

简述甲亢的治疗方法有哪些，每种方法的各自适应症和禁忌症有哪些？

正确答案:（一）抗甲状腺药物（ATD）：
适应症：
1、病情轻、中度患者；
2、甲状腺轻、中度肿大；
3、年龄<20岁；
4、孕妇、高龄或由于其他严重疾病不宜手术者；
5、手术或放射性碘治疗前准备；
6、手术后复发且不宜放射碘治疗者
（二）¹³¹I治疗：
适应症：
1、成人Grave’s甲亢伴甲状腺肿大2度以上；
2、ATD治疗失败或过敏；
3、甲亢手术后复发；
4、甲状腺毒症心脏病或甲亢伴其他病因的心脏病；
5、甲亢合并白细胞和（或）血小板减少或全血细胞减少；
6、老年甲亢；
7、甲亢合并糖尿病；
8、毒性多结节性甲状腺肿；
9、自主功能性甲状腺结节合并甲亢
禁忌证：妊娠和哺乳期妇女，25y以下，甲亢危象
（三）手术治疗：
适应症：
1、中、重度甲亢，长期服药无效，或停药后复发，或不能坚持服药者；
2、甲状腺肿大显著，有压迫症状；
3、胸骨后甲状腺肿；
4、结节性甲状腺肿伴甲亢
禁忌症：
1、伴严重浸润性突眼；
2、合并较重心、肝、肾疾病，不能耐受手术；
3、妊娠<3个月和>6个月以后

第6题：

腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石术的适应症，禁忌症有哪些？

正确答案: 适应症有：胆囊造影时胆囊不显影，结石超过2cm，胆囊萎缩或瓷样胆囊，B超现实胆囊局限性增厚，病程超过5年，年龄在50岁以上的女性患者，结石崁顿于胆囊颈部，术前检查发现胆总管结石或扩张，术中发现胆总管扩张或管壁增厚。
禁忌症：不能排除胆囊癌变者，合并胆管狭窄，腹腔内严重感染，凝血功能障碍及出血倾向，合并妊娠，既往有腹部手术史，疑有上腹部广泛粘连者，全身情况差，高龄体弱，难耐受手术，心肺功能不全者。

第7题：

人工冬眠的适应症、禁忌症各有哪些？

正确答案: 适应症：
（1）脑干损伤，广泛脑挫裂伤及继发性脑水肿；
（2）脑外伤后或手术后，严重精神失常弧烦躁不安和谵妄；
（3）难以控制的中枢性高热；
（4）癫痫持续状态难以控制；
（5）颅脑手术时，用辅助麻醉。
禁忌症：
（1）病情过于严重，合并胸及重要脏器损伤、内出血、休克状态；
（2）严重脑部病变晚期，呼吸循环衰竭；
（3）高度疑有颅内血肿或血肿虽不大但有增大可能；
（4）心脏房室传导阻滞；
（5）高血压心脏病、动脉硬化和肝肾功能不全。

第8题：

骨髓穿刺术的适应症与禁忌症有哪些?

答案：

解析：

适应证：各种原因不明的贫血，粒细胞减少、血小板减少或全血细胞减少；临床怀疑白血病或白血病治疗过程中的病情观察：出现原因不明需作骨髓检查或培养者：骨髓腔注射给药治疗白血病：骨髓干细胞培养或骨髓移植。
禁忌证：血友病者禁作骨髓穿刺。有出血倾向者，操作时应特别注意。

第9题：

冷冻疗法的禁忌症有哪些？

正确答案: （1）血栓闭塞性脉管炎，雷诺病、高血压病，心、肺、肾功能不全，动脉硬化；
（2）冷变态反应者，对冷过度敏感者，至血红蛋白尿患者；
（3）局部血液循环障碍，皮肤感觉障碍，言语、知觉障碍者慎用。

第10题：

生物反馈疗法的禁忌症有哪些？

正确答案: （1）不愿接受训练者，变态人格不能合作者
（2）5岁以下儿童，智力缺陷者，精神分裂急性期
（3）严重心脏病患者，心肌梗死前期或发作期间，复杂的心律失常
（4）青光眼或治疗中出现眼压升高者
（5）训练中出现血压升高、头痛、头晕、恶心、呕吐、失眠、妄想或具有精神症状时也应停止治疗
（6）感觉性失语的人

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