原发性不孕患者,30岁,因月经过多2年余就诊。内诊:子宫前位,如孕3月大小有明显凸出, 且质硬,无压痛,两附件未触及。化

题目
单选题
原发性不孕患者,30岁,因月经过多2年余就诊。内诊:子宫前位,如孕3月大小有明显凸出, 且质硬,无压痛,两附件未触及。化验Hb97g/L。最恰当的处理是()
A

继续观察,3个月后复查

B

诊刮 止血

C

行子宫肌瘤剜除术

D

行子宫切除术

E

放射治疗

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第1题:

患者,女性,31岁。原发性不孕,因月经过多2年就诊。妇科检查:子宫前位。如孕3个月大小,左宫角明显突出,质硬,无压痛,两附件(-),血红蛋白97g/L,最恰当的处理是

A、继续观察,3个月复查

B、诊断性刮宫止血

C、行子宫肌瘤剔除术

D、行子宫全切术

E、放射治疗


参考答案:C

第2题:

患者,女性,34岁。孕3产0,末次妊娠至今已4年,一直未采取任何避孕措施,妇科检查:子宫正常大小,双侧附件区压痛明显,可触及不规则片状物。最可能的诊断是A、原发性不孕

B、继发性不孕

C、继发性不孕+附件炎

D、绝对不孕+附件炎

E、原发性不孕+附件炎

该患者最佳治疗方案是A、宫颈扩张

B、人工周期疗法

C、体外受精及胚胎移植

D、抗炎治疗及输卵管通液

E、宫腔镜


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

第3题:

46岁妇女,因经量多,经期延长半年就诊。妇查:子宫光滑,中等硬。子宫如孕8周大小,质硬,无压痛。双附件未见异常。诊刮:子宫内膜为增生期。本病例最可能的诊断为A、子宫肌瘤

B、宫内孕8周

C、子宫内膜癌

D、功血

E、盆腔炎

上述病例可采用A、随访

B、雄激素治疗

C、人工周期

D、全子宫切除

E、放疗


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

第4题:

患者女,30岁,因“进行性加重性痛经5年”来诊。妇科查体:子宫均匀性增大,质硬并有压痛,左侧附件区可触及囊性包块,直径约4cm,右侧附件未触及包块。临床首选检查为()。

  • A、盆腔X线片
  • B、盆腔超声
  • C、盆腔CT
  • D、盆腔MRI
  • E、宫腔镜

正确答案:B

第5题:

患者女性,25岁。平素月经规则。现停经2月余,阴道流血10日。妇科检查:子宫如孕14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显。

此例最可能的诊断是
A.异位妊娠
B.早孕合并子宫肌瘤
C.葡萄胎
D.子宫肌瘤红色变
E.卵巢巧克力囊肿

答案:C
解析:
停经史、阴道流血、子宫大于停经月份考虑葡萄胎,囊性包块为卵巢黄素化囊肿。

第6题:

一女性患者,26岁,已婚,结婚3年未孕。近两年来出现痛经,进行性加剧。妇科检查:子宫前位,略大,质硬,两侧附件阴性。曾做子宫输卵管碘油造影未发现异常,该患者痛经的原因可能是()。

A、子宫畸形

B、子宫内膜结核

C、原发性痛经

D、子宫腺肌病

E、子宫肌瘤


答案:D

第7题:

患者,女性,34岁。孕3产0,末次妊娠至今已4年,一直未采取任何避孕措施,妇科检查:子宫正常大小,双侧附件区压痛明显,可触及不规则片状物。

最可能的诊断是
A.原发性不孕
B.继发性不孕
C.继发性不孕+附件炎
D.绝对不孕+附件炎
E.原发性不孕+附件炎

答案:C
解析:
1.凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者,称为不孕症。婚后未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕;曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者称继发性不孕。该患者曾有过妊娠,而后4年未避孕未孕,为继发性不孕。其双侧附件区压痛明显,可触及不规则片状物,考虑附件炎。故选择C。【该题针对“不孕症”知识点进行考核】

2.首选全身抗炎治疗,并选择输卵管通液。若治疗无效,可考虑体外受精及胚胎移植。【该题针对“不孕症”知识点进行考核】

第8题:

患者,37岁,月经量增多已2年。检查:子宫前位,增大如孕2个月,质硬,两侧附件(-),最可能发生的是( )

A、更年期功血

B、子宫肌瘤

C、子宫内膜癌

D、绒毛膜癌

E、宫颈癌


参考答案:B

第9题:

女性,30岁,婚后2年未孕,月经量多,经期延长半年,月经周期正常,无痛经。妇检:子宫如孕2月大,前壁明显突出,质中偏硬,无压痛,活动较好,附件(-)。该病人治疗选择

A.随访观察
B.甲基睾丸素治疗
C.子宫切除术
D.炔诺酮治疗
E.以上都不是

答案:E
解析:

第10题:

女,30岁,已婚未育,因经量增多、经期延长1年就诊。妇科检查:子宫如孕3个月大,表面不平,宫底触及鸡卵大质硬结节,子宫右侧触及鸭卵大质硬肿物,活动度大,似与宫体相连。若该患者突然出现右下腹剧痛,最可能的疾病为()

  • A、急性阑尾炎
  • B、卵巢瘤蒂扭转
  • C、子宫浆膜下肌瘤蒂扭转
  • D、右侧输尿管结石
  • E、右侧输卵管妊娠破裂

正确答案:C

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