问答题患者，男，58岁。患高血压病6年余，常有眩晕头痛。近日来因工作紧张，头目眩晕加重，目胀耳鸣，脑部热痛，口苦面赤，左上肢渐觉不利，舌红少苔，脉弦长有力。分析病例，作出中医证的诊断，拟定治法，开出处方，并分析方义。

题目

问答题

患者，男，58岁。患高血压病6年余，常有眩晕头痛。近日来因工作紧张，头目眩晕加重，目胀耳鸣，脑部热痛，口苦面赤，左上肢渐觉不利，舌红少苔，脉弦长有力。分析病例，作出中医证的诊断，拟定治法，开出处方，并分析方义。

参考答案和解析

正确答案：辨证：肝肾阴虚，肝阳化风，气血逆乱。
治法：镇肝熄风，滋阴潜阳。
处方：镇肝熄风汤。怀牛膝30g、代赭石30g、生龙骨15g、生牡蛎15g、生龟板15g、生白芍15g、玄参15g、天冬15g、茵陈6g、生麦芽6g、川楝子6g、甘草4.5g；水煎服
方义分析：方中重用怀牛膝引血下行，并能补益肝肾，为君。代赭石镇肝降逆，合牛膝以引气血下行；龙骨、牡蛎、龟板、白芍益阴潜阳，镇肝熄风，共为臣药。玄参、天冬滋阴清热，合龟板、白芍壮水以涵木，滋阴以柔肝；茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝热，疏肝理气，遂其条达之性，俱为佐药。甘草调和诸药，合生麦芽和胃调中，防金石、贝壳类药物碍胃，为使药。诸药合用，具有镇肝熄风、滋阴潜阳之效。

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第1题：

下列各项，不属镇肝熄风汤的治疗范围的是

A、头目眩晕，目胀耳鸣

B、肢体渐觉不利

C、眩晕跌仆，昏不知人

D、脑部热痛，心中烦热

E、颠部作痛，目眩鼻塞

参考答案：E

第2题：

下列选项中，不属于镇肝熄风汤主治证候的是

A、肢体渐觉不利，口角渐行歪斜

B、头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，心中烦热，面色如醉

C、眩晕颠仆，昏不知人

D、舌强不能言，足废不能用

E、脉弦长有力

参考答案：D

第3题：

下列各项，不属镇肝熄风汤治疗范围的是

A、头目眩晕，目胀耳鸣

B、肢体渐觉不利

C、眩晕跌仆，昏不知人

D、脑部热痛，心中烦热

E、颠部作痛，目眩鼻塞

参考答案：E

第4题：

宜选用牛黄解毒丸的是

A.某男,34岁,因胃肠积热而头痛眩晕、目赤耳鸣、口燥咽千、大便燥结
B.某男,42岁,因风热上攻、肺胃热盛而头晕目眩、牙齿疼痛、口舌生疮天便秘结、小便短赤
C.某男,50岁,因肝胆湿热而头晕目赤、耳鸣耳聋、胁痛口苦、尿赤涩痛
D.某女,37岁,因火毒血热而身热烦躁、目赤口疮、牙龈肿痛、吐血、咯血、大便秘结
E.某女,25岁,因火热內盛而咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛

答案：E

解析：

牛黄解毒丸
【功能】清热解毒。
【主治】火热内盛所致的咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛。

第5题：

症见头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，心中烦热，肢体渐觉不利。口眼渐形喁斜，脉弦长有力。治宜首选

A.牵正散
B.镇肝息风汤
C.天麻钩藤饮
D.龙胆泻肝汤
E.补阳还五汤

答案：B

解析：

第6题：

头目眩晕,目胀耳鸣,脑部热痛,面色如醉,心中烦热;口眼渐形歪斜,甚或眩晕颠扑,醒后不能复元,脉弦长有力,宜用()

A、川芎茶调散

B、小活络丹

C、镇肝息风汤

D、消风散

E、天麻钩藤饮

【正确答案】C
【答案解析】镇肝息风汤主治：类中风。头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，心中烦热;或时常噫气，或肢体渐觉不利，口眼渐形歪斜，甚或眩晕颠扑，昏不知人，移时始醒，或醒后不能复元，脉弦长有力。

第7题：

患者，眩晕耳鸣，头痛胀，易怒，失眠多梦，面红目赤，口苦，舌红．苔黄，脉弦，宜取

正确答案：B

第8题：

下列选项中，不属于镇肝熄风汤主治证候的是

A.肢体渐觉不利，口角渐行歪斜

B.头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，心中烦热，面色如醉

C.眩晕跌仆，昏不知人

D.舌强不能言，足废不能用

E.脉弦长有力

正确答案：D
D

第9题：

王×，男，54岁，刻下眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。

此患者应诊断为
A.肾阴虚眩晕
B.肾阳虚眩晕
C.气血亏虚眩晕
D.肝阳上亢眩晕
E.痰浊中阻眩晕

答案：D

解析：

第10题：

某男，59岁。头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，心中烦热。面色如醉。肢体渐觉不利，口角渐歪斜，脉弦长有力。治宜选用

A.大定风珠
B.补阳还五汤
C.镇肝熄风汤
D.羚角钩藤汤
E.天麻钩藤饮

答案：C

解析：

患者，男，58岁。患高血压病6年余，常有眩晕头痛。近日来因工作紧张，头目眩晕加重，目胀耳鸣，脑部热痛，口苦面赤，左上肢渐

题目

参考答案和解析

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