问答题少阴寒化证具体有哪几种证型？其证候、治法、代表方剂是什么？

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问答题

少阴寒化证具体有哪几种证型？其证候、治法、代表方剂是什么？

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第1题：

少阴寒化证主要有哪些证型？其病机、治法为何？

正确答案:少阴寒化证是由肾阳虚衰，阴寒内盛所致的病证。寒化证大致可分为七种不同证型。
一是四逆汤证，其病机为肾阳虚衰，阴寒内盛；治宜回阳救逆。
二是通脉四逆汤证，其病机为阴寒内盛，格阳于外；治宜破阴回阳，通达内外。
三是白通汤证，其病机为阴寒内盛，格阳于上；治宜破阴回阳，通达上下。
四是白通加猪胆汁汤证，其病机为阳脱阴竭，寒热格拒；治宜破阴回阳，宣通上下，反佐咸寒，滋阴养液。
五是附子汤证，其病机为肾阳虚衰，寒湿内盛；治宜温阳化湿，镇痛祛寒。
六是真武汤证，其病机为肾阳亏虚，水气泛滥，治宜温阳化气行水。
七是桃花汤证，其病机为脾肾阳虚，寒湿凝滞，滑脱不禁，治宜温涩固脱。

第2题：

痢疾中的暴痢分几型？其主证及治法和代表方剂是什么？

正确答案:痢疾分急性慢性两类。急性者，称之为暴痢，包括湿热痢、疫毒痢、寒湿痢。
⑴湿热痢的主证是腹痛，里急后重，下痢赤白脓血，赤多白少，或纯下赤冻。治法是清热解毒，调气行血。方剂用芍药汤。
⑵疫毒痢的主证是发病急骤，壮热，痢下鲜紫脓血。治法是清热解毒，凉血止痢。方剂用白头翁汤。
⑶寒湿痢的主证是腹痛，里急后重，痢下赤白粘冻，白多赤少，或纯为白冻。治法是温化寒湿，调气和血。方剂用胃苓汤。

第3题：

肝郁气滞证型胁痛的证机概要、治法及代表方剂是什么？

参考答案：证机概要：肝失调达，气机郁滞，络脉失和。治法：疏肝理气。代表方：柴胡疏肝散。

第4题：

少阴寒化证有哪些不同的证型？

正确答案: 少阴寒化证主要包括八个不同的方证。
①阳衰阴盛的四逆汤证，此为少阴寒化证的基本证候；
②阴盛格阳的通脉四逆汤证；
③阴盛戴阳的白通汤证；
④阴盛戴阳证服白通汤后发生格拒的白通加猪胆汁汤证；
⑤阳虚寒湿的附子汤证；
⑥阳虚水泛的真武汤证；
⑦阳虚阴盛、吐利烦躁的吴茱萸汤证；
⑧虚寒下利滑脱不禁、便脓血的桃花汤证。此外尚有用灸法治疗的正虚气陷证。

第5题：

谈谈腹痛的证型、主证、治法和代表方剂。

正确答案:腹痛共分六型进行辨证及治疗。寒邪内阻主证为腹痛急迫，剧烈拘急，得温痛减，遇寒尤甚，舌苔白腻，脉沉紧。治法是温里散寒，理气止痛。方剂为良附丸合正气天香散。湿热壅盛主证是腹部胀满，痞满拒按。大便秘结，或溏滞不爽，舌苔黄燥或黄腻，脉滑数。治法是通腑泻热。方剂为大承气汤。中脏虚寒主证是腹痛绵绵，时作时止，喜热恶冷，痛时喜按，舌淡苔薄白，脉沉细。治法是温中补虚，缓急止痛。方剂为小建中汤。饮食停滞主证是脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，舌苔白腻，脉滑。治法是消食导滞。方剂为枳实导滞丸。气机郁滞主证是脘腹疼痛，胀满不舒，攻窜两胁，舌苔薄白，脉弦。治法是疏肝解郁，理气止痛。方剂是柴胡疏肝散。瘀血阻滞主证为少腹疼痛，痛势较剧，痛如针刺，舌质紫暗，脉细弦。
治法是活血化瘀。
方剂为少腹逐瘀汤。

第6题：

少阴病分为哪两大证型？其治则与代表方剂分别是什么？

正确答案:少阴病主要分为少阴寒化证与少阴热化证两大证型。
寒化证治宜回阳救逆，以四逆汤类方为代表方剂；少阴热化证治宜育阴清热，以黄连阿胶汤为代表方剂。

第7题：

慢性痢疾（即休息痢）的证型，其主证及治法和代表方剂是什么？

正确答案:慢性痢疾，又称之为久痢，包括虚寒痢、阴虚痢、休息痢。
⑴虚寒痢的主证是下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁。治法为温补脾肾，收涩固脱。方剂用桃花汤合真人养脏汤。
⑵阴虚痢的主证是下痢赤白粘冻，或下鲜血粘稠。治法为养阴清肠。方剂用驻车丸。
⑶休息痢发作期的主证是腹痛，里急后重，大便夹有脓血。治法为温中清肠，调气化滞。方剂用连理汤。缓解期
①脾气虚弱的主证是腹胀食少，大便溏薄或夹少量粘液。治法为补中益气，健脾升阳。方剂用补中益气汤。②脾阳虚衰的主证是腹痛绵绵，喜温喜按，大便稀溏，夹有少许粘液白冻。治法为温阳祛寒，益气健脾。方剂用附子理中汤。
③寒热错杂的主证是胃脘灼热，烦渴，腹痛绵绵，下痢稀溏，时夹少量粘冻。治法为温中补虚，清热燥湿。方剂用乌梅丸。
④瘀血内阻的主证是腹部刺痛，拒按，下痢色黑。治法为活血祛瘀，行气止痛。方剂用膈下逐瘀汤。

第8题：

简述小柴胡汤证的证候特点、病机、治法及代表方剂。

正确答案: 小柴胡汤证的证候特点即第96条所言往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕。后世称之为小柴胡汤"四大主症"。病人少阳，邪居半表半里，枢机不利，正邪分争，进退于表里之间，邪胜则恶寒，正胜则发热，正邪分争，互有进退，故往来寒热；邪郁少阳，经气不利，故胸胁苦满；肝胆气郁，疏泄不利，故神情默默而寡言；术郁克土，胃气不苏，故不欲食；胆火内郁，火扰心神则心烦；胆热犯胃，胃失和降则频频作呕。其病机总由少阳受邪，枢机不利所致，故以和解为治，方用小柴胡汤。

第9题：

六经辨证中，以乌梅丸为代表方剂治疗的病证是（）

A、厥阴病寒证
B、阳明病热证
C、太阳伤寒证
D、少阴病寒化证
E、厥阴病寒热错杂证

正确答案:E

第10题：

少阴寒化证的主要治法是（）；少阴热化证的主要治法是（）

正确答案:回阳救逆；育阴清热

少阴寒化证具体有哪几种证型？其证候、治法、代表方剂是什么？

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